基于醫(yī)療市場內(nèi)部性的政府管制研究

內(nèi)容概要

　　《基于醫(yī)療市場內(nèi)部性的政府管制研究》在介紹中美兩國醫(yī)療市場現(xiàn)狀的基礎(chǔ)之上，將內(nèi)部性分析擴(kuò)展至醫(yī)療市場。緩解內(nèi)部性問題可以從內(nèi)部性產(chǎn)生的原因入手，也就是降低交易成本和緩解信息不對稱，但是由于醫(yī)療服務(wù)本身的特性，僅僅依靠市場機(jī)制無法解決內(nèi)部性問題，還需要依靠政府管制。

書籍目錄

第一章 導(dǎo)論
　1.1 文獻(xiàn)綜述
　1.2 研究思路以及研究意義
　1.3 研究方法
　1.4 論文結(jié)構(gòu)
第二章 中美醫(yī)療市場的現(xiàn)狀
　2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)體制
　2.2 醫(yī)療費(fèi)用來源及醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率
　2.3 醫(yī)院及醫(yī)生的情況
第三章 醫(yī)療市場的內(nèi)部性分析
　3.1 產(chǎn)生原因
　3.2 典型事例
　3.3 解決機(jī)制
第四章 醫(yī)療市場內(nèi)部性相關(guān)管制措施之一：投資管制
　4.1 美國的CON政策
　4.2 中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資管制政策
　4.3 小結(jié)
第五章 醫(yī)療市場內(nèi)部性相關(guān)管制措施之二：價(jià)格管制
　5.1 美國的費(fèi)率管制政策
　5.2 中國的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管制
　5.3 中國的藥品、醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購制度
　5.4 小結(jié)
第六章 醫(yī)療市場內(nèi)部性相關(guān)管制措施之三：保險(xiǎn)支付方式
　6.1 各種保險(xiǎn)支付方式的效率
　6.2 美國改變保險(xiǎn)支付方式的效果
　6.3 中國改變保險(xiǎn)支付方式的效果
　6.4 小結(jié)
第七章 醫(yī)療市場內(nèi)部性相關(guān)管制政策總體評述
　7.1 管制的優(yōu)勢
　7.2 管制效果存在不足的原因
　7.3 改進(jìn)管制的對策
第八章 結(jié)論
　8.1 主要結(jié)論
　8.2 本文的創(chuàng)新點(diǎn)
　8.3 需要進(jìn)一步研究的問題
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   管理保健組織的整體費(fèi)用比較低，但是這種較低的費(fèi)用是由于管理保健計(jì)劃的參與人本身比較健康所需要的醫(yī)療費(fèi)用比較少，還是由于管理保健有效地抑制了醫(yī)療費(fèi)用，兩種因素各自的影響究竟有多大卻是很難區(qū)分的。現(xiàn)在得到廣泛公認(rèn)的是，管理保健的確降低了服務(wù)使用量，尤其是住院服務(wù)，但是幾乎沒有證據(jù)可以證明在保健的質(zhì)量方面低于按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)方案。從理論上來講，管理保健并沒有明確的降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的動機(jī)。因?yàn)榻档唾|(zhì)量在短期內(nèi)可以減少費(fèi)用，但如果患者以后由于健康問題而要求更多的服務(wù)，那么這可能會增加長期費(fèi)用。此外，如果消費(fèi)者掌握關(guān)于質(zhì)量的信息，那么降低質(zhì)量也將降低需求。 從實(shí)證研究的結(jié)果來看，Miller和Luft綜合了1997年至2001年關(guān)于健康維護(hù)組織績效的研究文獻(xiàn)，79篇文獻(xiàn)認(rèn)為健康維護(hù)組織計(jì)劃和非健康維護(hù)組織計(jì)劃所提供的健康服務(wù)質(zhì)量大致相似，但是健康維護(hù)組織較少地使用了醫(yī)院及其他昂貴資源。同時，與其他計(jì)劃相比，健康維護(hù)組織計(jì)劃的參與者對于健康服務(wù)的可及性及滿意度評價(jià)較低。關(guān)于保健質(zhì)量的研究結(jié)果并不一致，它會因服務(wù)提供者、所參加的保險(xiǎn)計(jì)劃及地理區(qū)域的不同而不同。 總體上來講，與世界上其他發(fā)達(dá)國家相比美國的醫(yī)療保險(xiǎn)體系有兩個顯著的特點(diǎn)：一是盡管美國醫(yī)療水平高、醫(yī)療保障資金雄厚，醫(yī)療總費(fèi)用和人均費(fèi)用都比其他發(fā)達(dá)國家高，但并不能把所有國民納入這個體系，并不是人人擁有醫(yī)療保險(xiǎn)。

編輯推薦

《基于醫(yī)療市場內(nèi)部性的政府管制研究》對醫(yī)療服務(wù)市場的內(nèi)部性問題做了系統(tǒng)分析，選擇了不同于其他文獻(xiàn)的研究視角，從是否減緩內(nèi)部性問題角度來分析評價(jià)管制政策，將關(guān)于內(nèi)部性解決機(jī)制的討論擴(kuò)展至經(jīng)濟(jì)性管制領(lǐng)域，基于翔實(shí)可靠的調(diào)研數(shù)據(jù)分析結(jié)果對藥品集中招標(biāo)采購的效果做出評述。

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