醫(yī)療保健公正研究

內(nèi)容概要

本文旨在通過(guò)醫(yī)療保健公正問(wèn)題的研究，分析解決中國(guó)醫(yī)療保健公正問(wèn)題。本文把醫(yī)療保健公正歸結(jié)為三個(gè)方面：理論基礎(chǔ)、實(shí)質(zhì)的公正、程序的公正，在對(duì)這三個(gè)方面進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上對(duì)中國(guó)醫(yī)療保健公正問(wèn)題進(jìn)行了研究。本文分析了醫(yī)療保健公正的理論基礎(chǔ)：功利主義、平等主義、極端自由主義理論。在實(shí)質(zhì)公正問(wèn)題上，本文分析了市場(chǎng)和政府的作用、以成本效果分析為基礎(chǔ)的理性化配給的必要性，分析了微觀分配的標(biāo)準(zhǔn)和途徑。在程序公正問(wèn)題上本文提出民主協(xié)商程序和理由的可解釋性的必要性。關(guān)于中國(guó)醫(yī)療保健公正，本文認(rèn)為中國(guó)應(yīng)該通過(guò)有管理的市場(chǎng)化道路，發(fā)揮政府的作用實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健公正。

作者簡(jiǎn)介

張艷梅，女，1968年生，吉林省蛟河縣人。哲學(xué)博士。吉林大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，主要研究領(lǐng)域是醫(yī)療資源分配的公正問(wèn)題。在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》等刊物發(fā)表相關(guān)論文多篇。

書(shū)籍目錄

導(dǎo)言第一章  理論基礎(chǔ)　第一節(jié)  功利主義理論　  一、功利主義的內(nèi)涵　  二、功利主義的應(yīng)用　  三、對(duì)功利主義的詰難　第二節(jié)  平等主義理論　  一、能力的平等　  二、需要的平等　  三、積極的機(jī)會(huì)平等　第三節(jié)  極端自由主義理論　  一、消極的機(jī)會(huì)平等　  二、資源平等　  三、多級(jí)保健制度的構(gòu)想第二章  實(shí)質(zhì)公正　第一節(jié)  市場(chǎng)公正的有限性　  一、反對(duì)市場(chǎng)決定的理由　  二、政府的作用　第二節(jié)  理性化的配給　  一、理性化的配給必要性　  二、成本效果分析　第三節(jié)  微觀分配　  一、分配的標(biāo)準(zhǔn)　  二、分配的途徑第三章  程序公正　第一節(jié)  程序公正的性質(zhì)　  一、程序公正和實(shí)質(zhì)公正的關(guān)系　  二、程序公正的特征　第二節(jié)  程序公正的條件　  一、以規(guī)則為基礎(chǔ)分配的弊端　  二、程序公正的構(gòu)成要素　第三節(jié)  確定限度的程序　  一、確定限度的倫理問(wèn)題　  二、民主協(xié)商程序的必要性　  三、理由的可解釋性第四章  中國(guó)醫(yī)療保健公正　第一節(jié)  分配體制　  一、從計(jì)劃到市場(chǎng)　  二、分配體制比較　  三、走有管理的市場(chǎng)化道路　第二節(jié)  政府的作用　  一、保證醫(yī)療保健的廣泛覆蓋　  二、克服市場(chǎng)缺陷　  三、建立民主協(xié)商的程序主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：必須放棄大規(guī)模的普查，而只有在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有高血壓患者并且這些患者已經(jīng)得到醫(yī)生治療的地方，才能繼續(xù)治療和反復(fù)進(jìn)行關(guān)于預(yù)防高血壓病的教育。這顯然有利于經(jīng)濟(jì)富裕地區(qū)，窮人和少數(shù)民族會(huì)被排除在外。這個(gè)有效花費(fèi)的方法就是財(cái)政撥款的功利主義標(biāo)準(zhǔn)，人們會(huì)認(rèn)為這樣做不公平，沒(méi)有保障個(gè)人的平等權(quán)利。這個(gè)案例揭示了功利主義的特點(diǎn)和困境。三、對(duì)功利主義的詰難功利主義面臨一些困境和批評(píng)，功利主義者進(jìn)行了相應(yīng)的辯護(hù)和反駁。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：一是功利主義無(wú)法回答行為是否正確，雖然功利主義以行為的目的和效果衡量行為價(jià)值，但功利主義是根據(jù)具體的境遇看問(wèn)題，沒(méi)有一個(gè)對(duì)問(wèn)題的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)判斷一個(gè)行為者履行的行為道德價(jià)值時(shí)，行為的動(dòng)機(jī)以及行為實(shí)際產(chǎn)生的效果顯然都具有道德意義。但是功利主義不能描述個(gè)人的意圖和個(gè)人的行為之間的關(guān)系，而個(gè)人是有自己的思想和感情的，這就導(dǎo)致對(duì)個(gè)人的心靈造成傷害。功利主義無(wú)法理解正直，正如威廉姆斯所說(shuō)的那樣，“因?yàn)楣髁x無(wú)法理解正直的原因在于它不能始終如一地描述一個(gè)人的意圖和他的行為之間的關(guān)系?！蓖匪沽信e了兩個(gè)例子說(shuō)明這一問(wèn)題：一個(gè)例子是化學(xué)博士喬治面臨不愿意做的制造生化武器的就業(yè)機(jī)會(huì)和如果不做將失去工作家庭生活困難的二難抉擇，另一個(gè)是吉姆面臨殺死一個(gè)印第安人和不這樣做就導(dǎo)致二十個(gè)印第安人被殺的困境。在醫(yī)療保健領(lǐng)域也有許多這樣的情況，如一位5歲女孩患繼發(fā)腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經(jīng)父母商量，同意家人獻(xiàn)腎進(jìn)行活體移植。

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《醫(yī)療保健公正研究》是由吉林大學(xué)出版社出版的。

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