全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)

內(nèi)容概要

　　本書是《全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)試用教材》叢書的一個(gè)分冊。全書共分為十篇。具體內(nèi)容包括：緒論；呼吸系統(tǒng)疾??；循環(huán)系統(tǒng)疾??；消化系統(tǒng)疾?。幻谀蛳到y(tǒng)疾?。谎合到y(tǒng)疾?。粌?nèi)分泌疾?。凰?、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂；風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病及結(jié)締組織?。恢卸镜?。本書的特色在于：1.體例規(guī)范，簡明扼要：所有疾病均采用病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療、預(yù)防的簡要形式列出，盡量做到寫主要機(jī)制，通俗易懂；對輔助檢查項(xiàng)目進(jìn)行必要篩選，剔除尚未在縣區(qū)級醫(yī)院使用的檢查；治療措施具體規(guī)范，有可操作性。2.密切貼近鄉(xiāng)村實(shí)際，實(shí)用性強(qiáng)；撰寫本教材的人員均是在臨床第一線副教授、資深教授和年富力強(qiáng)的主治醫(yī)師，他們均有下鄉(xiāng)扶貧會診的經(jīng)歷，了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，因此每一章節(jié)，從編排內(nèi)容到診療方法都針對常見病和多發(fā)病，具有實(shí)用價(jià)值。3.考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生是一支龐大的隊(duì)伍，不可能人人接受專業(yè)培訓(xùn)，因此本書在撰寫過程中，一直貫穿深入淺出，便于自學(xué)的原則。
　　本書不僅是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生的一本很好的培訓(xùn)用書，也是內(nèi)科醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的一本理想的參考書。

作者簡介

　　李殿富，男，1977年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1977－1984年在白求恩醫(yī)大一院任內(nèi)科醫(yī)生，1984-1988年任醫(yī)務(wù)科長，1988－1990年任白求恩醫(yī)大教務(wù)處副處長，1990－1999年任白求恩醫(yī)大校長助理，1999-2000年任白求恩醫(yī)大副校長，2000-2002年任吉林大學(xué)副校長，2002年任吉林省衛(wèi)生廳廳長至今，現(xiàn)擔(dān)任吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兼職教授、碩士研究生導(dǎo)師、吉林省醫(yī)學(xué)會會長、中華醫(yī)學(xué)會理事會理事、中華醫(yī)院管理學(xué)會理事。先后承擔(dān)了國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目及衛(wèi)生部、教育部、吉林省衛(wèi)生廳、吉林省教育科學(xué)規(guī)劃院等重點(diǎn)項(xiàng)目及世界銀行貸款項(xiàng)目等10多項(xiàng)課題研究。2000年作為學(xué)科帶頭人創(chuàng)建了“社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理”碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)并被聘為碩士生導(dǎo)師。開拓了醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的交叉學(xué)科研究，取得了階段性成果。編寫論著多部，包括：《中國醫(yī)院人際關(guān)系學(xué)》、《醫(yī)學(xué)闡釋學(xué)——醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究新視角》、《醫(yī)學(xué)的求真、求善、求美》、《醫(yī)學(xué)哲學(xué)體系建構(gòu)研究》。
　　姜瑛，男，1984年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，同年被分配到白求恩醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)院普外科任住院醫(yī)師，1992年晉升為主治醫(yī)師。1998年任腫瘤外科主任。1999年晉升為副主任醫(yī)師、副教授，2001年晉升為碩士生導(dǎo)師，2005年晉升為主任醫(yī)師、教授?，F(xiàn)任吉林大學(xué)第二醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師、教授，擔(dān)任《中華實(shí)用醫(yī)藥雜志》常務(wù)編委、《中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志》常務(wù)編委、《中國臨床醫(yī)學(xué)研究》雜志副主編、《中華醫(yī)護(hù)雜志》常務(wù)編委、《中國現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》編委、吉林省及長春市醫(yī)療事故鑒定專家，主持完成了長春市科委課題《放射免疫預(yù)定位技術(shù)導(dǎo)向乳腺癌早期診斷及治療研究》，以及橫向課題《化療聯(lián)合巴曲酶注射液治療晚期乳腺癌臨床研究》，吉林省科委課題《Sfas作為乳腺癌轉(zhuǎn)移標(biāo)志物的研究》等，發(fā)表論文40余篇，編寫論著兩部，獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎三項(xiàng)，獲得吉林大學(xué)教學(xué)成果獎三項(xiàng)，2001年被評為吉林大學(xué)先進(jìn)工作者，2005年被吉林省衛(wèi)生廳評為“先進(jìn)個(gè)人”，2006年被吉林大學(xué)評為師德先進(jìn)個(gè)人，二十多年來一直致力于甲狀腺疾病和乳腺疾病的研究，1998年在我省率先開展早期乳腺癌保乳手術(shù)，2001年獲吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎，于2003年開展在乳腺癌簡化根治術(shù)中保留肋問臂神經(jīng)取得了非常好的臨床效果，該項(xiàng)成果獲2007年吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎。

