實(shí)用呼吸系統(tǒng)病理生理學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書意在將病理生理學(xué)的基本理論與臨床較常見的疾病相結(jié)合，以期既適宜于作醫(yī)學(xué)本科生和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科研究生的教材，也可用做醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教師和臨床醫(yī)師的參考書。本書主要由長年從事呼吸系統(tǒng)病理生理教學(xué)科研的教師和從事呼吸內(nèi)科醫(yī)療與教學(xué)科研的臨床工作者共同努力編寫而成，既參考了國內(nèi)外有關(guān)著作，收集了近年的新進(jìn)展，也引入了編者們的科研成果和積累的經(jīng)驗(yàn)。

書籍目錄

第一篇呼吸系統(tǒng)生理第一章肺的呼吸功能與肺循環(huán)第一節(jié)肺的呼吸功能第二節(jié)正常肺循環(huán)第二章肺的非呼吸功能第一節(jié)肺的屏障防御功能第二節(jié)肺的免疫功能第三節(jié)肺的代謝分泌功能第三章肺呼吸功能與肺循環(huán)功能檢查第一節(jié)肺通氣功能檢查第二節(jié)肺換氣功能檢查第三節(jié)肺循環(huán)功能檢查第二篇通氣障礙性肺疾病的病理生理第一章通氣障礙的病理生理基礎(chǔ)第一節(jié)肺高通氣第二節(jié)肺低通氣第二章慢性阻塞性肺病第一節(jié)慢性阻塞性肺病的病因第二節(jié)慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制第三節(jié)慢性阻塞性肺病的病理變化第四節(jié)慢性阻塞性肺病時(shí)功能代謝改變第五節(jié)慢性阻塞性肺病的防治原則第三章支氣管哮喘第一節(jié)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制第二節(jié)支氣管哮喘病理生理變化的臨床監(jiān)測第三節(jié)支氣管哮喘的治療原則第四章氣道高反應(yīng)性第一節(jié)氣道高反應(yīng)性的判斷第二節(jié)氣道張力的調(diào)控與氣道高反應(yīng)性第三節(jié)氣道高反應(yīng)的主要原因和機(jī)制第五章阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征第一節(jié)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義第二節(jié)呼吸暫停的發(fā)病機(jī)制第三節(jié)呼吸暫停對(duì)機(jī)體的危害第四節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療原則第三篇感染性肺疾病的病理生理第一章肺炎癥反應(yīng)的病理生理基礎(chǔ)第一節(jié)炎癥細(xì)胞第二節(jié)炎癥介質(zhì)第三節(jié)損傷修復(fù)第二章肺炎第一節(jié)概述第二節(jié)細(xì)菌性肺炎第三節(jié)病毒性肺炎第四節(jié)肺炎支原體肺炎第三章結(jié)核分支桿菌感染第一節(jié)結(jié)核分支桿菌的病原學(xué)第二節(jié)結(jié)核病的傳染與基本病變第三節(jié)結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制第四節(jié)肺結(jié)核的分型及臨床分類法第五節(jié)肺結(jié)核病的診斷第六節(jié)肺結(jié)核病的治療原則第四篇間質(zhì)性肺疾病的病理生理第一章概述第一節(jié)間質(zhì)性肺疾病的分類第二節(jié)間質(zhì)性肺疾病的臨床一般表現(xiàn)第三節(jié)間質(zhì)性肺疾病的基本病變與發(fā)病機(jī)制-第二章特發(fā)性間質(zhì)性肺炎第一節(jié)特發(fā)性肺纖維化第二節(jié)其他類型的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎_第三章藥物與其他治療引起的問質(zhì)性肺疾病第一節(jié)引起間質(zhì)性肺疾病的藥物與治療措施第二節(jié)藥物引起的間質(zhì)性肺疾病的病理與臨床一般表現(xiàn)第三節(jié)藥物引起的間質(zhì)性肺疾病的發(fā)病機(jī)制第四章塵肺第一節(jié)概述第二節(jié)矽肺第五章結(jié)節(jié)病第一節(jié)肺結(jié)節(jié)病的臨床一般表現(xiàn)第二節(jié)結(jié)節(jié)病的病因第三節(jié)結(jié)節(jié)病的病理變化與發(fā)病機(jī)制第五篇肺循環(huán)的病理生理第一章肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病第一節(jié)肺動(dòng)脈高壓第二節(jié)肺源性心臟病第二章肺栓塞第一節(jié)肺栓塞的病理改變第二節(jié)肺栓塞的發(fā)病機(jī)制第三節(jié)肺栓塞對(duì)循環(huán)、呼吸功能的影響及其機(jī)制第四節(jié)肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