肥胖與疾病

出版時間:2005-8  出版社:山東大學出版社  作者:呂曉霞  頁數(shù):359  
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內(nèi)容概要

  《肥胖與疾病》參考了大量的文獻,力圖睬用最新醫(yī)學科學知識,系統(tǒng)、通俗地重點介紹肥胖相關(guān)性疾病,以期醫(yī)務(wù)工作者對肥胖及其各種不良后果有一個全面的認識,減少臨床工作中的漏診率,更有效地處理肥胖相關(guān)疾??;同時,提高廣大公眾對肥胖及其相關(guān)健康問題的科學認識,增強防治的意識和技能?! 》逝质且粋€多種因素綜合作用的健康問題,本書圍繞肥胖相關(guān)的醫(yī)學臨床疾病,有意識地增加了與肥胖現(xiàn)象有關(guān)的社會、經(jīng)濟、生活方式和心理行為因素的內(nèi)容,介紹了這些因素在肥胖的發(fā)生、肥胖疾病的相關(guān)身心健康問題以及肥胖及其相關(guān)障礙和疾病的處理中的作用,更全面地反映了肥胖及其健康危害這一現(xiàn)象,不僅可以擴展和深化臨床醫(yī)學工作者的認識,也有助于引起更廣泛的公眾和社會關(guān)注。這將是本書區(qū)別于其他關(guān)于肥胖的臨床著作的一個顯著特點。  本書適合廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者用以提高業(yè)務(wù)水平,同時一般公眾可以通過閱讀本書提高自身預防和應(yīng)對肥胖及其相關(guān)疾患的認識和能力,與健康有關(guān)的各行業(yè)、行政管理者也可以從本書中獲取有用的信息和資料。

書籍目錄

總論第一章 肥胖的流行病學第一節(jié) 肥胖概述第二節(jié) 肥胖的定義和測量第三節(jié) 肥胖的流行病學第四節(jié) 肥胖的心理、行為因素和問題第五節(jié) 肥胖的社會、經(jīng)濟、文化背景第二章 肥胖的病因?qū)W第一節(jié) 肥胖病的中醫(yī)病因第二節(jié) 西醫(yī)病因第三節(jié) 繼發(fā)性肥胖的病因第三章 肥胖的發(fā)病機理第一節(jié) 脂肪組織及調(diào)控第二節(jié) 肥胖的發(fā)病機理第四章 肥胖的病理學第一節(jié) 脂肪組織的改變第二節(jié) 肥胖對代謝的影響第三節(jié) 肥胖對心、腦、血管、肺和關(guān)節(jié)的影響第四節(jié) 肥胖對免疫功能、血液流變學及皮膚、儀容改變的影響第五節(jié) 肥胖的分子病理生理學研究進展——與腫瘤壞死因子、瘦素、胰島素抵抗的關(guān)系第五章 肥胖的臨床表現(xiàn)第一節(jié) 肥胖的分類第二節(jié) 臨床表現(xiàn)第三節(jié) 預后第六章 肥胖的治療第一節(jié) 西醫(yī)治療第二節(jié) 中醫(yī)治療各論第七章 肥胖與呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 總論第二節(jié) 睡眠呼吸暫停綜合征第三節(jié) 肥胖低通氣綜合征第八章 肥胖與心血管疾病第一節(jié) 高血壓第二節(jié) 冠心病第三節(jié) 血管內(nèi)皮功能受損第四節(jié) 心力衰竭第九章 肥胖與腦血管病第一節(jié) 卒 中第二節(jié) 腦動脈硬化第十章 肥胖與消化系統(tǒng)疾病第一節(jié) 脂肪肝第二節(jié) 肝硬化第三節(jié) 膽石癥第十一章 肥胖與泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié) 腎損害第二節(jié) 局灶節(jié)段性腎小球硬化第十二章 肥胖對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響第一節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素的分泌變化第二節(jié) 性激素的改變第三節(jié) 膽囊收縮素的改變第十三章 肥胖對代謝及營養(yǎng)的影響第一節(jié) 代謝綜合征第二節(jié) 痛 風第三節(jié) 骨質(zhì)疏松癥第十四章 肥胖與婦科疾病第一節(jié) 內(nèi)分泌紊亂一閉經(jīng)第二節(jié) 多囊卵巢綜合征第三節(jié) 子宮內(nèi)膜癌第十五章 肥胖與兒科疾病第一節(jié) 總論第二節(jié) 各論第十六章 肥胖與腫瘤第一節(jié) 消化道腫瘤第二節(jié) 乳腺癌第三節(jié) 腎癌