書籍目錄

第一篇　緒論
　　第一節(jié)　內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)的地位
　　第二節(jié)　如何做一名稱職的內(nèi)科醫(yī)生
　　第三節(jié)　內(nèi)科醫(yī)生要有預(yù)防為主的觀點(diǎn)
　　第四節(jié)　內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展與展望
第二篇　呼吸系統(tǒng)疾病
　第一章　總論
　第二章　急性上呼吸道感染及急性氣管－支氣管炎
　　第一節(jié)　急性上呼吸道感染
　　第二節(jié)　急性氣管－支氣管炎
　第三章　慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病
　　第一節(jié)　慢性支氣管炎
　　第二節(jié)　阻塞性肺氣腫
　　第三節(jié)　慢性阻塞陛肺病
　　第四節(jié)　慢性肺源性心臟病
　第四章　支氣管哮喘
　第五章　肺栓塞
　第六章　肺結(jié)核病
　第七章　支氣管擴(kuò)張
　第八章　肺膿腫
　第九章　肺炎
　　第一節(jié)　肺炎概述
　　第二節(jié)　肺炎鏈球菌肺炎
　　第三節(jié)　葡萄球菌肺炎
　　第四節(jié)　其他病原體所致肺炎
　第十章　間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病
　　第一節(jié)　間質(zhì)性肺疾病
　　第二節(jié)　結(jié)節(jié)病
　第十一章　胸膜疾病
　　第一節(jié)　胸腔積液
　　第二節(jié)　氣胸
　第十二章　肺癌
　第十三章　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
　第十四章　呼吸衰竭
　　第一節(jié)　急性呼吸衰竭
　　第二節(jié)　慢性呼吸衰竭
　　第三節(jié)　急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征
第三篇　循環(huán)系統(tǒng)疾病
　第一章　總論
　　第一節(jié)　心血管疾病分類
　　第二節(jié)　心血管疾病的診斷和檢查
　　第三節(jié)　心血管疾病的防治
　　第四節(jié)　心血管疾病進(jìn)展
　第二章　心力衰竭
　　第一節(jié)　慢性心力衰竭
　　第二節(jié)　急性心力衰竭
　第三章　心律失常
　　第一節(jié)　概述
　　第二節(jié)　竇性心律失常
　　第三節(jié)　房性心律失常
　　第四節(jié)　房室交界區(qū)性心律失常
　　第五節(jié)　室性心律失常
　　第六節(jié)　心臟傳導(dǎo)阻滯
　　第七節(jié)　心臟電復(fù)律
　第四章　心臟驟停和心臟性猝死
……
　第四篇　消化系統(tǒng)疾病
　第五篇　泌尿系統(tǒng)疾病
　第六篇　內(nèi)分泌疾病
　第七篇　水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂
　第九篇　風(fēng)濕、類風(fēng)濕話病及結(jié)締組織病
　第十篇　中毒　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：一、病史：了解與肺部傳染性疾病患者的密切接觸史，對診斷十分重要。了解對肺部有毒物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史，如接觸各種無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草、吸人粉塵、花粉或進(jìn)食某些食物時(shí)會出現(xiàn)噴嚏、胸悶，劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶、氣緊等，以上可提示肺部變應(yīng)性疾?。