臨床用藥指導(dǎo)

前言

隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)制藥工業(yè)有了很大的進(jìn)步與發(fā)展。改革開(kāi)放前我國(guó)藥品嚴(yán)重缺乏，臨床藥物治療藥品選擇的空間很小，現(xiàn)在藥品已多達(dá)15000余種，絕大多數(shù)藥品已供大于求。由于藥品生產(chǎn)企業(yè)過(guò)多，很多藥品是低水平重復(fù)生產(chǎn)，.醫(yī)藥流通領(lǐng)域不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重；又由于藥品品種的大量增加，醫(yī)師、藥師對(duì)合理用藥知識(shí)不足，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，使得他們遴選藥物的難度增加；與此同時(shí)，不合理用藥現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。在此背景下,患者用藥依從性降低，用藥風(fēng)險(xiǎn)增大。這就需要藥師也參與臨床用藥；并提供與藥物相關(guān)的信息，幫助醫(yī)護(hù)人員和患者提高對(duì)選藥、用藥的認(rèn)識(shí)，關(guān)注藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)就顯得更加重要。本書(shū)在編寫(xiě)每種藥品信息時(shí)，著重對(duì)其適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行了較.為詳細(xì)的論述，以便對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員有所幫助。本書(shū)編者都是從事醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐工作的、具有豐富經(jīng)驗(yàn)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。他們?cè)陂L(zhǎng)期實(shí)踐工作中，深深體會(huì)到正確遴選藥品和普及患者用藥基本知識(shí)的重要性和必要性。因此，他們選擇了我國(guó)常用藥物，編寫(xiě)了這本《臨床用藥指導(dǎo)》。本書(shū)的內(nèi)容深入淺出、簡(jiǎn)明扼要、實(shí)用性強(qiáng)，對(duì)促進(jìn)合理用藥、保護(hù)患者用藥安全，具有積極的意義。

內(nèi)容概要

《臨床用藥指導(dǎo)》是一本供臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)士及有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員使用的實(shí)用工具書(shū)。隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，新藥層出不窮，本書(shū)立足于國(guó)內(nèi)常用藥品，又著眼于新藥和老藥新增加的資料，參考了國(guó)內(nèi)大量醫(yī)、藥學(xué)文獻(xiàn)編寫(xiě)而成，以求給讀者帶來(lái)實(shí)際幫助。     本書(shū)按照藥物作用進(jìn)行分類(lèi)，編入了1600余種藥物。每種藥物分別按通用名、其他名稱(chēng)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等方面作了詳細(xì)的介紹，以方便臨床醫(yī)師能夠在選擇、使用藥物時(shí)作為參考，為合理選擇和正確使用藥物提供方便．避免不良反應(yīng)的發(fā)生。本書(shū)分為22章，各章按主要作用或藥物類(lèi)別分節(jié)。

書(shū)籍目錄

第1章 抗微生物藥第2章 抗寄生蟲(chóng)病藥物第3章 主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物第4章 麻醉藥及其輔助藥物第5章 主要作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)的藥物第6章 主要作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物第7章 主要作用于呼吸系統(tǒng)的藥物第8章 主要作用于消化系統(tǒng)的藥物第9章 主要作用于泌尿系統(tǒng)的藥物第10章 主要作用于生殖系統(tǒng)及泌乳功能的藥物第11章 影響血液及造血系統(tǒng)的藥物第12章 抗變態(tài)反應(yīng)藥物第13章 激素及其有關(guān)藥物第14章 維生素類(lèi)第15章 酶類(lèi)及其他生化制劑第16章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥第17章 營(yíng)養(yǎng)藥第18章 抗腫瘤藥第19章 影響機(jī)體免疫功能的藥物第20章 延緩衰老藥及某些老年病用藥第21章 臨床各科用藥第22章 其他藥物

