呼吸病學(xué)

前言

醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展日新月異，今日先進(jìn)的診療手段明日可能就會(huì)因?yàn)橐豁?xiàng)研究成果的發(fā)布而落后。系統(tǒng)、有效地開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)保證臨床診療措施的先進(jìn)性極為重要，而臨床診療措施是否得當(dāng)和患者的生命健康密切相關(guān)。《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材》及時(shí)反映了近年醫(yī)學(xué)各學(xué)科最新學(xué)術(shù)成果和研究進(jìn)展，以文字資料和形象生動(dòng)的多媒體光盤(pán)進(jìn)行展示，是我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的智慧結(jié)晶?！秶?guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材》具有以下特點(diǎn)：一是權(quán)威性，由全國(guó)眾多的在本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)知名的院士和專家撰寫(xiě)；二是具有很強(qiáng)的時(shí)效性，代表了經(jīng)過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證的最新研究成果；三是強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和可操作性，能夠直接應(yīng)用于臨床；四是強(qiáng)調(diào)全面性，文章以綜述為主，代表了學(xué)術(shù)界在某一學(xué)科方面的共識(shí)，而并非某個(gè)專家的個(gè)人觀點(diǎn)；五是運(yùn)用現(xiàn)代傳媒出版技術(shù)。限于編寫(xiě)加工制作時(shí)間緊迫，本套系列教材會(huì)有很多不足之處，真誠(chéng)希望廣大讀者諒解并提出寶貴意見(jiàn)，我們將在今后的出版工作中加以改正。本套教材的編輯出版得到了衛(wèi)生部科教司、全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及眾多專家的支持和關(guān)愛(ài)，相信本教材出版后也同樣會(huì)受到廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注和歡迎。在此一并表示感謝。

內(nèi)容概要

本書(shū)是《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材》的其中一冊(cè)《呼吸病學(xué)》，反映了近年度呼吸病的最新學(xué)術(shù)和研究進(jìn)展，包括支氣管哮喘、支氣管炎、肺水腫、早期肺癌等各項(xiàng)呼吸病的診治，以及痰誘導(dǎo)技術(shù)，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓手術(shù)等技術(shù)應(yīng)用，還對(duì)中國(guó)內(nèi)地呼吸治療專業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)狀分析及對(duì)未來(lái)的展望。是我國(guó)呼吸疾病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的智慧結(jié)晶。

書(shū)籍目錄

1．上氣道咳嗽綜合征2．支氣管哮喘的診治及規(guī)范管理3．無(wú)癥狀慢性阻塞性肺疾病的診斷——肺功能的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)與檢測(cè)結(jié)果的解讀4．彌漫性泛細(xì)支氣管炎5．呼吸系統(tǒng)病毒性感染的診斷6．社區(qū)獲得性肺炎的病原譜構(gòu)成及治療對(duì)策7．肺水腫的診斷與處理策略8．特發(fā)性肺纖維化急性加重9．肺癌的早期診斷10．痰誘導(dǎo)技術(shù)及其臨床應(yīng)用11．支氣管激發(fā)試驗(yàn)12．肺動(dòng)脈高壓治療的前期評(píng)價(jià)——右心導(dǎo)管檢查和急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的臨床應(yīng)用13．慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的手術(shù)治療14．煙草依賴是一種慢性疾病15．中國(guó)內(nèi)地呼吸治療專業(yè)的現(xiàn)狀與展望

章節(jié)摘錄

插圖：上氣道咳嗽綜合征通常將鼻部疾病引起的慢性咳嗽稱為鼻后滴流綜合征（PNDS）。PNDS診斷術(shù)語(yǔ)的提出，主要是這些患者常有鼻竇的分泌物流入咽部的癥狀，亦即鼻后滴流感，患者常需頻繁清喉。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)其鼻咽部有一些黏性或黏膿性分泌物，黏膜呈鵝卵石樣征。PNDS的診斷主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)或鼻咽鏡檢查結(jié)果以及最終對(duì)治療的反應(yīng)情況進(jìn)行綜合判斷。由于PNDS涉及多種基礎(chǔ)疾病，故無(wú)特異的臨床癥狀和體征，診斷標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜，有些患者不一定完全符合這些標(biāo)準(zhǔn)。有些鼻部疾病（約20％）引起的慢性咳嗽并無(wú)明顯的鼻后滴流感、鵝卵石樣征和咽部黏液附著征，病史和體征的特異性和敏感性不強(qiáng)，無(wú)法客觀判斷鼻后滴流的程度。因此有些專家不用PNDS這一診斷術(shù)語(yǔ)，而直接采用“鼻炎／鼻竇炎”來(lái)描述鼻部疾病引起的咳嗽。但是“鼻炎／鼻竇炎”這一定義似乎過(guò)于狹隘，因?yàn)槌吮茄祝歉]炎外其他鼻部疾病甚至咽喉疾病都可能誘發(fā)咳嗽。特別是目前尚不明確鼻部疾病引起的咳嗽發(fā)生機(jī)制是分泌物鼻后滴流所致還是局部炎癥直接刺激咳嗽感受器所致。因此，美國(guó)胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACCP）咳嗽指南委員會(huì)在第2版美國(guó)咳嗽診冶指南時(shí)提出了“上氣道咳嗽綜合征（upairwaycoughsyndrome，UACS）”這一新的診斷術(shù)語(yǔ)，用以取代原來(lái)的PNDS。UACS包括了所有與咳嗽有關(guān)的上呼吸道疾病，但缺點(diǎn)是診斷標(biāo)準(zhǔn)更難以把握。發(fā)病率各種上呼吸道疾病所致的PNDS是慢性咳嗽最常見(jiàn)的病因，既可以是單獨(dú)的病因，亦可能與其他病因聯(lián)合存在，占慢性咳嗽病因的19％～41％，國(guó)外報(bào)道比國(guó)內(nèi)高。普通感冒是困擾人類的最常見(jiàn)疾病，伴隨普通感冒的咳嗽多由UACS引起，因此，UACS也是急性咳嗽的主要病因。

編輯推薦

《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材·呼吸病學(xué)》由華中科技大學(xué)出版社出版。

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