臨床腫瘤學(xué)

前言

醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展日新月異，今日先進(jìn)的診療手段明日可能就會因?yàn)橐豁?xiàng)研究成果的發(fā)布而落后。系統(tǒng)、有效地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對保證臨床診療措施的先進(jìn)性極為重要，而臨床診療措施是否得當(dāng)和患者的生命健康密切相關(guān)?！秶壹壚^續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材》及時反映了近年醫(yī)學(xué)各學(xué)科最新學(xué)術(shù)成果和研究進(jìn)展，以文字資料和形象生動的多媒體光盤進(jìn)行展示，是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的智慧結(jié)晶?！秶壹壚^續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材》具有以下特點(diǎn)：一是權(quán)威性，由全國眾多的在本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)知名的院士和專家撰寫；二是具有很強(qiáng)的時效性，代表了經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證的最新研究成果；三是強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和可操作性，能夠直接應(yīng)用于臨床；四是強(qiáng)調(diào)全面性，文章以綜述為主，代表了學(xué)術(shù)界在某一學(xué)科方面的共識，而并非某個專家的個人觀點(diǎn)；五是運(yùn)用現(xiàn)代傳媒出版技術(shù)。限于編寫加工制作時間緊迫，本套系列教材會有很多不足之處，真誠希望廣大讀者諒解并提出寶貴意見，我們將在今后的出版工作中加以改正。本套教材的編輯出版得到了衛(wèi)生部科教司、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會、中華醫(yī)學(xué)會各級領(lǐng)導(dǎo)以及眾多專家的支持和關(guān)愛，相信本教材出版后也同樣會受到廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注和歡迎。在此一并表示感謝。

內(nèi)容概要

《國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材》及時反映了近年醫(yī)學(xué)各學(xué)科最新學(xué)術(shù)成果和研究進(jìn)展，以文字資料和形象生動的多媒體光盤進(jìn)行展示，是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的智慧結(jié)晶。 本書為其中之一的《臨床腫瘤學(xué)》分冊，書中具體包括了：老年人乳腺癌治療現(xiàn)狀與展望、老年多發(fā)性骨髓瘤等內(nèi)容。

書籍目錄

1．腫瘤的抗血管生成治療研究進(jìn)展2．胰腺癌分子靶向治療進(jìn)展3．老年肺癌的外科治療策略4．非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展5．老年肺癌的放射治療6．老年肺癌化療的進(jìn)展7．老年人乳腺癌治療現(xiàn)狀與展望8．老年乳腺癌的臨床特點(diǎn)及治療策略9．老年婦女乳腺癌的放射治療10．老年淋巴瘤的內(nèi)科治療11．老年惡性淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn)和治療指南12．套細(xì)胞淋巴瘤治療進(jìn)展13．老年慢性粒細(xì)胞白血病的治療14．老年多發(fā)性骨髓瘤15．腎癌的微創(chuàng)治療現(xiàn)狀與進(jìn)展16．轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌分子靶向治療進(jìn)展17．老年前列腺癌的診治策略18．前列腺癌的診治19．125I粒子組織間近距離治療前列腺癌進(jìn)展20．大腸癌耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展21．卵巢癌中紫杉醇耐藥機(jī)制與克服耐藥策略的研究進(jìn)展22．頭頸部惡性腫瘤的靶向治療進(jìn)展23．老年惡性骨與軟組織腫瘤的診斷與治療24．老年黑色素瘤治療現(xiàn)狀與進(jìn)展

章節(jié)摘錄

插圖：1．腫瘤的抗血管生成治療研究進(jìn)展隨著對腫瘤病理機(jī)制的深入了解和分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新的分子靶向藥物不斷問世，腫瘤治療也隨之邁人了分子靶向治療時代。靶向治療是針對惡性腫瘤分子病理異常而設(shè)計(jì)的，通過阻斷或封閉腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中關(guān)鍵生長因子、受體或激酶而起到穩(wěn)定和調(diào)節(jié)細(xì)胞生長或抑制新生血管的作用。醫(yī)學(xué)家一直在研究和尋找理想化療增敏劑，以期提高細(xì)胞毒效應(yīng)而不良反應(yīng)輕微。近期的臨床研究顯示一些抗新生血管藥物產(chǎn)生了腫瘤學(xué)家夢寐以求的化療增敏效果。早在100多年前，就已發(fā)現(xiàn)腫瘤較相應(yīng)正常組織有著更多的血管。1971年Folkman提出腫瘤生長有賴于新生血管形成，相關(guān)因子刺激血管生成的信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞由相對靜止到快速生長。隨后，內(nèi)皮細(xì)胞體外培養(yǎng)獲得成功，并發(fā)現(xiàn)了內(nèi)源性的血管生成促進(jìn)因子和抑制因子。近年來，腫瘤血管生成理論發(fā)展迅速，主要包括：①腫瘤也可分泌血管生成抑制因子，如血管抑素、內(nèi)皮抑素和腫瘤抑素；②“血管生成開關(guān)（angiogenic switch）”是腫瘤血管生成的早期關(guān)鍵事件，此步驟如得以遏制可能導(dǎo)致腫瘤處于休眠狀態(tài)；③化療亦有抗血管生成作用，“節(jié)拍化療（metronomic chemotherapy）”作用更強(qiáng)。沙利度胺、吉非替尼、唑來膦酸等也被證實(shí)有抗血管生成作用；④抗血管生成治療可提高化療、放療的有效性，可能部分是由于通過抗血管生成治療使腫瘤血管正常化。在眾多的腫瘤血管生成因子中，血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）至關(guān)重要。因此針對VEGF及其受體（VEGFR）的靶向治療是目前腫瘤抗血管生成藥物研發(fā)的重點(diǎn)。主要包括抗VEGF及VEGFR單克隆抗體、VEGF受體酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）、針對VEGF的多靶點(diǎn)小分子藥物、反義核酸和VEGF．trap等，諸多的抗血管生成藥物已陸續(xù)進(jìn)入各期臨床試驗(yàn)，VEGF單克隆抗體Avastin和血管內(nèi)皮抑素（Endostatin，YH一16）已在我國上市，對某些腫瘤也顯示出良好的效果。抗血管生成藥物主要是細(xì)胞穩(wěn)定劑，作用于正常分裂的內(nèi)皮細(xì)胞，與癌細(xì)胞相比，內(nèi)皮細(xì)胞基因組穩(wěn)定，相對靜止，不易突變而耐藥，無細(xì)胞毒類藥物常見的骨髓抑制等優(yōu)點(diǎn)。本文就腫瘤血管生成特點(diǎn)及其調(diào)控、抗腫瘤血管生成治療研究現(xiàn)狀、存在的問題和今后研究方向做一綜述。

編輯推薦

《國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材?臨床腫瘤學(xué)》由華中科技大學(xué)出版社出版。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    臨床腫瘤學(xué) PDF格式下載

---