腫瘤學(xué)

前言

　　惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的首要疾病。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤治療手段也有了長足的發(fā)展，放療的療效已經(jīng)接近手術(shù)治療的效果；化學(xué)藥物治療也有了質(zhì)的改變；微創(chuàng)手術(shù)的開展使手術(shù)的安全和耐受性明顯提高。而且隨著腫瘤分子發(fā)病的機(jī)制的闡明，針對(duì)這些發(fā)病機(jī)制的靶向治療藥物也逐步進(jìn)入臨床，正在改變著腫瘤的治療策略。　　腫瘤學(xué)是研究腫瘤流行病學(xué)、發(fā)病規(guī)律、臨床診療技術(shù)及其預(yù)后的一門學(xué)科；是一門非?；钴S、發(fā)展又非常迅速的學(xué)科。它集基礎(chǔ)部分和臨床各個(gè)領(lǐng)域兩大部分。基礎(chǔ)部分包括腫瘤病因、遺傳、基因組學(xué)及腫瘤病理生理學(xué)；臨床部分包括外科腫瘤治療學(xué)與內(nèi)科腫瘤治療學(xué)，其中內(nèi)科腫瘤治療學(xué)又包括藥物治療、放療和生物靶向治療等。可見腫瘤學(xué)有別其他學(xué)科，具有相對(duì)獨(dú)立的診療體系?！　‘?dāng)前的腫瘤學(xué)教育在醫(yī)學(xué)大學(xué)教育中尚未正式展開，目前中國缺乏正式統(tǒng)一的“腫瘤學(xué)”教材，因此教材的編寫顯得尤為重要?！　”窘滩南到y(tǒng)地介紹了腫瘤學(xué)的基本概念，根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，尤其腫瘤學(xué)發(fā)展實(shí)際，借鑒國內(nèi)外已有的一些參考書，全書力求從基礎(chǔ)到臨床，將已經(jīng)研究肯定的知識(shí)作為基本教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)把新近研究成果作一介紹，起到拋磚引玉的作用，使本科醫(yī)學(xué)生得到100學(xué)時(shí)以上的從基礎(chǔ)到臨床的系統(tǒng)教育，基本達(dá)到像內(nèi)科學(xué)教育一樣的結(jié)果，在他們走向臨床時(shí)可以迅速進(jìn)入工作狀態(tài)。

內(nèi)容概要

　　研究腫瘤流行病學(xué)、發(fā)病規(guī)律、臨床診療技術(shù)及其預(yù)后的一門學(xué)科，它在醫(yī)學(xué)教學(xué)中已經(jīng)顯得十分重要。原因是腫瘤患者發(fā)病率、病死率已幾乎占人類所有疾病的1／3?！赌[瘤學(xué)》內(nèi)容包括腫瘤總論、腫瘤臨床分期、診療原則以及展望等4個(gè)部分，由全國從事腫瘤學(xué)臨床、教學(xué)及研究的專家編寫而成，旨在為廣大青年學(xué)生在腫瘤學(xué)理論、臨床診療等方面打下基礎(chǔ)?！赌[瘤學(xué)》的讀者對(duì)象為高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，同時(shí)對(duì)從事腫瘤學(xué)臨床研究的科研人員也是必備參考工具。

