主刀兵法－骨關(guān)節(jié)外科臨床指導(dǎo)

前言

在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，臨床外科學(xué)得到了長足發(fā)展。尤其是近20年來，隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和設(shè)備的更新，外科診治水平也得到了進一步提高。2006年初，在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院名譽院長裘法祖院士的倡導(dǎo)下，由外科多位臨床專家開始編寫一套適合青年外科醫(yī)師閱讀的臨床指導(dǎo)叢書——《主刀兵法》，“兵法”原意是用兵的原則和方法，它同樣可以延伸到外科手術(shù)范圍。一位病人的治療成功主要取決于醫(yī)生正確的判斷和治療方法的選擇。一臺成功的外科手術(shù)不只是取決于先進的手術(shù)設(shè)備，還要求主刀醫(yī)師具有扎實的基本功及敏銳的洞察力。這就需要外科醫(yī)生必須熟練掌握主刀的“兵法”，我對此十分贊同。我同時希望廣大青年醫(yī)師能從中受益，盡快成長為優(yōu)秀的主刀醫(yī)師。外科學(xué)不僅局限于普通外科手術(shù)，也涉及各專業(yè)學(xué)科。神經(jīng)外科的發(fā)展，使中樞神經(jīng)疾病的治療打破了外科手術(shù)治療的禁區(qū)；血管疾病的腔內(nèi)治療是血管疾病治療的一大革命，這一革命使眾多原來難以治療或病死率、致殘率很高的血管疾病，得到了有效的治療；隨著顯微外科、頜面外科、臨床解剖學(xué)和醫(yī)用材料學(xué)的發(fā)展以及自體、異體組織移植，器官移植在整形外科的應(yīng)用，使整形外科得到了迅猛發(fā)展；近年來現(xiàn)代骨科技術(shù)的廣泛應(yīng)用，如LISS橋式固定的應(yīng)用、骨移植、顯微外科技術(shù)在創(chuàng)傷中的應(yīng)用等，使臨床骨科進一步發(fā)展，能夠快速有效地救治骨科患者；隨著外科治療技術(shù)的提高，肝腎移植等手術(shù)的開展，肝膽、泌尿外科也得到了前所未有的發(fā)展；胸心外科、胃腸、腺體外科等在手術(shù)方式、方法上不斷完善和規(guī)范，進一步提高了患者的生存質(zhì)量和生存率。衛(wèi)小春、蔡建輝教授組織多位臨床外科學(xué)專家、教授進行了論證，并得到了華中科技大學(xué)出版社的大力支持，著手組織叢書及分冊編委會。經(jīng)過全體編委2年多時間的不懈努力，完成了這套《主刀兵法》叢書。該叢書凝聚了百位專家們數(shù)十年的臨床經(jīng)驗、體會，是對外科臨床工作的總結(jié)與提升，重點突出了“實用、新穎”，尤其對年輕外科醫(yī)師的工作有指導(dǎo)和借鑒意義。我樂為本套叢書作序，期望能進一步推動外科的臨床工作，為外科學(xué)事業(yè)的繁榮發(fā)展盡一份綿薄之力!

內(nèi)容概要

骨關(guān)節(jié)外科臨床指導(dǎo)是《主刀兵法》中的一個分冊，由從事臨床醫(yī)學(xué)的專家、教授及中青年作者共同編寫。本書主要包括骨關(guān)節(jié)的先天性疾患、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、骨與關(guān)節(jié)感染性疾病、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、非化膿性關(guān)節(jié)病和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)共六部分。在編寫過程中突出基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合，同時吸收了最新學(xué)術(shù)成果，具有圖文并茂、臨床實用性強等特點。    本書內(nèi)容豐富，實用性強，可作為廣大骨科工作者必備的臨床讀物，也是其他相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的重要參考書。