則第三章肺水腫第一節(jié)肺內(nèi)液體分布和交換的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)第二節(jié)影響肺水腫形成的基本因素第三節(jié)肺水腫的原因和發(fā)病機(jī)制第四節(jié)肺水腫的形成和消退第五節(jié)肺水腫對(duì)呼吸功能的影響第六節(jié)肺水腫診斷和治療的病理生理基礎(chǔ)第六篇呼吸衰竭的病理生理第一章概述第一節(jié)呼吸衰竭的定義與分類第二節(jié)呼吸衰竭的基本機(jī)制第三節(jié)呼吸衰竭機(jī)制的鑒別第二章急性呼吸衰竭第一節(jié)急性呼吸衰竭的病因第二節(jié)急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制第三節(jié)急性呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)第四節(jié)急性呼吸衰竭的防治原則第三章慢性呼吸衰竭第一節(jié)慢性呼吸衰竭的病因第二節(jié)慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制第三節(jié)高碳酸血癥的機(jī)制第四節(jié)慢性呼吸衰竭急性加重第五節(jié)慢性呼吸衰竭的主要功能代謝變化第六節(jié)慢性呼吸衰竭的治療原則第四章呼吸肌疲勞第一節(jié)呼吸肌疲勞的病因第二節(jié)呼吸肌疲勞的發(fā)病機(jī)制第三節(jié)呼吸肌疲勞的防治原則第五章缺氧與高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響第一節(jié)缺氧對(duì)機(jī)體的影響第二節(jié)高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響第六章細(xì)胞缺氧的感受與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)第一節(jié)氧感受機(jī)制的假說第二節(jié)缺氧的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)第七篇肺腫瘤的病理生理第一章概述第二章肺癌的病因第一節(jié)煙草中的致癌物質(zhì)第二節(jié)環(huán)境中的其他致癌因素第三節(jié)遺傳因素第四節(jié)影響肺癌發(fā)生的因素第三章肺癌的發(fā)病機(jī)制第一節(jié)癌基因與肺癌的發(fā)生第二節(jié)抑癌基因與肺癌第三節(jié)煙草致癌的機(jī)制第四節(jié)生長因子與肺癌第五節(jié)遺傳易感性與肺癌第四章肺癌的侵襲與轉(zhuǎn)移第一節(jié)癌基因和抑癌基因與肺癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系第二節(jié)細(xì)胞黏附性與肺癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系第三節(jié)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)性與肺癌侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系第四節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)降解與肺癌細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移的關(guān)系第五節(jié)血管形成與肺癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系第五章肺癌的腫瘤標(biāo)記物第六章肺癌治療的病理生理基礎(chǔ)第一節(jié)傳統(tǒng)治療措施第二節(jié)肺癌生物治療的病理生理基礎(chǔ)第八篇其他系統(tǒng)疾病時(shí)呼吸系統(tǒng)的病理生理第一章結(jié)締組織疾病時(shí)呼吸系統(tǒng)的病理生理第一節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第二節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第三節(jié)系統(tǒng)性硬化病的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第二章腎臟疾病時(shí)呼吸系統(tǒng)的病理生理第一節(jié)慢性腎功能衰竭的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第二節(jié)血液透析時(shí)的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第三節(jié)肺一腎綜合征的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第三章消化系統(tǒng)疾病時(shí)呼吸系統(tǒng)的病理生理第一節(jié)胃食管反流的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第二節(jié)肝臟疾病的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第四章血液系統(tǒng)疾病時(shí)呼吸系統(tǒng)的病理生理第一節(jié)鐮狀細(xì)胞貧血的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)第二節(jié)白血病的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　3.