出版時間:2005-8 出版社:同濟(jì)大學(xué)出版社 作者:夏玉軍 頁數(shù):172
內(nèi)容概要
全書共分8章,每章包括“教材精要”、“重點(diǎn)提示”和“測試題”三大部分?!敖滩木笔墙滩牡臐饪s和部分系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充,較為系統(tǒng)地闡述了局部結(jié)構(gòu);“重點(diǎn)提示”是按照教學(xué)大綱提出的學(xué)習(xí)要求和目的;“測試題”包括名詞解釋、填空題、選擇題和問答題四部分,并附有參考答案。在本書的編寫過程中重點(diǎn)突出基本概念、基本結(jié)構(gòu)和基本功能,并注重培養(yǎng)學(xué)生對基本知識的掌握和運(yùn)用能力,注重對學(xué)生獨(dú)立思考和綜合分析能力的培養(yǎng)。 本書主要有以下幾個特點(diǎn):(1)緊扣教學(xué)大綱,章節(jié)安排與教材同步,便于與課堂學(xué)習(xí)同步;同時也較全面地體現(xiàn)了最新教學(xué)內(nèi)容和相關(guān)知識;(2)本書作者均為多年一直在教學(xué)一級工作的教師,具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),了解學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)和常見的難點(diǎn),并對此進(jìn)行了適當(dāng)?shù)膹?qiáng)調(diào),有助于指導(dǎo)學(xué)生有針對性地學(xué)習(xí);(3)強(qiáng)調(diào)和鞏固知識要點(diǎn),學(xué)生可對某一知識要點(diǎn)進(jìn)行自我測試,找出學(xué)習(xí)中的不足予以加強(qiáng),從而減少不必要的題海戰(zhàn)術(shù);(4)每部分測試題均備有參考答案,便于學(xué)生自學(xué)和自測。
書籍目錄
前言答題說明第一章 頭部第二章 頸部第三章 胸部第四章 腹部第五章 盆部與會陰第六章 脊柱區(qū)第七章 上肢第八章 下肢
章節(jié)摘錄
第一章 頭部 [教材精要] 一、概述 1.境界頭部借下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線和枕外隆凸的連線與頸部分界。 2.分區(qū)頭部以眶上緣、顴弓和外耳門上緣連線為界,分為后上方的顱部和前下方的面部?! ?.主要體表標(biāo)志 (1)眉弓(superciliary arch):位于眶上緣上方的弓狀隆起,其內(nèi)側(cè)份的深面有額竇。 ?。?)眶上切跡(supra-orbital notch)或眶上孔(supra-orbital foramen):位于眶上緣的中、內(nèi)1/3交界處,眶上血管和神經(jīng)由此通過?! 。?)眶下孔(infra-orbital foramen):位于眶下緣中點(diǎn)的下方約lcm處,眶下血管及神經(jīng)由此穿出。 ?。?)頦孔(mental foramen):通常位于下頜第二前磨牙下方,下頜體上、下緣連線的中點(diǎn),距中線2.5 cm處,頦血管和神經(jīng)由此通過?! 。?)翼點(diǎn)(pterion):位于顴弓中點(diǎn)上方約3.8 cm處。額、頂、顳、蝶四骨在此相接,多呈“H”形,翼點(diǎn)是顱骨的薄弱部分,其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過?! 。?)顴弓(zygomatic arch):由外耳門向前的骨突起。顴弓上緣相當(dāng)于大腦顳葉前端的下緣?! 。?)乳突(mastoid process):位于耳垂后方,其根部的前內(nèi)方有莖乳孔,面神經(jīng)由此出顱。在乳突后部的顱底內(nèi)面有乙狀竇溝,容納乙狀竇?! 。?)枕外隆凸(external occipital protuberance):位于枕骨外面中部的一個顯著隆起,其內(nèi)面緊鄰竇匯。在幼兒時不明顯。 ?。?)下頜角:位于下頜底的后端,此角向前2cm有面動脈跨過,是面部出血急救壓迫止血的部位?! 《?、顱部 顱部由顱頂、顱底、顱腔組成。顱頂分為額頂枕區(qū)和顳區(qū),顱底有內(nèi)、外面之分,有許多重要的孔道,是血管神經(jīng)出入顱的部位。這里主要敘述顱頂和顱底內(nèi)面?! ?.額頂枕區(qū) (1)境界:前界為眶上,后界為上項(xiàng)線和枕外隆,兩側(cè)為上顳線?! 。?)層次:覆蓋于此區(qū)軟組織由淺入深分為5層,依次為皮膚、淺筋膜、枕額肌及其帽狀腱膜、腱膜下疏松結(jié)締組織、顱骨外膜。其中,淺部3層緊密結(jié)合不易分離,人們常將此3層合稱為“頭皮”?! 