耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè)

前言

受中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)委托，我們邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)多位各學(xué)科醫(yī)學(xué)專家編寫(xiě)《全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)試用教材》叢書(shū)。該叢書(shū)共有13個(gè)分冊(cè)，包括內(nèi)科學(xué)、普通外科學(xué)、骨科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、皮膚病學(xué)與性病學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在快速完善和更新，新的診斷技術(shù)和治療方法層出不窮，在這種情況下，如何使得全國(guó)眾多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院的醫(yī)生能適應(yīng)這種變化，緊跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，更好地為廣大基層百姓做好醫(yī)療服務(wù)，這是國(guó)家和政府部門十分關(guān)心的問(wèn)題。目前，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)師600多萬(wàn).鄉(xiāng)村醫(yī)生102.2 萬(wàn)人，由于種種主客觀原因，其中64萬(wàn)人沒(méi)有學(xué)歷，甚至他們根本沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育。按照國(guó)家目前的考核標(biāo)準(zhǔn)，他們當(dāng)中將有大部分人拿不到衛(wèi)生部頒發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。由此帶來(lái)的醫(yī)療差錯(cuò)和事故時(shí)常出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生安全造成較大的影響。所以編寫(xiě)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)護(hù)人員試用教材勢(shì)在必行。我們編寫(xiě)這套教材的目的就是為了幫助廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員更好地學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐技能，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的普遍開(kāi)展。到目前為止，國(guó)內(nèi)尚無(wú)一套完整的、系列的、完全適合于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全科醫(yī)師學(xué)習(xí)的教材。為此撰寫(xiě)一部全面系統(tǒng)，具有先進(jìn)性，又有實(shí)用性和可操作性，既通俗易懂，又具廣度和深度的一套教材實(shí)屬必要。經(jīng)過(guò)1年多時(shí)間的辛勤工作，我們終于完成了這套叢書(shū)的編寫(xiě)。在新書(shū)即將出版之際，我們要衷心感謝中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)該叢書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中給予的關(guān)心和指導(dǎo)。感謝所有參加本叢書(shū)的編寫(xiě)人員，他們?cè)谌粘ａt(yī)療工作特別繁忙的情況下，犧牲了很多休息時(shí)間為叢書(shū)編寫(xiě)做了大量工作，才保證了叢書(shū)的按時(shí)出版和高質(zhì)量。參加本套叢書(shū)編寫(xiě)人員共計(jì)有300多名。他們是有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的老專家和教授，也有一些正工作在臨床第一線的中青年業(yè)務(wù)骨干。他們注重理論聯(lián)系實(shí)際，查找了大量的文獻(xiàn)資料。力圖將最新、最前沿的知識(shí)編入教材，同時(shí)也將實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)納入其中，真正做到了圖文并茂，深入淺出。由于我們的學(xué)術(shù)水平有限，叢書(shū)的編寫(xiě)一定存在缺點(diǎn)和不足，誠(chéng)摯地希望廣大讀者和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在使用過(guò)程中提出批評(píng)和意見(jiàn)。

內(nèi)容概要

隨著醫(yī)療衛(wèi)生工作改革的深入，培訓(xùn)更多合格的全科醫(yī)生，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全科醫(yī)生的技術(shù)水平工作迫在眉睫。    本冊(cè)教材按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全科醫(yī)生的培訓(xùn)要求編寫(xiě)，全書(shū)分為九個(gè)篇章，簡(jiǎn)明系統(tǒng)地講述了耳鼻咽喉、氣管、食管、頸部的應(yīng)用解剖、生理、癥狀、檢查方法以及耳鼻咽喉科學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能。另外，還講述了耳鼻咽喉科特殊炎癥及職業(yè)病，介紹了耳鼻咽喉科常用檢查設(shè)備、耳鼻咽喉科專科常用藥物及常用物理治療方法，便于讀者了解和掌握這方面知識(shí)。

作者簡(jiǎn)介

文連姬，女，46歲，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后留校（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部第二臨床醫(yī)院耳鼻咽喉科）一直從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)及科研工作。在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表論著30余篇，參加國(guó)家自然基金、省、市科研課題共6項(xiàng)，其中項(xiàng)目負(fù)責(zé)2項(xiàng)，第2參加者3項(xiàng)，第3參加者1項(xiàng)。2004年獲博士學(xué)位，并于2005年進(jìn)入吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理教研室博士后流動(dòng)站，同年晉升教授，2008年2月出站。主要研究方向是喉癌基因治療的基礎(chǔ)研究和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床和基礎(chǔ)研究。在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療、激光和低溫等離子射頻治療耳鼻咽喉科疾病方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

