健康評(píng)估

前言

　　根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育教材建設(shè)的若干意見》精神，由同濟(jì)大學(xué)出版社組織同濟(jì)大學(xué)高等技術(shù)學(xué)院和鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院等十余所院校，聯(lián)合編寫了“21世紀(jì)應(yīng)用型人才護(hù)理系列規(guī)劃教材”，適合于高職高專、應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)及其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)使用?！　”鞠盗薪滩木帉懙闹笇?dǎo)思想是堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，緊密圍繞現(xiàn)代護(hù)理崗位（群）人才培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)整體性、綜合性原則，按照護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)將原有的課程進(jìn)行有機(jī)重組，使之成為具有21世紀(jì)職業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)特色、并與護(hù)理專業(yè)相適應(yīng)的課程體系?！　〗滩氖求w現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體，是把教學(xué)理念、宗旨等轉(zhuǎn)化為具體教學(xué)現(xiàn)實(shí)的媒介，是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式的重要工具，也是教學(xué)改革成果的結(jié)晶。因此，本系列教材在編寫安排上，堅(jiān)持以“必需、夠用”為度，堅(jiān)持體現(xiàn)教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性原則，堅(jiān)持以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線設(shè)計(jì)教材的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置中，重視與護(hù)理崗位（群）對(duì)相關(guān)知識(shí)、技能需求的聯(lián)系，淡化傳統(tǒng)的學(xué)科體系，以多學(xué)科的綜合為主，強(qiáng)調(diào)整體性和綜合性，對(duì)不同學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了融合與精簡，使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程真正成為專業(yè)課程學(xué)習(xí)的先導(dǎo)。在專業(yè)課程的設(shè)置中，則以培養(yǎng)解決臨床問題的思路與技能為重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容力求體現(xiàn)先進(jìn)性和前瞻性，并充分反映護(hù)理領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。在文字的表達(dá)上，避免教材的學(xué)術(shù)著作化傾向，不追求面面俱到，注重循序漸進(jìn)、深入淺出、圖文并茂，以有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，使之既與我國的國情相適應(yīng)，又逐步與國際護(hù)理教育相接軌。　　2006年6月，同濟(jì)大學(xué)出版社在鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院召開了高職高專、應(yīng)用性本科護(hù)理專業(yè)系列教材研討會(huì)。參加會(huì)議的代表來自同濟(jì)大學(xué)高等技術(shù)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院、江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院等11所高等院校。會(huì)議成立了護(hù)理專業(yè)教材編審委員會(huì)，確定了教材編寫體系，審定了編寫大綱。之后，在各所院校的大力支持下，相繼召開了教材編寫會(huì)議、審稿會(huì)議和定稿會(huì)議。

內(nèi)容概要

健康評(píng)估是護(hù)理學(xué)專業(yè)由專業(yè)基礎(chǔ)課過渡到專業(yè)課的一門重要的必修課程，通過教學(xué)使學(xué)生掌握健康評(píng)估的原理和方法，學(xué)會(huì)收集、綜合、分析資料和概括診斷依據(jù)的技能。本書共分為九章，主要內(nèi)容包括緒論、健康評(píng)估方法、常見癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、心理與社會(huì)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查以及護(hù)理診斷和護(hù)理文件的書寫等。各章節(jié)緊扣學(xué)科進(jìn)展，突出護(hù)理特色，大量運(yùn)用圖表以突出重點(diǎn)，化解難點(diǎn)，使學(xué)生能在較短的時(shí)間內(nèi)掌握健康評(píng)估的理論與技能，為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。    本教材適合于高職高專及應(yīng)用型本科護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)使用。

