缺血性心腦血管疾病防治基礎(chǔ)與臨床

前言

　　血栓性疾病為常見病、多發(fā)病。近年來，對(duì)血液凝固、纖溶及其調(diào)控與血栓形成機(jī)理的深入研究表明，危害人類健康最嚴(yán)重的冠心病、心肌梗死、腦血管意外等疾病的發(fā)生和發(fā)展均與血栓形成有著密切關(guān)系。血栓性疾病可見于臨床各科患者，尤其是20世紀(jì)90年代以來，心、腦血管血栓性疾病已成為我國(guó)人口病死的第一位原因，而且發(fā)病率有增加趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人類健康。血液學(xué)中血栓與止血研究的飛速發(fā)展，促進(jìn)了對(duì)血栓性疾病的發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，從而推動(dòng)了血栓性疾病診斷方法的進(jìn)步，同時(shí)，纖溶治療（溶栓療法）和肝素、阿司匹林、華法林以及新型藥物等抗栓治療在臨床得到了廣泛應(yīng)用，大量多中心臨床實(shí)驗(yàn)不但證明了這些藥物對(duì)血栓的作用，更為重要的是近十幾年來，由于這些藥物的應(yīng)用，心血管事件的發(fā)生率和近遠(yuǎn)期病死率明顯下降。溶栓療法更新了我們對(duì)于血栓性疾病治療的概念和思路，開創(chuàng)了再灌注療法的新時(shí)代。

內(nèi)容概要

本書以簡(jiǎn)明、通俗、實(shí)用為編寫宗旨，共6篇28章，反映了近年來國(guó)內(nèi)外在心腦血管血栓學(xué)方面的研究進(jìn)展，適用于臨床神經(jīng)科、心血管專業(yè)等醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員在臨床實(shí)踐中參考應(yīng)用。心腦血管血栓學(xué)是一邊緣學(xué)科，需要多學(xué)科的協(xié)作和努力才能發(fā)展、提高和創(chuàng)新，才能不斷更新知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，跟蹤世界先進(jìn)水平。