章節(jié)摘錄

 ?。?)仔細、詳盡的詢問病情很多病人自感不適應(yīng)癥狀,但仔細詢問又可發(fā)現(xiàn)久立尤其是上樓乏力、腹部惡寒、大便時溏或黏滯難下、食后腹脹、矢氣頻作、好靜少動、易出汗等癥,特別是餐后腹脹較為普遍,這些患者往往有餐后立即食用水果的習慣。以上這些癥狀實際上都是脾氣虧虛的重要表現(xiàn),脾虛則運化無力,氣虛則不耐久勞。因此,在指導病人培養(yǎng)正確的飲食習慣的基礎(chǔ)上,健脾益氣,化痰降脂。氣虛乏力而腹脹明顯者,可用厚補生姜、半夏、甘草、人參湯加荷葉、山楂等治療。對大便黏滯不爽者.,可用平胃散加胃運脾以實大便等。總之,問病情務(wù)須詳盡,從中發(fā)現(xiàn)辨證要點,據(jù)證用藥?! 。?)看舌象有些患者雖無所苦,或僅有輕度乏力、腹脹等癥,但舌苔白厚或白膩而滑,這也是脾虛不運,痰濕內(nèi)生之癥,可通過健脾化痰以達到減肥的目的。若舌質(zhì)紫黯,甚或有淤點淤斑者,又需在健脾化痰的基礎(chǔ)上活血化淤。此時可用益母草、旱蓮草、白毛根等即可活血化淤又可利水祛飲之劑,可獲良效。需要注意的是,舌象有時是一種假象,必須仔細辨別,分清寒熱真假、標本虛實方可用藥?! 。?)憑脈象身無不適,舌象變化不明顯者,可憑脈辨證。若脈象沉滑或滑數(shù),亦為脾虛痰飲或痰熱之癥,采用健脾化痰或清化痰熱之劑即可。若脈沉細,尤其是沉部沉者,為腎虛,益補益腎氣?! 。?)茶飲若既無證可辨,舌象、脈象亦無異常,可囑患者用鮮山楂或鮮荷葉(無鮮荷葉用干荷葉也可)煎水代茶飲也可獲效?! 《?、針灸減肥  針灸減肥機制:到目前為止,各種針刺療法的效果在73.3%~89%之間。根據(jù)有關(guān)研究證實:針刺可以使基礎(chǔ)胃活動水平降低及餐后胃排空延遲。單純性肥胖患者,5-HT含量高于正常水平,從而導致消化、呼吸、心血管和內(nèi)分泌機能異常,針刺能降低其外周的5-HT水平,使生理功能恢復正常。針刺還可增強患者下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)和交感一腎上腺髓質(zhì)兩個系統(tǒng)的功能,促進機體脂肪代謝,產(chǎn)熱升高,消耗積存的脂肪。針刺中樞的機制:飽中樞的激活可能是針刺產(chǎn)生減肥效應(yīng)的途徑之一。針灸減肥有效、無副作用、安全方便?! 「鶕?jù)患者的癥型不同選擇針刺、艾灸不同的穴位。脾虛濕阻型針陰陵泉、豐隆、足三里、三陰交;胃腑蘊熱者可選胃俞、內(nèi)庭、足三里等穴;小腸實熱者針小海、曲池、前谷、下巨虛;腸燥便結(jié)者針曲池、內(nèi)庭、上巨虛、二間;肝氣郁結(jié)型針太沖、期門、膻中、支溝、內(nèi)關(guān)、三陰交等;脾腎陽虛型可選關(guān)元、中脘、陰陵泉、水分等穴位;陰虛內(nèi)熱者取支溝、三陰交;痰濁盛者配豐隆、足三里,夾淤血者配血海等。  三、氣功減肥  氣功減肥主要是通過自控,嚴格控制進食,甚至做到“粒米不進”,來達到減肥的目的,通過自體調(diào)節(jié)神經(jīng),使過多的脂肪分解代謝,從而達到減肥的目的。其減肥的長期效應(yīng)和體內(nèi)有關(guān)功能變化的觀察監(jiān)測和評判,以及對減肥機理和方法的科學闡明,尚缺乏一定的資料,還處在探索階段,許多方面還不成熟,對此應(yīng)慎重對待,特別是用于兒童肥胖者,是否采用減肥氣功治療完全取決于對氣功的認識和自身的適應(yīng)能力,要根據(jù)不同的功法有所選擇,并征求醫(yī)生或氣功師的意見來決定,練氣功時,須在專業(yè)氣功師的指導下進行。目前流行的功法主要有:簡易減肥功、辟谷食氣減肥功,放松減肥功,小周天減肥功,男女健美功,龍門健美益壽功等?! 〔还苁悄囊环N氣功,都必須集中意念,精神內(nèi)守,全身放松,調(diào)勻呼吸,只有這樣,才能真正起到減肥作用。  ……

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