書籍目錄

總序前言第一章  緒論  一、健康評(píng)估發(fā)展簡述  二、學(xué)習(xí)健康評(píng)估的重要性  三、健康評(píng)估的主要內(nèi)容  四、健康評(píng)估的學(xué)習(xí)目的、方法與要求第二章  健康評(píng)估方法  第一節(jié)  健康資料的來源與分類  第二節(jié)  健康資料的采集方法  第三節(jié)  健康史的內(nèi)容第三章  常見癥狀評(píng)估  第一節(jié)  發(fā)熱  第二節(jié)  疼痛  第三節(jié)  水腫  第四節(jié)  呼吸困難  第五節(jié)  咳嗽與咳痰  第六節(jié)  咯血  第七節(jié)  發(fā)紺  第八節(jié)  心悸  第九節(jié)  皮膚與黏膜出血  第十節(jié)  黃疸  第十一節(jié)  惡心與嘔吐  第十二節(jié)  嘔血與黑便  第十三節(jié)  便血  第十四節(jié)  意識(shí)障礙第四章  身體評(píng)估  第一節(jié)  一般狀態(tài)評(píng)估  第二節(jié)  皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)估  第三節(jié)  頭、頸部評(píng)估  第四節(jié)  胸部評(píng)估  第五節(jié)  腹部評(píng)估  第六節(jié)  肛門、直腸和生殖器評(píng)估  第七節(jié)  脊柱與四肢評(píng)估  第八節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估第五章  心理與社會(huì)評(píng)估  第一節(jié)  心理評(píng)估  第二節(jié)  社會(huì)評(píng)估第六章  實(shí)驗(yàn)室檢查  第一節(jié)  血液檢查  第二節(jié)  尿液檢查  第三節(jié)  糞便檢查  第四節(jié)  腎功能檢查  第五節(jié)  常用肝病實(shí)驗(yàn)室檢查  第六節(jié)  痰液檢查  第七節(jié)  腦脊液檢查  第八節(jié)  漿膜腔積液檢查  第九節(jié)  臨床常用生物化學(xué)檢查  第十節(jié)  臨床常用免疫學(xué)檢查第七章  心電圖檢查  第一節(jié)  心電圖基本知識(shí)  第二節(jié)  心電圖的測量和正常數(shù)據(jù)  第三節(jié)  心房、心室肥大  第四節(jié)  冠狀動(dòng)脈供血不足與心肌梗死  第五節(jié)  心律失常  第六節(jié)  藥物及電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響  第七節(jié)  心電圖的臨床應(yīng)用及閱讀第八章  影像學(xué)檢查  第一節(jié)  X線檢查  第二節(jié)  CT檢查  第三節(jié)  MRI檢查  第四節(jié)  呼吸系統(tǒng)的影像學(xué)檢查  第五節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查  第六節(jié)  頭頸部的影像學(xué)檢查  第七節(jié)  循環(huán)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查  第八節(jié)  消化系統(tǒng)的影像學(xué)檢查  第九節(jié)  泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查  第十節(jié)  骨骼系統(tǒng)的影像學(xué)檢查  第十一節(jié)  超聲檢查第九章  護(hù)理診斷與護(hù)理文件的書寫  第一節(jié)  護(hù)理診斷  第二節(jié)  護(hù)理病歷書寫附錄  臨床常用實(shí)驗(yàn)室檢查參考值中英文名詞對(duì)照參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一章 緒論　　健康評(píng)估（health assessment）是研究診斷個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問題反應(yīng)的基本理論知識(shí)、基本操作技能和臨床思維方法的學(xué)科，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一門重要學(xué)科，它作為護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，是臨床護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，有著較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性。其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生在已有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及有關(guān)護(hù)理程序基本概念的基礎(chǔ)上，掌握以病人為中心的，包括身體、心理和社會(huì)文化在內(nèi)的健康評(píng)估的原理和方法，學(xué)會(huì)收集、綜合、分析資料，概括護(hù)理診斷依據(jù)，最終提出護(hù)理診斷，為進(jìn)一步確立護(hù)理目標(biāo)、制訂護(hù)理措施奠定基礎(chǔ)?！　∫弧⒔】翟u(píng)估發(fā)展筒述　　早在19世紀(jì)中葉，人們就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到評(píng)估在護(hù)理實(shí)踐中的重要性。Florence Nightingle認(rèn)為護(hù)士需要發(fā)展收集資料的技能，強(qiáng)調(diào)護(hù)理觀察、與患者交談以獲取健康和疾病相關(guān)信息的重要性。但當(dāng)時(shí)因護(hù)理工作僅作為醫(yī)療輔助工作，健康評(píng)估未能形成一門獨(dú)立、完整的學(xué)科?！　‰S著健康觀念的改變，到20世紀(jì)50年代，Lydia和Hall首次提出了護(hù)理程序的概念。1967年，Yara和Wald將護(hù)理程序分為評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)4個(gè)階段。同年，Black在有關(guān)護(hù)理程序的國際會(huì)議上，提議采用Maslow的“人的需要論”作為評(píng)估框架，指導(dǎo)護(hù)理評(píng)估，會(huì)議最終確立了護(hù)理評(píng)估的原則：①評(píng)估是護(hù)理程序的第一步；②評(píng)估是一個(gè)系統(tǒng)的、有目的的護(hù)患互動(dòng)過程；③護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)在于個(gè)體的功能能力和日常生活能力；④評(píng)估過程包括收集資料和臨床判斷。　　20世紀(jì)70年代以來，護(hù)理診斷概念和護(hù)理診斷分類被系統(tǒng)地提出，并逐步發(fā)展成熟?！吧硪恍睦硪簧鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式的提出，對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，豐富了健康評(píng)估的內(nèi)涵，健康評(píng)估作為一門學(xué)科的框架基本形成。美國大部分護(hù)理學(xué)教育開始培養(yǎng)學(xué)生收集資料的方法和技巧，包括全面的體格檢查。大部分學(xué)士學(xué)位課程使用了醫(yī)療的模式來培養(yǎng)學(xué)生健康評(píng)估的能力，并經(jīng)過30多年護(hù)理的實(shí)踐逐步從醫(yī)學(xué)的評(píng)估模式，即評(píng)估機(jī)體系統(tǒng)狀況、疾病對(duì)身體的影響、并發(fā)癥以及治療的效果等，發(fā)展形成了不同于醫(yī)療定義的護(hù)理學(xué)評(píng)估模式，即有效地收集與護(hù)理相關(guān)的、評(píng)估個(gè)體護(hù)理需要的臨床資料的護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)。

圖書封面

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