書籍目錄

前言第一篇 腫瘤學(xué)總論1 腫瘤流行病學(xué)1.1 腫瘤流行病學(xué)簡介1.2 描述流行病學(xué)1.3 分析流行病學(xué)2 腫瘤病因?qū)W2.1 化學(xué)致癌物2.2 物理致癌物2.3 生物性致癌因素2.4 遺傳因素2.5 激素因素2.6 免疫因素2.7 DNA損傷修復(fù)3 腫瘤遺傳學(xué)3.1 腫瘤易感性的遺傳學(xué)3.2 主要腫瘤易感性癌綜合征4 腫瘤分子生物學(xué)4.1 細(xì)胞增殖、分化與腫瘤4.2 細(xì)胞凋亡與腫瘤4.3 生長因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與腫瘤4.4 癌基因與抑癌基因4.5 腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移與血管生成4.6 腫瘤與免疫5 腫瘤防治5.1 腫瘤預(yù)防5.2 腫瘤的治療(三級(jí)預(yù)防)5.3 問題與展望第二篇 腫瘤的診斷6 腫瘤病理學(xué)6.1 腫瘤的概念6.2 腫瘤的大體形態(tài)6.3 腫瘤的組織結(jié)構(gòu)和異型性6.4 腫瘤的生長和擴(kuò)散6.5 腫瘤的命名與分類6.6 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別，6.7 癌前病變、非典型性增生和原位癌7 腫瘤的早期診斷與篩查7.1 篩查的概念7.2 常見腫瘤的篩查8 腫瘤的核影像學(xué)檢查8.1 腫瘤非特異性顯像8.2 腫瘤代謝顯像8.3 腫瘤放射免疫顯像與放射免疫導(dǎo)向手術(shù)8.4 腫瘤受體顯像8.5 腫瘤基因表達(dá)顯像8.6 腫瘤前哨淋巴結(jié)顯像9 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用9.1 腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用概述9.2 腫瘤標(biāo)志物的分類及臨床應(yīng)用9.3 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值9.4 腫瘤標(biāo)志物的合理應(yīng)用及注意事項(xiàng)第三篇 腫瘤治療基礎(chǔ)10 腫瘤的化療10.1 腫瘤化療的歷史回顧10.2 腫瘤化療的基礎(chǔ)10.3 腫瘤化疔的原則10.4 常用化療藥物10.5 常見不良反應(yīng)與處理11 腫瘤的放療11.1 放療的歷史回顧和現(xiàn)狀11.2 放射生物學(xué)基礎(chǔ)11.3 放射物理學(xué)基礎(chǔ)11.4 放療原則12 腫瘤的外科治療12.1 外科治療腫瘤的回顧與現(xiàn)狀12.2 外科治療腫瘤的基礎(chǔ)12.3 外科治療原則13 腫瘤的生物治療13.1 腫瘤分子靶向治療的靶點(diǎn)13.2 腫瘤的基因治療13.3 分子靶向藥物13.4 免疫治療14 腫瘤急診14.1 上腔靜脈綜合征14.2 腦轉(zhuǎn)移瘤14.3 骨轉(zhuǎn)移15 腫瘤的綜合治療15.1 腫瘤綜合治療的必要性15.2 腫瘤綜合治療的原則與實(shí)施第四篇 腫瘤學(xué)各16 頭頸部腫瘤16.1 鼻腔副鼻竇癌16.2 鼻咽癌16.3 扁桃體癌(附口咽癌)16.4 喉癌(附喉咽癌)16.5 舌癌17 胸部腫瘤17.1 肺癌17.2 胸膜腫瘤17.3 縱隔腫瘤17.4 食管癌18 乳腺癌18.1 病因?qū)W18.2 病理學(xué)18.3 診斷18.4 治療18.5 預(yù)后19 腹部腫瘤19.1 胃癌19.2 原發(fā)性肝癌19.3 結(jié)直腸癌(附肛管癌)19.4 胰腺癌19.5 膽管癌20 泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤20.1 腎癌20.2 腎盂和輸尿管癌20.3 膀胱癌20.4 前列腺癌21 婦科腫瘤21.1 子宮頸癌(附子宮癌)21.2 卵巢腫瘤(附輸卵管癌)21.3 外陰腫瘤(附陰道癌)21.4 子宮內(nèi)膜癌22 骨、皮膚、軟組織腫瘤22.1 骨、軟骨肉瘤22.2 皮膚癌22.3 軟組織肉瘤23 血液腫瘤23.1 白血病23.2 淋巴瘤23.3 多發(fā)性骨髓瘤24 中樞神經(jīng)腫瘤24.1 中樞神經(jīng)腫瘤概述24.2 神經(jīng)膠質(zhì)瘤24.3 髓母細(xì)胞瘤24.4 腦膜瘤24.5 垂體和鞍區(qū)腫瘤25 小兒腫瘤25.1 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤25.2 神經(jīng)母細(xì)胞瘤25.3 腎母細(xì)胞瘤

章節(jié)摘錄

　　眾所周知，惡性腫瘤的病因非常復(fù)雜，包括人們?cè)谌粘Ｉ詈凸ぷ鞯冗^程中接觸到的外界各種有害危險(xiǎn)因素，機(jī)體自身代謝過程中產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)或因子，人類自身遺傳易感因素等。通俗地講，其病因有外因和內(nèi)因之分。外因是指環(huán)境暴露因素以及人們的生活方式因素；內(nèi)因則是指機(jī)體自身或遺傳易感因素。隨著現(xiàn)代生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究人員逐步認(rèn)識(shí)到惡性腫瘤病因不僅有外因和內(nèi)因的作用，更重要的是內(nèi)因和外因的相互作用，即所謂的“基因一環(huán)境交互作用”.在人類認(rèn)識(shí)惡性腫瘤病因的過程中，流行病學(xué)起到了非常重要的作用，盡管還有很多惡性腫瘤的病因不太明確，但正是流行病學(xué)的手段和方法幫助人們了解了常見惡性腫瘤的病因，例如，肺癌和肝癌等，同時(shí)也對(duì)惡性腫瘤的預(yù)防和控制起到了很重要的推動(dòng)作用。　　流行病學(xué)本身是作為預(yù)防醫(yī)學(xué)一門非常重要的基礎(chǔ)學(xué)科，如果把它應(yīng)用到腫瘤研究當(dāng)中，就產(chǎn)生了另一門新的分支學(xué)科一一腫瘤流行病學(xué)。本章將簡要概述腫瘤流行病學(xué)的基本概念和基本方法，以及其簡單的實(shí)例應(yīng)用。　　1.1腫瘤流行病學(xué)簡介　　1.1.1歷史回顧腫瘤流行病學(xué)　　發(fā)展史上第一個(gè)里程碑的事件是PerciValPott在工775年報(bào)道了清掃煙囪工人的陰囊癌和煙塵之間的某種聯(lián)系。從職業(yè)流行病學(xué)角度講，Pott同樣也是開創(chuàng)者。后來倫敦圣巴塞洛繆醫(yī)院的外科醫(yī)生ftenryButlin又繼續(xù)了Pott的工作。19世紀(jì)隨著生命統(tǒng)計(jì)的發(fā)展，以及后來的全人群惡性腫瘤登記資料的收集和分析，使人們有可能研究特定人群中惡性腫瘤發(fā)生的情況。腫瘤流行病學(xué)的快速發(fā)展始于20世紀(jì)中期，例如，第二次世界大戰(zhàn)以后，兩個(gè)經(jīng)典隊(duì)列研究結(jié)果的報(bào)道。

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