抗血栓療法-防治缺血性心腦血管疾病

內(nèi)容概要

　　本書(shū)分為凝血與纖溶系統(tǒng)、血小板、血管三篇，主要介紹了凝血系統(tǒng)、凝血因子的分子生物學(xué)、血小板的超微結(jié)構(gòu)、血管壁的結(jié)構(gòu)與功能等內(nèi)容。
　　本書(shū)以簡(jiǎn)明、通俗、實(shí)用為編寫(xiě)宗旨，反映了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外在心、腦血管血栓學(xué)方面的研究動(dòng)態(tài)。全書(shū)共分凝血與纖溶系統(tǒng)、血小板和血管三篇。本書(shū)適用于臨床神經(jīng)科、心血管專業(yè)等醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員在臨床實(shí)踐中參考應(yīng)用。

書(shū)籍目錄

第一篇凝血與纖溶系統(tǒng)
第一章凝血系統(tǒng)
第一節(jié)凝血蛋白
第二節(jié)凝血過(guò)程
第二章凝血因子的分子生物學(xué)
第一節(jié)依賴維生素k的凝血因子
第二節(jié)對(duì)凝血酶敏感的凝血因子
第三節(jié)接觸凝血因子
第四節(jié)其他凝血因子
第五節(jié)抗凝調(diào)節(jié)蛋白
第三章蛋白c、蛋白s和血栓調(diào)節(jié)蛋白的生化和生理
第一節(jié)蛋白c
第二節(jié)蛋白s
第三節(jié)血栓調(diào)節(jié)蛋白
第四章蛋白酶抑制劑
第一節(jié)a2一巨球蛋白
第二節(jié)絲氨酸蛋白酶抑制劑
第三節(jié)抑肽酶類(lèi)抑制劑(kunin)
第五章纖維蛋白溶解及調(diào)節(jié)新概念
第一節(jié)纖溶系統(tǒng)的組成及其功能
第二節(jié)纖溶系統(tǒng)的生理性調(diào)控
第二篇血小板
第六章血小板的超微結(jié)構(gòu)
第一節(jié)血小板的表面結(jié)構(gòu)
第二節(jié)溶膠一凝膠區(qū)
第三節(jié)細(xì)胞器和內(nèi)含物
第七章血小板膜糖蛋白
第一節(jié)血小板膜糖蛋白ib－復(fù)合物
第二節(jié)血小板gpb-a復(fù)合物
第三節(jié)整合素家族(integrin)
第四節(jié)血小板的各種顆粒膜糖蛋白
第五節(jié)其他血小板膜糖蛋白
第八章血小板的脂質(zhì)代謝
第一節(jié)花生四烯酸代謝
第二節(jié)血小板活化因子
第九章血小板的生理功能
第一節(jié)血小板的初期止血功能
第二節(jié)血小板的二期止血功能
第三節(jié)血小板與炎癥、免疫反應(yīng)
第十章血小板功能的調(diào)節(jié)
第一節(jié)磷脂酰肌醇的代謝及其意義
第二節(jié)血小板信息傳遞
第三節(jié)血小板蛋白磷酸化
第三篇血管
第十一章血管壁的結(jié)構(gòu)與功能
第一節(jié)血管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
第二節(jié)血管內(nèi)皮的生化、免疫和細(xì)胞生物學(xué)
第三節(jié)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用
第十二章內(nèi)皮源血活性因子
第一節(jié)內(nèi)皮素
……
附錄

章節(jié)摘錄

　?。?）科學(xué)選擇阿司匹林的服藥時(shí)間、服藥間隔和劑型：　?、俜帟r(shí)間：腸溶阿司匹林最好能在早餐后服用，這樣可以增加患者的依從性和耐受性?！　、诜庨g隔：在臨床實(shí)踐中，不建議間隔2天以上。經(jīng)常服用的好處在于增加耐受性，同時(shí)減少其對(duì)前列環(huán)素的抑制?！　、鄯巹┬停簽闇p少阿司匹林的不良反應(yīng)，應(yīng)長(zhǎng)期服用腸溶阿司匹林。對(duì)某些急診病例如心梗，可使用水溶阿司匹林或?qū)⒛c溶阿司匹林含化或嚼服?！　。?）減少阿司匹林治療不良反應(yīng)的措施：阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃黏膜損害，在某些情況下，會(huì)引起出血，與劑量增加有關(guān)。大劑量阿司匹林會(huì)使胃腸道出血的危險(xiǎn)加倍，但致命性出血比較少見(jiàn)。對(duì)于有出血傾向或存在胃腸道疾病的患者尤其應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，特別是阿司匹林同時(shí)與其他改變血液流變學(xué)的藥物合用時(shí)（如抗凝藥）。降低阿司匹林劑量并不一定減少出血的頻率，但能降低出血發(fā)生的嚴(yán)重程度?！　。?）改善對(duì)阿司匹林耐受性的方法：應(yīng)用小劑量（75～150mg）阿司匹林；最好服用腸溶劑型；清除胃幽門(mén)螺桿菌，同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)藥；測(cè)定患者血小板以及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?！　∧敲葱詣e對(duì)阿司匹林抗血小板作用是否有影響？總體來(lái)說(shuō)，沒(méi)有明顯的性別差異。到目前為止，尚沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道阿司匹林藥代動(dòng)力學(xué)的性別差異。以前的研究曾懷疑阿司匹林對(duì)女性的保護(hù)作用不如男性，最近的一些研究未能證明這一點(diǎn)?！　。?）停用阿司匹林后，發(fā)生血栓的危險(xiǎn)是否會(huì)增加（停藥后反跳）：目前還沒(méi)有證據(jù)支持停用阿司匹林后發(fā)生血栓的危險(xiǎn)會(huì)增加。如果機(jī)體在阿司匹林抑制血栓烷合成的同時(shí)，增加血小板上血栓烷受體（這一現(xiàn)象稱之為上調(diào)），那么停用阿司匹林后，發(fā)生血栓的危險(xiǎn)就會(huì)增加。研究資料表明，健康人應(yīng)用阿司匹林2周后，血小板血栓烷受體的類(lèi)型和數(shù)量未發(fā)生變化?！　。?）阿司匹林與哪些物質(zhì)間存在相互作用，從而能影響抗血小板效應(yīng)：　?、倏鼓帲和瑫r(shí)應(yīng)用可增加阿司匹林的抗血小板作用，因此，二者的合用僅限于有特別危險(xiǎn)因素的患者?！　、贏CEI：關(guān)于阿司匹林與ACE抑制劑之間的相互作用，文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果不同，因此不能得出結(jié)論?！　、劬凭航】等孙嬀坪髸?huì)增加阿司匹林抗血小板和延長(zhǎng)出血時(shí)間的作用。　?、芤炙崴帲Ｄ蹋和瑫r(shí)服用抑酸藥或者牛奶不影響阿司匹林的吸收速率?！　　?/pre>








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