肺毛細(xì)血管旁感受器引起的反射　　肺毛細(xì)血管旁感受器（juxtacapillary receptor）簡稱J一感受器，位于肺毛細(xì)血管壁或肺間質(zhì)中，感受刺激后沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)無髓鞘纖維傳人延髓。當(dāng)肺毛細(xì)血管充血或肺泡壁間質(zhì)積液時(shí)，可刺激此感受器，反射性引起呼吸淺快或呼吸暫停。J一感受器在呼吸調(diào)節(jié)中的作用可能與肺充血、肺水腫、肺栓塞、肺炎癥時(shí)呼吸急促的發(fā)生有關(guān)。但此感受器是直接感受間質(zhì)容量增大或變形所致的刺激還是感受某些物質(zhì)的化學(xué)性刺激尚不清楚。　　4.防御性呼吸反射　　1）咳嗽反射　　咳嗽是常見的反射動(dòng)作，其感受器存在于氣管和支氣管的黏膜中。這些部位受刺激時(shí)，沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)到達(dá)延髓，發(fā)動(dòng)咳嗽反射。咳嗽時(shí)先吸氣，接著聲門緊閉，呼吸肌強(qiáng)烈收縮，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓都迅速上升，然后聲門突然開放，氣體高速?zèng)_出，將存留在呼吸道中的分泌物或異物等排出，起著清潔和疏通呼吸道的作用。但頻繁的咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一。　　2）噴嚏反射　　噴嚏反射的感受器存在于鼻腔黏膜中，傳入神經(jīng)是三叉神經(jīng)。其反射動(dòng)作與咳嗽反射類似，不同的是噴嚏反射時(shí)腭垂下降和舌壓向軟腭，而不是聲門關(guān)閉。氣流急速?zèng)_出鼻腔和口腔，起著清除鼻腔中異物的作用。　　第二節(jié)正常肺循環(huán)　　肺的血液循環(huán)有兩套，即營養(yǎng)性循環(huán)和肺循環(huán)，肺循環(huán)為功能性循環(huán)，其解剖、生理特點(diǎn)及調(diào)節(jié)為本節(jié)重點(diǎn)討論內(nèi)容。營養(yǎng)性循環(huán)主要營養(yǎng)支氣管及其各級(jí)分支的組織、血管壁和臟膜、胸膜等。營養(yǎng)性血管是左、右支氣管動(dòng)脈，通常有1～4支。左側(cè)支氣管動(dòng)脈主要起自胸主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓；右側(cè)支氣管動(dòng)脈主要來自第3～5肋間后動(dòng)脈。在肺門處支氣管動(dòng)脈互相吻合，廣泛交通成網(wǎng)，進(jìn)入肺內(nèi)緊密伴隨支氣管行走，經(jīng)肺段門進(jìn)入肺段內(nèi)形成1-3支肺段支氣管動(dòng)脈，支氣管動(dòng)脈最終在支氣管壁的外膜和黏膜下層分別形成供應(yīng)支氣管的毛細(xì)血管網(wǎng)。其毛細(xì)血管與肺動(dòng)脈壁毛細(xì)血管互相吻合，匯集成支氣管靜脈，回流到右心房。來自支氣管動(dòng)脈的血液只有一部分經(jīng)支氣管靜脈注入體循環(huán)而進(jìn)入右心房，另一部分則經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房?！　∫?、肺循環(huán)的解剖特點(diǎn)　　（一）肺循環(huán)的結(jié)構(gòu)　　肺動(dòng)脈干起自右心室，在升主動(dòng)脈前方向左后上方斜行，至主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈進(jìn)入肺門后與支氣管及其分支伴行。肺動(dòng)脈系統(tǒng)共有17級(jí)分支，到達(dá)呼吸性細(xì)支氣管時(shí)，其分支向肺泡管延伸，在肺小葉內(nèi)形成毛細(xì)血管網(wǎng)，包繞于肺泡壁。肺泡壁與肺毛細(xì)血管壁等結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成呼吸膜，是血液與肺泡氣之間進(jìn)行氣體交換的場所。肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)在肺小葉內(nèi)匯集成小靜脈，小靜脈再匯集成單支葉靜脈，每側(cè)的葉靜脈在肺門處分別匯合成上、下兩條肺靜脈，然后注入左心房后部。肺靜脈主要收集肺泡毛細(xì)血管的血液，另外還收集來自肺的漿膜、肺泡隔和肺泡管等處的血液?！　　?/pre>








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