書籍目錄

第一篇　　凝血與纖溶系統(tǒng)　第一章　凝血系統(tǒng)　　第一節(jié)　凝血蛋白　　第二節(jié)　凝血過程　第二章　凝血因子的分子生物學(xué)　　第一節(jié)　依賴維生素K的凝血因子　　第二節(jié)　對(duì)凝血酶敏感的凝血因子　　第三節(jié)　接觸凝血因子　　第四節(jié)　其他凝血因子　　第五節(jié)　抗凝調(diào)節(jié)蛋白　第三章　蛋白C、蛋白S和血栓調(diào)節(jié)蛋白的生化和生理　　第一節(jié)　蛋白C　　第二節(jié)　蛋白S　　第三節(jié)　血栓調(diào)節(jié)蛋白　第四章　蛋白酶抑制劑　　第一節(jié)　a2-巨球蛋白　　第二節(jié)　絲氨酸蛋白酶抑制劑　　第三節(jié)　抑肽酶類抑制劑　第五章　　纖維蛋白溶解及調(diào)節(jié)新概念　　第一節(jié)　纖溶系統(tǒng)的組成及其功能　　第二節(jié)　纖溶系統(tǒng)的生理性調(diào)控第二篇　　血小板　第六章　血小板的超微結(jié)構(gòu)　　第一節(jié)　血小板的表面結(jié)構(gòu)　　第二節(jié)　溶膠一凝膠區(qū)　　第三節(jié)　細(xì)胞器和內(nèi)含物　第七章　血小板膜糖蛋白　　第一節(jié)　血小板膜糖蛋白Ⅰb-Ⅸ復(fù)合物　　第二節(jié)　血小板GPⅡb一Ⅲa復(fù)合物　　第三節(jié)　血小板膜糖蛋白Ⅵ　　第四節(jié)　整合素家族　　第五節(jié)　血小板的各種顆粒膜糖蛋白　　第六節(jié)　其他血小板膜糖蛋白　第八章　　血小板的脂質(zhì)代謝　　第一節(jié)　花生四烯酸代謝　　第二節(jié)　血小板活化因子　　第三節(jié)　血小板微?！〉诰耪隆⊙“宓纳砉δ堋　〉谝还?jié)　血小板的初期止血功能　　第二節(jié)　血小板的二期止血功能　　第三節(jié)　血小板與炎癥、免疫反應(yīng)　第十章　　血小板功能的調(diào)節(jié)　　第一節(jié)　磷脂酰肌醇的代謝及其意義　　第二節(jié)　血小板信息傳遞　　第三節(jié)　血小板蛋白磷酸化第三篇　　血管　第十一章　血管壁的結(jié)構(gòu)與功能　　第一節(jié)　血管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)　　第二節(jié)　血管內(nèi)皮的生化、免疫和細(xì)胞生物學(xué)　　第三節(jié)　白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用　　　第十二章　　內(nèi)皮源血活性因子　　第一節(jié)　內(nèi)皮素　　第二節(jié)　內(nèi)皮源舒張因子　　第三節(jié)　腎上腺髓質(zhì)素　　第四節(jié)　C型利鈉利尿多肽　第十三章　血液流變學(xué)　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　血流對(duì)凝血與血栓的影響　　第三節(jié)　血栓栓塞的流變學(xué)測(cè)定方法　　第四節(jié)　缺血性心腦血管疾病的血液流變學(xué)第四篇　　血栓性疾病　第十四章　缺血性心腦血管病的危險(xiǎn)因素　　第一節(jié)　年齡與性別　　第二節(jié)　遺傳因素　　第三節(jié)　高血壓　　第四節(jié)　糖尿病　　第五節(jié)　吸煙　　第六節(jié)　感染和炎癥　　第七節(jié)　肥胖　　第八節(jié)　社會(huì)和心理影響　　第九節(jié)　飲酒　　第十節(jié)　代謝綜合征　　第十一節(jié)　藥物　　第十二節(jié)　睡眠呼吸暫停綜合征　　第十三節(jié)　血栓前狀態(tài)　　第十四節(jié)　一過性腦缺血發(fā)作　　第十五節(jié)　心臟病和心律失?！　〉谑?jié)　動(dòng)脈硬化癥　第十五章　血管性癡呆　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　流行病學(xué)及危險(xiǎn)因素　　第三節(jié)　病因與發(fā)病機(jī)制　　第四節(jié)　分類　　第五節(jié)　臨床表現(xiàn)　　第六節(jié)　診斷　　第七節(jié)　鑒別診斷　　第八節(jié)　臨床常用的檢查　　第九節(jié)　治療　第十六章　代謝綜合征與腦卒中　　第一節(jié)　代謝綜合征的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)　　第二節(jié)　代謝綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制　　第三節(jié)　代謝綜合征與腦卒中的關(guān)系　　第四節(jié)　代謝綜合征促成腦卒中的機(jī)制　　第五節(jié)　防治代謝綜合征是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容　　第十七章　動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成　　第一節(jié)　內(nèi)皮細(xì)胞、血栓形成與動(dòng)脈粥樣硬化　　第二節(jié)　凝血酶與動(dòng)脈粥樣硬化　　第三節(jié)　纖維蛋白原與動(dòng)脈粥樣硬化　　第四節(jié)　血小板、血栓和動(dòng)脈粥樣硬化　　第五節(jié)　單核一巨噬細(xì)胞與動(dòng)脈粥樣硬化　　第六節(jié)　纖溶系統(tǒng)與動(dòng)脈粥樣硬化　　第七節(jié)　脂蛋白(a)與動(dòng)脈粥樣硬化　第十八章　血栓形成、抗栓與溶栓的血液指標(biāo)和監(jiān)測(cè)　　第一節(jié)　凝血、纖溶檢測(cè)的應(yīng)用　　第二節(jié)　凝血指標(biāo)及其監(jiān)測(cè)　　第三節(jié)　內(nèi)皮功能的檢測(cè)　　第四節(jié)　纖溶指標(biāo)及其檢測(cè)　　第五節(jié)　血小板功能的檢測(cè)　　第六節(jié)　溶栓療法的監(jiān)測(cè)　　第七節(jié)　抗栓療法的監(jiān)測(cè)　　第八節(jié)　結(jié)果判斷應(yīng)注意的問題　　第九節(jié)　高凝狀態(tài)和血栓前狀態(tài)第五篇　　缺血性腦血管疾病的抗血栓療法　第十九章　抗血栓藥物及其在腦血管疾病中的應(yīng)用　　第一節(jié)　缺血性腦血管疾病病因、發(fā)病機(jī)制和診斷　　第二節(jié)　抗血栓一般治療概述　　第四節(jié)　腦血管疾病的抗血栓治療　　第五節(jié)　急性腦梗死溶栓療法　第二十章　瓣膜病和房顫的抗血栓治療　　第一節(jié)　瓣膜病的抗血栓治療　　第二節(jié)　非瓣膜病心房顫動(dòng)的抗血栓治療　　第二十一章　急性缺血性腦卒中治療進(jìn)展　　第一節(jié)　溶栓治療　　第二節(jié)　神經(jīng)保護(hù)劑　　第三節(jié)　腦卒中與心臟的關(guān)系　　第四節(jié)　腦卒中與偏頭痛的關(guān)系　　第五節(jié)　腦卒中與血壓的關(guān)系　　第六節(jié)　腦卒中與體溫的關(guān)系　　第七節(jié)　腦卒中的影像學(xué)進(jìn)展　　第八節(jié)　青年和婦女的腦卒中　　第九節(jié)　腦卒中的流行病學(xué)進(jìn)展　　第十節(jié)　教育全民重視腦卒中早期治療的重要性　第二十二章　缺血性腦血管疾病的預(yù)防　　第一節(jié)　缺血性腦血管病的一級(jí)預(yù)防　　第二節(jié)　缺血性腦血管病的二級(jí)預(yù)防　　第三節(jié)　缺血性腦血管病的三級(jí)預(yù)防　　第二十三章　腦靜脈竇與靜脈血栓形成　第二十四章　腦血管病的準(zhǔn)介入治療第六篇　心血管疾病的抗血栓療法　第二十五章　不穩(wěn)定性心絞痛的溶栓療法　第二十六章　急性心肌梗死溶栓療法及進(jìn)展　第二十七章　溶栓治療后冠狀動(dòng)脈再閉塞的機(jī)制及預(yù)防　第二十八章　急性肺栓塞的溶栓療法