書(shū)籍目錄

第一篇  鼻科學(xué)  第一章  鼻應(yīng)用解剖及生理學(xué)    第一節(jié)  鼻應(yīng)用解剖    第二節(jié)  鼻生理學(xué)  第二章  鼻的癥狀學(xué)  第三章  鼻的檢查法    第一節(jié)  外鼻及鼻腔的一般檢查法    第二節(jié)  鼻竇一般檢查法    第二三節(jié)  鼻內(nèi)鏡檢查法    第四節(jié)  鼻功能檢查法    第五節(jié)  鼻及顱面影像學(xué)檢查法  第四章  鼻先天性疾病    第一節(jié)  先天性后鼻孔閉鎖    第二節(jié)  鼻部腦膜腦膨出  第五章  鼻外傷    第一節(jié)  鼻骨骨折    第二節(jié)  鼻竇外傷    第三節(jié)  擊出性和擊人性骨折    第四節(jié)  腦脊液鼻漏  第六章  外鼻及鼻前庭炎癥性疾病    第一節(jié)  鼻前庭炎    第二節(jié)  鼻癤    第三節(jié)  酒渣鼻  第七章  鼻腔炎癥性疾病    第一節(jié)  急性鼻炎    第二節(jié)  慢性鼻炎    第三節(jié)  藥物性鼻炎    第四節(jié)  萎縮性鼻炎  第八章  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎  第九章  鼻中隔疾病    第一節(jié)  鼻中隔偏曲    第二節(jié)  鼻中隔血腫和膿腫    第三節(jié)  鼻中隔穿孔  第十章  鼻出血  第十一章  鼻腔及鼻竇異物  第十二章  鼻竇炎癥性疾病    第一節(jié)  急性鼻竇炎    第二節(jié)  慢性鼻竇炎  第十三章  鼻源性并發(fā)癥    第一節(jié)  鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥    第二節(jié)  鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥  第十四章  鼻息肉  第十五章  真菌性鼻一鼻竇炎  第十六章  鼻囊腫    第一節(jié)  鼻前庭囊腫    第二節(jié)  鼻竇囊腫  第十七章  鼻部腫瘤    第一節(jié)  鼻腔及鼻竇良性腫瘤    第二節(jié)  鼻腔及鼻竇惡性腫瘤    第三節(jié)  鼻NK／T細(xì)胞淋巴瘤  第十八章  鼻內(nèi)鏡手術(shù)……第二篇  咽科學(xué)第三篇  喉科學(xué)第四篇  氣管食管學(xué)第五篇  耳科學(xué)第六篇  頸科學(xué)第七篇  耳鼻咽喉-頭頸部的特殊性炎癥第八篇  耳鼻咽喉職業(yè)病第九篇  耳鼻咽喉科常用檢查設(shè)備及治療學(xué)

章節(jié)摘錄

插圖：（三）外鼻皮膚外鼻部皮膚厚薄不一，鼻根、鼻梁及其側(cè)面皮膚較薄，皮下組織較疏松，可以出現(xiàn)皺紋。鼻尖、鼻翼和鼻前庭皮膚較厚，與下方的纖維組織和軟骨膜連接緊密，炎癥時(shí)皮膚腫脹壓迫神經(jīng)末梢，引起比較劇烈的疼痛。外鼻部皮膚含有較多汗腺和皮脂腺，上部皮膚含汗腺較多，下部含皮脂腺較多，以鼻尖和鼻翼最明顯，是粉刺、痤瘡、癤腫及酒渣鼻的好發(fā)部位。（四）外鼻神經(jīng)有感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。感覺(jué)神經(jīng)為三叉神經(jīng)眼神經(jīng)的末梢神經(jīng)鼻睫神經(jīng)和上頜神經(jīng)的分支眶下神經(jīng)所支配，以上頜神經(jīng)為主。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要為面神經(jīng)頰支，支配鼻部運(yùn)動(dòng)。（五）外鼻血管及淋巴動(dòng)脈：外鼻的動(dòng)脈主要由鼻背動(dòng)脈、篩前動(dòng)脈、額動(dòng)脈、面動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈的分支。靜脈：外鼻的靜脈分別經(jīng)內(nèi)眥靜脈（angularvein）、面前靜脈（facialvein）匯人頸內(nèi)靜脈。但內(nèi)眥靜脈可經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相通，面部靜脈管內(nèi)無(wú)瓣膜，血液可上下流通，故當(dāng)鼻面部感染或癤腫時(shí)，若治療不當(dāng)或用力擠壓，則可引起海綿竇血栓性靜脈炎或其它顱內(nèi)并發(fā)癥。淋巴：外鼻的淋巴管匯集于下頜下淋巴結(jié)、耳前淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)。二、鼻腔鼻腔（nasaleavity）由鼻中隔分為左右各一，每側(cè)鼻腔為一前后開(kāi)放的狹長(zhǎng)腔隙，冠狀切面呈三角形，頂部較窄，底部較寬，前起于前鼻孔，后止于后鼻孔。每側(cè)鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。（一）鼻前庭鼻前庭（nasalvestibule）介于前鼻孔和固有鼻腔之間的空腔，位于鼻腔最前段，起于鼻緣，止于鼻內(nèi)孔（鼻閾limennasi），鼻大翼軟骨的弧形隆起為鼻前庭的支架。鼻內(nèi)孔較前鼻孔狹小，為鼻腔最狹窄處，對(duì)鼻的呼吸功能有重要的影響。鼻前庭被覆皮膚，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，在男性猶為豐富，鼻前庭較易發(fā)生癤腫，且疼痛劇烈。前鼻孔由鼻翼的游離緣、鼻小柱和上唇圍繞而成。

編輯推薦

《耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè)》：《全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)試用教材》叢書(shū)

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