書籍目錄

第一章　先天性骨關(guān)節(jié)疾病  第一節(jié)  先天性橈骨頭脫位  第二節(jié)　先天性橈尺骨骨性連接  第三節(jié)　先天性橈骨缺如  第四節(jié)  先天性脛骨假關(guān)節(jié)  第五節(jié)　先天性扁平足  第六節(jié)　先天性副舟骨  第七節(jié)　高弓足第二章　關(guān)節(jié)創(chuàng)傷  第一節(jié)　肩關(guān)節(jié)損傷  第二節(jié)　肘關(guān)節(jié)損傷  第三節(jié)　腕關(guān)節(jié)損傷  第四節(jié)　髖關(guān)節(jié)損傷  第五節(jié)　膝關(guān)節(jié)損傷  第六節(jié)　距小腿關(guān)節(jié)損傷第三章  骨與關(guān)節(jié)感染性疾病  第一節(jié)  急性血源性骨髓炎  第二節(jié)　慢性化膿性骨髓炎  第三節(jié)　硬化性骨髓炎  第四節(jié)　脊椎化膿性骨髓炎  第五節(jié)　傷寒菌性骨髓炎  第六節(jié)  布氏桿菌性脊柱炎  第七節(jié)　化膿性關(guān)節(jié)炎  第八節(jié)　骨與關(guān)節(jié)梅毒第四章　骨與關(guān)節(jié)結(jié)核  第一節(jié)　脊柱結(jié)核  第二節(jié)　骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核  第三節(jié)　肩關(guān)節(jié)結(jié)核  第四節(jié)　肘關(guān)節(jié)結(jié)核  第五節(jié)　腕關(guān)節(jié)結(jié)核  第六節(jié)　距小腿關(guān)節(jié)結(jié)核第五章　非化膿性關(guān)節(jié)病  第一節(jié)　骨性關(guān)節(jié)炎  第二節(jié)　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  第三節(jié)　強直性脊柱炎  第四節(jié)　萊姆病性關(guān)節(jié)炎  第五節(jié)　銀屑病性關(guān)節(jié)炎  第六節(jié)　干燥綜合征  第七節(jié)　血友病性關(guān)節(jié)病  第八節(jié)　大骨節(jié)病第六章　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)  第三節(jié)　人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)  第四節(jié)　人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)  第五節(jié)　人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)  第六節(jié)　人工全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)  第七節(jié)　人工距小腿關(guān)節(jié)置換術(shù)

章節(jié)摘錄

第一章 骨與關(guān)節(jié)損傷的診斷與治療第一節(jié) 骨與關(guān)節(jié)損傷的診斷一、骨科病史及檢查的原則和要求（一）詢問病史的要點骨科患者最常見的主訴是疼痛、肢體功能障礙及畸形。因此，骨科醫(yī)生在詢問病史時，要抓住最關(guān)鍵的問題：受傷情況（怎樣受的傷）、疼痛（什么部位痛）和功能障礙（運動障礙、感覺障礙、排尿章礙等）。1．疼痛疼痛常是患者的首要主訴，但其表述受多種因素的影響，包括文化素養(yǎng)、疼痛經(jīng)歷等，往往不能用適當(dāng)?shù)恼Z言來表達。因此，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)耐心詢問疼痛的起因、時間、性質(zhì)和部位等，并結(jié)合其他癥狀和體征進行綜合分析。（1）疼痛與發(fā)病的關(guān)系創(chuàng)傷引起的疼痛一般在傷后即刻發(fā)生并持續(xù)存在，隨后出現(xiàn)局部腫脹；而腫瘤引起的疼痛多先有腫物，而后才出現(xiàn)疼痛；炎癥則是紅、腫與疼痛同時出現(xiàn)。在急性損傷中，肌肉、韌帶損傷所致的疼痛可因體位改變而加重或減輕，而骨折疼痛只有在正確牽引或肢體固定后才能緩解。休息后疼痛減輕者往往與勞損性病變有關(guān)，惡性腫瘤的疼痛則以夜間為甚。（2）疼痛的性質(zhì)骨折、脫位等急性損傷表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛；勞損性疼痛則為反復(fù)發(fā)作的酸脹和鈍痛；局部感染性炎癥可有跳痛；神經(jīng)根受刺激可引起燒灼痛并可伴麻木。燒灼性神經(jīng)痛是發(fā)生在周圍神經(jīng)不完全損害時的特殊燒灼樣劇烈疼痛，屬交感神經(jīng)痛。（3）疼痛的部位多數(shù)情況下疼痛局限于傷病發(fā)生的部位。

編輯推薦

中國工程院盧世璧院士推薦《主刀兵法:骨關(guān)節(jié)外科臨床指導(dǎo)》：他有著天使一般的愛心，邢臺大地震、營口大地震、唐山大地震，練就了他精湛的現(xiàn)場救治技術(shù)。汶川大地震，練就了他精湛的現(xiàn)場救治技術(shù)。汶川大地震，他以79歲高齡第四次踏上抗震救災(zāi)之路。為了中國的外科事業(yè)。

圖書封面

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