脊柱退行性病中西醫(yī)治療

內(nèi)容概要

《脊柱退行性病中西醫(yī)治療》(作者孫智平)按照從基礎(chǔ)到臨床的順序編寫(xiě)，共分為《脊柱退行性病的相關(guān)解剖》、《脊柱退行性病的病因?qū)W基礎(chǔ)》、《脊柱退行性病的病理學(xué)基礎(chǔ)》、《脊柱退行性病的檢查與診斷》、《脊柱退行性病的中醫(yī)治療》、《常見(jiàn)脊柱退行性病》等六章內(nèi)容。全書(shū)字?jǐn)?shù)約27萬(wàn)字，插圖160余幅，圖文并用，易學(xué)易懂。

書(shū)籍目錄

第一章 脊柱退行性病的相關(guān)解剖
第一節(jié) 脊柱及其連結(jié)
一、椎骨的一般形態(tài)
二、各部椎骨的特征
三、脊柱的連接
四、脊柱畸形與脊柱裂
第二節(jié) 脊柱的周?chē)Y(jié)構(gòu)
一、脊柱周?chē)募∪?br />二、脊柱周?chē)纳罱钅?br />三、脊柱的血供及周?chē)?br />四、脊神經(jīng)
第三節(jié) 椎管及其內(nèi)容物
一、椎管的組成
二、椎管內(nèi)容物
三、骶管的結(jié)構(gòu)及常見(jiàn)變異
第二章 脊柱退行性病的病因?qū)W基礎(chǔ)
第一節(jié) 外因
一、外傷因素
二、外感六淫
三、其他因素
第二節(jié) 內(nèi)因
一、年齡
二、體質(zhì)因素
三、解剖結(jié)構(gòu)缺陷
四、職業(yè)損傷
五、生活習(xí)慣
六、精神狀態(tài)
第三節(jié) 應(yīng)力失衡
一、平衡失調(diào)
二、內(nèi)臟病變反射
第三章 脊柱退行性病的病理學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 脊柱退行性病的病因表現(xiàn)
一、過(guò)度負(fù)荷
二、慢性勞損
三、直接損傷
四、慢性炎癥
第二節(jié) 脊柱結(jié)構(gòu)的退行性改變
一、椎間盤(pán)的退行性改變
二、骨關(guān)節(jié)退行性改變
三、韌帶的退行性改變
四、椎管狹窄的退行性改變
五、脊柱退變的病理解剖學(xué)特點(diǎn)
第四章 脊柱退行性病的檢查與診斷
第一節(jié) 病史采集
一、年齡和性別
二、發(fā)病原因
三、疼痛情況
四、現(xiàn)病史
五、既往史
六、個(gè)人史
七、婦女月經(jīng)史
八、家族史
九、二便
第二節(jié) 臨床檢查方法
一、脊柱的局部檢查
二、脊柱的整體檢查
第三節(jié) x線平片檢查
一、脊柱的正常X線表現(xiàn)
二、脊柱病變的基本X線表現(xiàn)
三、常見(jiàn)脊柱退行性病的X線表現(xiàn)
第四節(jié) 脊柱退行性病的CT檢查
一、CT檢查的意義
二、正常CT表現(xiàn)
三、脊柱退行性疾病的檢查與診斷
第五節(jié) 磁共振檢查
一、MRI檢查的適應(yīng)證與禁忌癥
二、正常MRI表現(xiàn)
三、脊柱退行性病的MRI檢查與診斷
第六節(jié) 中醫(yī)辨證診察
一、四診
二、中醫(yī)辨證施治
三、臟腑辨證
四、疼痛辨證
第五章 脊柱退行性病的中醫(yī)治療
第一節(jié) 藥物治療
一、內(nèi)治法
二、外治法
第二節(jié) 推拿手法治療
一、推拿作用機(jī)制
二、推拿治療部位的選擇
三、推拿的作用途徑
四、推拿手法
第三節(jié) 針灸治療
一、針灸取穴
二、針刺療法
三、灸法療法
第四節(jié) 小針刀治療
一、小針刀的治療機(jī)制
二、小針刀
三、小針刀的操作方法
四、小針刀治療的適應(yīng)證和禁忌證
五、小針刀療法的注意事項(xiàng)
第五節(jié) 穴位注射于封閉治療
一、封閉療法的治療機(jī)制
二、封閉療法的注射部位
三、穴位注射療法
第六節(jié) 中藥離子導(dǎo)人
一、中藥離子導(dǎo)人的治療機(jī)制
二、中藥離子導(dǎo)人的操作方法
三、中藥導(dǎo)人藥液的配制
四、中藥離子導(dǎo)入的注意事項(xiàng)
第七節(jié) 牽引與休息療法
一、牽引與休息治療的作用
二、常用的牽引方法
三、臥床休息
四、牽引與休息治療的適應(yīng)證和禁忌證
第八節(jié) 支具療法
一、支具的作用機(jī)制
二、支具的種類(lèi)和制作
三、支具的合理使用
四、支具應(yīng)用的適應(yīng)證
第九節(jié) 手術(shù)療法
一、微創(chuàng)手術(shù)治療
二、開(kāi)放性手術(shù)治療
第十節(jié) 練功療法
一、練功的作用
二、練功療法注意事項(xiàng)
三、頸部功能鍛煉法
四、腰背部功能鍛煉法
第六章 常見(jiàn)脊柱退行性病
第一節(jié) 頸椎病
一、病因病機(jī)
二、分型與診斷
三、治療方法
第二節(jié) 頸椎間盤(pán)突出癥
一、病因病機(jī)
二、分型與診斷
三、治療方法
第三節(jié) 胸椎間盤(pán)突出癥
一、病因病機(jī)
二、分型與診斷
三、治療方法
第四節(jié) 腰椎間盤(pán)突出癥
一、病因病機(jī)
二、分型與診斷
三、治療方法
第五節(jié) 腰椎管狹窄癥
一、病因病機(jī)
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療方法
四、預(yù)防與護(hù)理
第六節(jié) 腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
一、病因病機(jī)
二、臨床表現(xiàn)與診斷
三、治療方法
四、預(yù)防與護(hù)理

