消化病學(xué)

內(nèi)容概要

　　《消化病學(xué)（附光盤(pán)1張）》由眾多消化病學(xué)領(lǐng)域的知名院士與專(zhuān)家撰寫(xiě)，通過(guò)文字資料和形象生動(dòng)的多媒體光盤(pán)，反映了近年度消化病的最新學(xué)術(shù)和研究進(jìn)展，包括Barrett食管，心理障礙與功能性胃腸病的研究，中國(guó)胃食管反流病與慢性胃炎的共識(shí)意見(jiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎與胃癌化學(xué)治療現(xiàn)狀與進(jìn)展，大腸癌早期診斷和克羅恩病的診治進(jìn)展等。是我國(guó)消化疾病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的智慧結(jié)晶。

書(shū)籍目錄

1．Barrett食管2．非糜爛性反流病的研究現(xiàn)狀3．心理障礙與功能性胃腸病4．中國(guó)胃食管反流病共識(shí)意見(jiàn)5．食管胃靜脈曲張的介入治療進(jìn)展6．中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)解讀7．胃腸道動(dòng)力的檢測(cè)方法8．功能性胃腸?。骸庾x功能性消化不良和腸易激綜合征9．腸易激綜合征與炎癥性腸病相關(guān)性研究進(jìn)展10．急性胰腺炎11．慢性胰腺炎與胰腺癌關(guān)系研究進(jìn)展12．潰瘍性結(jié)腸炎的治療進(jìn)展13．胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤14．胃癌化學(xué)治療現(xiàn)狀15．血清胃癌腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀16．慢性肝病與肝纖維化17．肝移植的內(nèi)科監(jiān)護(hù)18．大腸癌早期診斷新進(jìn)展19．克羅恩病的診治進(jìn)展

章節(jié)摘錄

1．Barrett食管二、BE上皮異型增生臨床表現(xiàn)BE本身不引起癥狀，患者的癥狀主要是由于反流性食管炎及其伴隨病變所引起。最常見(jiàn)的癥狀為胃灼熱和惡心或兩者同時(shí)存在，占所有患者的77％，其次為胸骨后疼痛和上腹痛，主要由反流性食管炎引起。食管狹窄也較常見(jiàn)，突出癥狀為咽下困難，狹窄部位多在鱗狀上皮和柱狀上皮交界處。吞咽困難常發(fā)生于長(zhǎng)期胃灼熱的患者，主要表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)推進(jìn)速度減慢，進(jìn)食液體食物時(shí)很少發(fā)生。由于胃、食管反流患者食欲并未發(fā)生變化，因此體重減輕少見(jiàn)，由此可與食管癌引起的吞咽困難相鑒別。潰瘍多發(fā)生在柱狀上皮，謂之Barrett潰瘍。食管潰瘍可發(fā)生隱性出血，約1/3患者有缺鐵性貧血。但BE患者發(fā)生大出血及穿孔并不多見(jiàn)。BE一旦發(fā)生癌變，其表現(xiàn)與食管鱗狀上皮癌相似。部分患者可有食管外表現(xiàn)，如胸痛、哮喘、支氣管炎、肺纖維化、吸人性肺炎、臆球癥、喉炎以及牙病等，因此，對(duì)于難以用冠脈疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病解釋的非典型的咽炎和難治性呼吸系統(tǒng)疾病，應(yīng)考慮胃、食管反流性疾病及Barrett食管的診斷。值得注意的是，雖多數(shù)Barrett食管患者有長(zhǎng)期胃、食管反流癥狀，但經(jīng)胃鏡檢出的Barrett食管患者中有25％的病例并無(wú)反流的癥狀。輔助檢查1．內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡檢查既叮對(duì)病變進(jìn)行直接觀察，又可取材行病理檢查。BE內(nèi)鏡診斷主要是根椐上皮的結(jié)構(gòu)和顏色改變來(lái)確定，鏡下可見(jiàn)白色的鱗狀上皮和橙紅色柱狀上皮形成一個(gè)明顯的分界線(xiàn)。BE上皮表現(xiàn)為天鵝絨粉紅色斑，黏膜充血水腫，也可顯示食管炎、淺糜爛和壞死假膜、潰瘍和狹窄等。

編輯推薦

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