出版時(shí)間:2006-1 出版社:同濟(jì)大學(xué) 作者:張汝建 頁數(shù):243
內(nèi)容概要
《診斷學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)課程,是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)的重要橋梁。其中包括大量的概念、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、參考值,學(xué)習(xí)內(nèi)容大都抽象而枯燥,需要學(xué)生系統(tǒng)記憶、熟練掌握。為了幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)理解、提高學(xué)習(xí)效率,作者組織具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師編寫了《診斷學(xué)應(yīng)試向?qū)А芬粫!对\斷學(xué)應(yīng)試向?qū)В横t(yī)學(xué)??瓢妗妨η蠛?jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出,強(qiáng)調(diào)基本理論、基本知識(shí)、基本技能,有一定深度、廣度和難度,有利于學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)同步提高?! 对\斷學(xué)應(yīng)試向?qū)В横t(yī)學(xué)??瓢妗肪帉懸孕l(wèi)生部規(guī)劃教材《診斷學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社,醫(yī)學(xué)??平滩牡谖灏妫樗{(lán)本,以章為單位,根據(jù)教學(xué)大綱的要求,參考其他同類書目,由“重點(diǎn)提示”、“教材精要”、“測(cè)試題”和“參考答案”四部分組成。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括問診、常見癥狀、檢體診斷、影像學(xué)診斷、心電圖診斷、超聲診斷、診斷方法以及醫(yī)療文書的書寫等。適合高等醫(yī)學(xué)院校??粕?、本科生及臨床助理醫(yī)師應(yīng)試輔導(dǎo)。
書籍目錄
前言答題說明第一篇 常見癥狀第二篇 問診第三篇 檢體診斷第一章 基本檢查法第二章 一般檢查第三章 頭部及其器官檢查第四章 頸部檢查第五章 胸部檢查第六章 腹部檢查第七章 生殖器、肛門和直腸檢查第八章 脊柱與四肢檢查第九章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查第四篇 實(shí)驗(yàn)診斷第一章 血液檢查第二章 骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第三章 尿液和腎功能檢查第四章 其他排泄物和體腔液檢查第五章 人絨毛膜促性腺激素檢驗(yàn)第六章 肝病常有實(shí)驗(yàn)室檢查第七章 臨床常用生物化學(xué)檢查第八章 臨床常用免疫學(xué)檢查第九章 臨床微生物學(xué)檢查第十章 基因診斷第五篇 x線與磁共振診斷第一章 總論第二章 呼吸系統(tǒng)第三章 循環(huán)系統(tǒng)第四章 消化系統(tǒng)第五章 泌尿系統(tǒng)第六章 生殖系統(tǒng)第七章 骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)第八章 鼻竇和乳突第九章 顱腦第十章 介入放射學(xué)第六篇 器械檢查第一章 心電圖檢查第二章 與心電圖有關(guān)的某些檢查第三章 超聲檢查第四章 肺功能檢查第五章 內(nèi)鏡檢查第七篇 臨床常用診療技術(shù)第八篇 診斷方法與病歷書寫
章節(jié)摘錄
1.病因①下消化道疾病:小腸疾?。唤Y(jié)腸疾?。恢蹦c肛管疾?。荒c道血管畸形。②上消化道疾?。悍惨饑I血的上消化道疾病均可導(dǎo)致黑便。③全身性疾?。喝缪翰 ⒛蚨景Y、敗血癥等。2.臨床表現(xiàn)便血的顏色因出血部位不同、出血量多少以及血液在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)短而異。血液在腸道內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的血紅蛋白與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,可形成柏油便,此時(shí)大便呈黑色,表面附有黏液而發(fā)亮,類似柏油。食用動(dòng)物血、肝臟等大便亦呈黑色。服用鉍劑、鐵劑、炭粉以及某些中藥也可使糞便變黑,但一般為灰褐色,無光澤,隱血試驗(yàn)陰性。阿米巴痢疾時(shí),大便呈暗紅色果醬樣;急性細(xì)菌性痢疾多有黏液膿性鮮血便;急性出血壞死性腸炎時(shí)可出現(xiàn)洗肉水樣大便,并有特殊的腥臭味;鮮血粘附于糞便表面或與排便前后有鮮血滴出或噴出,提示直腸或肛管疾病出血。每日5m1以下消化道出血,無肉眼可見的糞便顏色改變,須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定,稱為隱血便。3.伴隨癥狀①腹痛:慢性反復(fù)上腹痛,呈周期性與節(jié)律性,出血后疼痛減輕者,見于消化性潰瘍;伴有上腹絞痛及黃疸者,多為肝膽疾??;腹痛時(shí)排血便,便后減輕者,見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。②里急后重:提示直腸、肛門疾病,多見于痢疾、直腸炎、直腸癌。③發(fā)熱:多見于傳染性疾病或者惡性腫瘤。④皮膚黏膜出血;見于急性傳染病及血液病。⑤腹部包塊:應(yīng)考慮腸道惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊等。1.腹瀉的概念指排便次數(shù)增多,糞便水分增加,呈稀薄或水樣或糞便帶有黏液、膿血或未消化的食物。2.分類與病因①急性腹瀉:見于急性腸道疾病、急性中毒、傳染病、藥物性腹瀉、其他如過敏性紫癜等。②慢性腹瀉:見于胃部疾病、腸道疾病、胰腺疾病、肝疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙疾病、藥源性腹瀉、其他如尿毒癥、硬皮病等。3.發(fā)病機(jī)制,(1)分泌性腹瀉由胃腸黏膜分泌過多的液體所引起。特點(diǎn)是:①腸黏膜組織檢查基本正常;②糞便呈水樣,量多無膿血;③進(jìn)食對(duì)腹瀉無影響。(2)滲出性腹瀉腸黏膜炎癥時(shí)滲出大量黏液、膿、血引起。特點(diǎn)是:①大便常含有膿血;②腹瀉和全身癥狀、體征的嚴(yán)重程度取決于腸受損程度。(3)滲透性腹瀉由腸內(nèi)容物滲透壓增高,阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起。特點(diǎn)是:①禁食或停藥后腹瀉停止;②糞便中含有大量未經(jīng)消化或吸收的食物或藥物。(4)吸收不良性腹瀉由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所導(dǎo)致的腹瀉。特點(diǎn)是:①禁食可減輕腹瀉;②腸內(nèi)容物由未吸收的電解質(zhì)和食物成分組成。(5)動(dòng)力性腹瀉由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短,未被充分吸收所致的腹瀉。特點(diǎn)是:①糞便呈水樣或糊狀,無滲出物;②腹瀉伴有腸鳴音亢進(jìn)和腹痛。
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