章節(jié)摘錄

　　結(jié)果判斷應(yīng)注意以下問題：　　1.注意血栓形成和血栓溶解是一平衡過程，如抗凝或纖溶活性正?；蛟鰪?qiáng)，凝血過程可被抵消，不一定形成血栓?！　?.有凝血酶產(chǎn)生不一定有血栓形成（被抗凝物質(zhì)中和），即便有血栓形成，不一定有血栓的存在（形成了又被溶解）?！　?.注意局部凝血和纖溶的變化，應(yīng)強(qiáng)調(diào)局部因素（血管局部狹窄、血管損傷、內(nèi)皮功能和結(jié)構(gòu)損害、血液淤積和紊亂）在血栓和出血中可能起著更為重要的作用.如溶栓療法既激活纖溶酶，又消耗纖維蛋白原和凝血因子，但腦出血主要與腦卒中病史、高齡、血壓過高或使用t-PA溶栓有關(guān)?！　?.高凝狀態(tài)導(dǎo)致血栓形成具有很高的血管床或部位選擇性，部分由于機(jī)體不同組織或部位抗凝或纖溶物質(zhì)的表達(dá)不一樣，如蛋白C／蛋白S缺陷血栓主要發(fā)生在深靜脈系統(tǒng)?！　?.注意發(fā)現(xiàn)其他共存的患病因素，如血脂紊亂、高同型半胱氨酸血癥在血栓形成中的作用。 　　……

圖書封面

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