、倨つw:含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺,是癤腫和皮脂腺囊腫的好發(fā)部位。此區(qū)有豐富的血管和淋巴管,是一個良好的供皮區(qū),若外傷易致出血,但創(chuàng)口愈合較快?! 、跍\筋膜:由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。致密結(jié)締組織形成許多縱向走行的纖維膈,將皮膚與枕額肌及其帽狀腱膜緊密相連,將淺筋膜分膈成無數(shù)小格,內(nèi)有血管神經(jīng)穿行;此層感染時,炎癥滲出物不易擴(kuò)散,早期即可壓迫神經(jīng)末梢而引起劇痛。小格內(nèi)的血管壁多被周圍結(jié)締組織緊密固定,創(chuàng)傷后血管斷端不易回縮閉合,故出血較多,常需壓迫或縫合止血?! 、壅眍~肌及其帽狀腱膜:帽狀腱膜(epicranial aponeurosis)堅(jiān)韌致密,前連枕額肌的額腹,后連該肌的枕腹,兩側(cè)至顳區(qū)逐漸變薄。“頭皮”橫向撕裂時,由于枕腹和額腹的收縮,使裂口變大。④腱膜下疏松結(jié)締組織:又稱腱膜下間隙。頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合,“頭皮”撕脫傷多自此層分離。此間隙范圍廣,移動性大。一旦此層出血或化膿,可廣泛蔓延至全顱頂。此層有導(dǎo)血管穿過,若發(fā)生感染,可由導(dǎo)血管經(jīng)顱骨的板障靜脈向顱內(nèi)的硬腦膜竇蔓延,從而繼發(fā)顱骨骨髓炎或顱內(nèi)感染,故臨床上常稱此層為顱頂?shù)摹拔kU區(qū)”。 ?、蒿B骨外膜:由致密結(jié)締組織構(gòu)成,借少量疏松結(jié)締組織與顱骨相連,骨縫處結(jié)合緊密,一旦顱骨外膜出血或化膿常局限于一塊顱骨的范圍?! ?.顳區(qū) ?。?)境界:位于顱頂?shù)膬蓚?cè),上界為上顳線,下界為顴弓上緣,前界為額骨和顴骨的結(jié)合部,后界為上顳線的后下段?! 。?)層次:此區(qū)的軟組織由淺入深為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。 ?、倨つw:前部較薄,移動性較大,后部較厚?! 、跍\筋膜:含脂肪組織和纖維小膈較少。其內(nèi)的血管神經(jīng)分為耳前和耳后兩組,耳前組有顳淺動脈、靜脈和耳顳神經(jīng)(auriculotem poral nerve);耳后組有耳后動脈、靜脈和枕小神經(jīng)。 ?、埏D筋膜(temporal fascia):上方附著于上顳線,覆蓋整個顳肌,向下再分為淺、深兩層:淺層附著于顴弓上緣的外面,深層附著于顴弓上緣的內(nèi)面?! 、茱D?。╰emporal muscle):呈扇形,起自顳窩和顳筋膜深面,肌束經(jīng)顴弓深面,止于下頜骨的冠突。經(jīng)顳區(qū)開顱術(shù)切除部分顳骨鱗部后,由于顳肌和顳筋膜深層緊密相連且堅(jiān)韌厚實(shí)足以保護(hù)腦膜和腦,故顳區(qū)是開顱術(shù)常用的人顱部位?! 、蒿B骨外膜:較薄。顱骨外膜與顳肌之間含有大量脂肪組織,稱顳筋膜下疏松結(jié)締組織。向下經(jīng)顴弓深面與顳下間隙相通,向前與面部的頰脂體相延續(xù)。 3.顱底內(nèi)面 ?。?)顱前窩(anterior cranial fossa)骨質(zhì)最薄,窩的中部為篩骨篩板,篩板上有許多篩孔,構(gòu)成鼻腔頂?! 。?)顱中窩(middle aranial fossa)可分為較小的中央部(蝶鞍區(qū))和兩個較大而凹陷的外側(cè)部。 ?、俚皡^(qū):指顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍的區(qū)域,主要的結(jié)構(gòu)有垂體、垂體窩和兩側(cè)的海綿竇等。垂體與垂體窩:垂體(hypophysis)位于蝶鞍中央的垂體窩(hy-pophyseal fossa)內(nèi)。垂體窩兩側(cè)為海綿竇;頂為硬腦膜形成的鞍隔,鞍隔的前上方有視交叉和視神經(jīng);底隔一薄層骨壁與蝶竇相鄰。海綿竇(cavernous sinus):為一對重要的硬腦膜竇,位于蝶鞍和垂體的兩側(cè),竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁,將竇腔分隔成許多相互交通的小腔隙。竇中血流緩慢,感染時易形成栓塞。海綿竇的外側(cè)壁自上而下有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過,竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈及其外側(cè)的展神經(jīng)通過。
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