章節(jié)摘錄

　　（1）硬脊膜外腔封閉術(shù)　　硬膜外腔穿刺方法有正中人路穿刺法和側(cè)路穿刺法兩種。上述兩種方法的使用，一服情況下，腰椎多選用正中入路法穿刺，若穿刺困難時(shí)可使用側(cè)路穿刺法，因棘突方向或棘突間隙狹窄而發(fā)生穿刺困難者，皆可采用側(cè)路穿刺法。此外，在硬膜外腔使用膠原酶治療時(shí)，可采用側(cè)路法穿刺，便于膠原酶集中向突出髓核的滲透。　　穿刺方法患者取側(cè)臥位，患肢在下，這樣有利于藥液向病側(cè)彌散。雙手抱膝，頭盡量向胸部彎曲，背部向后弓成弧形，使棘突間隙增大?；颊弑撑c床面盡量垂直。穿刺點(diǎn)選用壓痛最明顯的椎間隙（可以根據(jù)X線或CT等物理檢查提供的椎間盤(pán)突出節(jié)段確定），或者選用疼痛節(jié)段以上l-2個(gè)間隙，標(biāo)記后常規(guī)消毒，鋪消毒洞巾，常規(guī)為正中入路或側(cè)路穿刺。穿刺點(diǎn)用1%的普魯卡因或2%利多卡因常規(guī)局麻后，用硬膜外麻醉穿刺針（16號(hào)或18號(hào)）沿著局麻時(shí)的針眼穿刺，正中入路的穿刺點(diǎn)應(yīng)在脊椎的正中矢狀線上，針的斜度應(yīng)與棘突走行方向平行。穿刺針依次穿過(guò)皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。當(dāng)針體通過(guò)黃韌帶進(jìn)入硬膜外腔時(shí)，有一突破感（落空感）。拔出穿刺針的針芯后，抽吸無(wú)回血或腦脊液回流，推注空氣無(wú)阻力，證實(shí)針頭已到硬膜外腔。也可在穿破黃韌帶之前，拔掉針芯，在針尾上懸一滴生理鹽水，當(dāng)針尖刺破黃韌帶時(shí)，懸滴就被吸人，此法亦稱懸滴法。側(cè)路穿刺法，在棘突間隙中點(diǎn)旁開(kāi)1-1.5 cm處穿刺，可以避開(kāi)棘上韌帶、經(jīng)棘問(wèn)韌帶和黃韌帶刺入。穿刺成功后，即可注入或滴入藥物，亦可根據(jù)多次治療的需要置人硬膜外導(dǎo)管?！　∮材ね馇淮┐虝r(shí)要緩慢進(jìn)針，仔細(xì)體會(huì)針尖的阻力變化，大多情況下在突破黃韌帶時(shí)會(huì)產(chǎn)生“落空感”，即阻力突然明顯減弱或消失。但要注意的是，有時(shí)在進(jìn)針穿破黃韌帶時(shí)，并無(wú)明顯的落空感，這時(shí)應(yīng)用反復(fù)借助氣阻力消失或懸滴法以及置管試驗(yàn)來(lái)試探并確定針尖是否進(jìn)入硬膜外腔。不要完全依賴落空感來(lái)確定，否則有損傷脊髓或脊神經(jīng)的可能。此外，穿刺時(shí)還要注意不要刺入骨質(zhì)，避免發(fā)生骨髓炎?！　　?/pre>








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