藥理學(xué)學(xué)習(xí)指南

前言

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，它既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。并且，藥理學(xué)還是醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)學(xué)生的主要考試科目課。為適應(yīng)高職高專教學(xué)改革、素質(zhì)教育及創(chuàng)新能力培養(yǎng)的需要，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，幫助學(xué)生加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，掌握必需、夠用的知識(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果與教學(xué)質(zhì)量，我們以最新版的高職高專規(guī)劃教材及其配套實(shí)驗(yàn)教材為藍(lán)本，編寫(xiě)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)系列學(xué)習(xí)指導(dǎo)叢書(shū)，分別為《醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)習(xí)指南》、《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指南》、《生物化學(xué)學(xué)習(xí)指南》、《生理學(xué)學(xué)習(xí)指南》、《微生物學(xué)學(xué)習(xí)指南》、《免疫學(xué)學(xué)習(xí)指南》、《藥理學(xué)學(xué)習(xí)指南》和《病理學(xué)學(xué)習(xí)指南》。該系列叢書(shū)的各章節(jié)內(nèi)容分為“內(nèi)容提要”、“同步練習(xí)”和“參考答案”。其中，“同步練習(xí)”包括名詞解釋、填空題、選擇題和問(wèn)答題；各類型題的參考答案附在其后，以供參考。選擇題中的A、B、X三類試題的答題方法如下：A型題：在答題時(shí)，要求從5個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。B型題：在答題時(shí)，要求從5個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。每個(gè)備選答案可被選一次或多次，也可一次不選。x型題：每個(gè)問(wèn)題可有兩個(gè)或數(shù)個(gè)正確答案。在答題時(shí)，要求從5個(gè)備選答案中選出所有的正確答案。該套叢書(shū)適用于臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥等專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，亦可作為藥理學(xué)教師命題時(shí)的參考。本教材雖幾經(jīng)修改，但不足之處在所難免，懇請(qǐng)廣大讀者給予指正。

內(nèi)容概要

本書(shū)是“高職高專醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材配套叢書(shū)”之一，全書(shū)共分35個(gè)章節(jié)，主要對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)作了指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病藥、利尿藥和脫水藥、性激素類藥及抗生育藥、四環(huán)素類及氯霉素等。該書(shū)可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書(shū)使用。

作者簡(jiǎn)介

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書(shū)籍目錄

第一章  藥理學(xué)總論第二章  傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三章  麻醉藥第四章  鎮(zhèn)靜催眠藥與抗焦慮藥第五章  抗癲癇藥和抗驚厥藥第六章  抗精神失常藥第七章  抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病藥第八章  鎮(zhèn)痛藥第九章  解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十章  中樞興奮藥第十一章  抗高血壓藥第十二章  抗心絞痛藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥第十三章  抗心律失常藥第十四章  抗慢性心功能不全藥第十五章  利尿藥和脫水藥第十六章  作用于呼吸系統(tǒng)的藥物第十七章  作用于消化系統(tǒng)的藥物第十八章  抗過(guò)敏藥第十九章  作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物第二十章  子宮收縮藥和舒張藥第二十一章  腎上腺皮質(zhì)激素類藥物第二十二章  甲狀腺激素及抗甲狀腺藥第二十三章  降血糖藥第二十四章  性激素類藥及抗生育藥第二十五章  抗微生物藥概論第二十六章  β內(nèi)酰胺類抗生素第二十七章  大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類和多肽類抗生素第二十八章  氨基糖苷類和多黏菌素類抗生素第二十九章  四環(huán)素類及氯霉素第三十章  人工合成抗菌藥第三十一章  抗真菌藥和抗病毒藥第三十二章  抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥第三十三章  抗寄生蟲(chóng)病藥第三十四章  抗惡性腫瘤藥第三十五章  影響免疫功能藥自我測(cè)試(一)自我測(cè)試(二)自我測(cè)試(三)

章節(jié)摘錄

插圖：2.藥物的體內(nèi)過(guò)程（1）吸收：藥物從胃腸道吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種現(xiàn)象稱為首過(guò)消除。（2）分布：影響藥物分布的因素主要有：藥物與血漿蛋白的結(jié)合率、器官血流量、藥物與組織細(xì)胞的親和力、體液的pH、藥物的解離度和細(xì)胞膜屏障。（3）代謝：是藥物從體內(nèi)消除的重要方式。代謝分兩相：I相反應(yīng)包括氧化、還原、水解；Ⅱ相反應(yīng)為結(jié)合。藥物的代謝須在酶的催化下才能進(jìn)行，這些酶分為兩類，即專一性酶和非專一性酶。非專一性酶主要指存在于肝細(xì)胞微粒體的肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱肝藥酶。肝藥酶的選擇性低，變異性大，酶的活性易發(fā)生改變。能增強(qiáng)酶活性的藥物稱肝藥酶誘導(dǎo)劑，而能夠減弱酶活性的藥物稱肝藥酶抑制劑。（4）排泄：是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機(jī)體的排泄器官或分泌器官排出體外的過(guò)程。肝腸循環(huán)；指經(jīng)膽汁排泄到小腸的藥物可經(jīng)腸黏膜細(xì)胞吸收，由肝門靜脈重新進(jìn)入全身循環(huán)，這種在小腸、肝臟、膽汁間的循環(huán)稱肝腸循環(huán)。其他排泄途徑尚有唾液、乳汁、汗腺及淚液等。3.藥物消除動(dòng)力學(xué)（1）一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：是指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，也稱線性動(dòng)力學(xué)。多數(shù)藥物以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。（2）零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：是指藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變，也稱非線性動(dòng)力學(xué)。通常是因?yàn)樗幬镌隗w內(nèi)的消除能力達(dá)到飽和所致。4.體內(nèi)藥物的藥量一時(shí)間關(guān)系（1）藥量一時(shí)間關(guān)系可用藥一時(shí)曲線來(lái)表現(xiàn)。（2）多次給藥體內(nèi)消除的藥物量和進(jìn)人體內(nèi)的藥物量相等時(shí)，體內(nèi)藥物總量不再增加而達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，此時(shí)的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。5.藥物代謝動(dòng)力學(xué)重要參數(shù)（1）半衰期：是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。

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