章節(jié)摘錄

本品可供靜脈滴注和靜脈注射。成人中度感染每日8g，分2次靜脈滴注；嚴(yán)重感染一次3～4g，每4～6h靜脈滴注或注射。每日總劑量不超過(guò)24g。嬰幼兒和12歲以下兒童的劑量為每日按體重100～200mg／婦。新生兒體重低于2kg者，出生后第1周每12h50mg／k，靜脈滴注；第2周起50mg／kg，每8h一次。新生兒體重2b以上者出生后第1周每8h50mg／kg，靜脈滴注；1周以上者每6h50mg／kg?！静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)少見(jiàn)，主要有：1.皮疹、皮膚瘙癢及發(fā)熱癥狀。2.惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。偽膜性腸炎罕見(jiàn)。個(gè)別病人可出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。3.大劑量治療中可以發(fā)生出血時(shí)間改變和低鉀血癥。尤其在尿毒癥病人，可出現(xiàn)霉素腦病，但極少見(jiàn)。4.可出現(xiàn)SGPT上升。5.偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少?！咀⒁馐马?xiàng)】1.本品用前須做皮試，陽(yáng)性者禁用。對(duì)頭孢菌素類(lèi)、頭霉素類(lèi)、灰黃霉素或青霉素過(guò)敏者禁用。2.老年人和嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用或減量。療程中定期查肝、腎功能。3.本品自母乳中排泄，產(chǎn)婦和哺乳期婦女禁用。4.本品可導(dǎo)致二重感染，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥。5.對(duì)頭孢菌素類(lèi)、頭霉素類(lèi)、灰黃霉素或青霉素過(guò)敏者禁用。6.患有出血史、消化道潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎者慎用。7.本品與慶大霉素、丁胺卡習(xí)5霉素或與頭孢菌素類(lèi)抗生素合用有協(xié)同作用，但不宜置同一容器中混合使用，以免相互影響效價(jià)。8.本品1g含鈉鹽45.4 mg，大劑量應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意鈉負(fù)荷對(duì)患者的影響。9.本品與羧芐西林等一樣，可導(dǎo)致低凝血酶原癥、血小板減少癥和胃腸道潰瘍等癥，增加凝血機(jī)制障礙或?qū)е鲁鲅?，不宜與非甾體抗炎藥如阿司匹林、二氟尼柳合用。lO.不宜與血小板凝聚抑制劑硫氧唑酮合用，以免增加出血的危險(xiǎn)性。11.與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合可對(duì)銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、克雷伯菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、普魯威登菌、其他腸桿菌科細(xì)菌和葡萄球菌屬的敏感菌株發(fā)生協(xié)同作用。12.與頭孢西丁聯(lián)用，因后者可誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶而可能對(duì)銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬和腸桿菌屬出現(xiàn)拮抗作用。13.應(yīng)用本品治療期間直接抗球蛋白試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，也可出現(xiàn)血尿素氮和血清肌酐升高、高鈉血癥、低鉀血癥、血清氨基轉(zhuǎn)移酶和血清乳酸脫氫酶升高、血清膽紅素增多。14.哌拉西林與氨基糖苷類(lèi)（阿米卡星、慶大霉素或妥布霉素）聯(lián)合可對(duì)銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、克雷伯菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌‘普魯威登菌、其他腸稈菌科細(xì)菌和葡萄球菌屬的敏感菌株發(fā)生協(xié)同作用。本品與慶大霉索聯(lián)合對(duì)糞腸球菌無(wú)協(xié)同作用。本品和某些頭孢菌素聯(lián)合也可對(duì)大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌和變形桿菌屬的某些敏感菌株發(fā)生協(xié)同作用。15.哌拉西林與頭孢西丁聯(lián)用，因后者可誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生8內(nèi)酰胺酶而可能對(duì)銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬和腸桿菌屬出現(xiàn)拮抗作用。哌拉西林和羧芐西林、阿洛西林、美洛西林、替卡西林一樣，與能產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥、胃腸道潰瘍或出血的藥物合用時(shí)，將有可能增加凝血機(jī)制障礙和出血的危險(xiǎn)。

編輯推薦

《臨床用藥指導(dǎo)》是由山東大學(xué)出版社出版的。

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