辉儐栁鼰熓窌r(shí)，應(yīng)有年包數(shù)的定量記載；有無生食溪蟹、蜊蛄等可能引起肺部寄生蟲的飲食史；曾否使用可導(dǎo)致肺部病變的某些藥物，如博萊霉素、胺碘酮可引起肺纖維化，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起頑固性咳嗽，β-受體阻斷藥可引起支氣管痙攣等。某些疾病如支氣管哮喘、特發(fā)性肺纖維化、囊性纖維化和肺泡微結(jié)石癥可有家族史。二、癥狀：呼吸系統(tǒng)的咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難和胸痛等癥狀在不同的肺部疾病中常有不同的特點(diǎn)。（一）咳嗽：急性發(fā)作的刺激性干咳伴有發(fā)熱、聲嘶，常為急性喉、氣管和支氣管炎。常年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病。體位改變時(shí)咳嗽、咳痰加劇，常見于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫?？人园樾赝?，可能是肺炎。發(fā)作性干咳（尤其在夜間規(guī)律發(fā)作），可能是咳嗽型哮喘，高亢的干咳伴有呼吸困難可能是支氣管肺癌累及氣管或主支氣管，持續(xù)而逐漸加重的刺激性咳嗽伴有氣促（急）則考慮特發(fā)性肺纖維化或支氣管肺泡癌。（二）咳痰：痰的性狀、量及氣味對診斷有一定幫助。痰由白色泡沫或黏液狀轉(zhuǎn)為膿性多為細(xì)菌性感染，大量黃膿痰常見于肺膿腫或支氣管擴(kuò)張，鐵銹樣痰可能是肺炎鏈球菌感染，紅棕色膠凍樣痰可能是肺炎克雷伯桿菌感染，伴大腸桿菌感染時(shí)，膿痰有惡臭味。肺水腫時(shí)，咳粉紅色泡沫痰，肺阿米巴病呈咖啡樣痰，肺吸蟲病為果醬樣痰。痰量的增減，反映感染的加劇或炎癥的緩解，若痰量突然減少，且出現(xiàn)體溫升高，可能與支氣管引流不暢有關(guān)。（三）咯血：痰中帶血是肺結(jié)核、肺癌的常見癥狀?？┭嘁娪谥夤軘U(kuò)張，也可見于肺結(jié)核、急性支氣管炎、肺炎和肺血栓栓塞癥；二尖瓣狹窄可引起各種不同程度的咯血。（四）呼吸困難：呼吸困難可表現(xiàn)在呼吸頻率、深度及節(jié)律改變等方面。按其發(fā)作快慢分為急性、慢性和反復(fù)發(fā)作性。急性呼吸困難伴胸痛常提示肺炎、氣胸和胸腔積液。肺血栓栓塞癥常表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難。左心衰竭患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。慢性進(jìn)行性呼吸困難見于慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化疾病。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，且伴有哮鳴音，緩解時(shí)可消失，再次發(fā)作時(shí)又復(fù)出現(xiàn)。呼吸困難可分吸氣性、呼氣性和混合性三種。如喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上氣道狹窄、出現(xiàn)吸氣性呼吸困難；支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病引起廣泛支氣管痙孿，則引起呼氣性呼吸困難。此外，氣管、支氣管結(jié)核亦可產(chǎn)生不同程度的吸氣相或混合性呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重。

編輯推薦

《〈全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)度用教材〉叢書:內(nèi)科學(xué)分冊》由吉林大學(xué)出版社出版的。

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