醫(yī)學(xué)的歷史

前言

最初的人類，出于生存和繁衍的本能，與疾病作斗爭，經(jīng)過長期的經(jīng)驗積累，產(chǎn)生了原始的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。又由于當(dāng)時人們的認識能力低下，對大多數(shù)生命現(xiàn)象不能做出合理的解釋，普遍認為是超自然的力量支配著人類的生死禍福。與這種認識水平相適應(yīng)，禁忌、崇拜、巫術(shù)就成為當(dāng)時醫(yī)療行為的主要形式。這個過程非常漫長，從時間來看，占人類歷史的99％以上。人類進入文明時代以后，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和人們認識能力的提高。一些人開始對自然現(xiàn)象進行思考，于是產(chǎn)生了樸素的自然哲學(xué)觀念。人們開始把一些醫(yī)療經(jīng)驗知識上升為理論知識，并試圖用哲學(xué)思想來解釋醫(yī)療經(jīng)驗。于是產(chǎn)生了真正意義上的“醫(yī)學(xué)”。例如：在歐洲就有希臘希波克拉底提出的“四體液”學(xué)說，在中國有“陰陽五行”學(xué)說，印度有“地、水、火、風(fēng)”四元素理論等。這些醫(yī)學(xué)理論雖然不能像今天的醫(yī)學(xué)那樣科學(xué)地解釋人類的生命現(xiàn)象，但這卻是在原始經(jīng)驗與神巫醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的理性升華。西方社會的中世紀(jì)，被稱為最黑暗的時代，神學(xué)滲透到一切知識領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)也由僧侶所掌握。他們?yōu)椴∪酥尾?，也替病人祈禱，呈現(xiàn)出“僧侶醫(yī)學(xué)”的特征，寺院即醫(yī)院，僧侶即醫(yī)生。這種籠罩在宗教神學(xué)陰影之下的醫(yī)學(xué)幾乎處于停滯狀態(tài)。在文藝復(fù)興以后，西方醫(yī)學(xué)逐漸擺脫社會和宗教方面的種種束縛，獲得了迅猛發(fā)展，并逐漸占據(jù)了世界醫(yī)學(xué)的主流位置。在此期間，出現(xiàn)了人體解剖學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、預(yù)防學(xué)、精神病學(xué)等嶄新的醫(yī)學(xué)分支。在治療的過程中，開始了尋找病灶的過程，而聽診器、內(nèi)窺鏡、CT等多種診療設(shè)備也隨之發(fā)明并投入使用……自20世紀(jì)中期以后，除生理因素之外，人們開始關(guān)注影響人類健康的心理和社會因素。1946年。世界衛(wèi)生組織在其通過的憲章中對健康這一概念做出了超越生物醫(yī)學(xué)界限的解釋，指出“健康除應(yīng)在解剖生理上無病態(tài)表現(xiàn)以外，還必須在精神、心理上是健康的。并能夠圓滿地適應(yīng)社會生活環(huán)境的要求”。在醫(yī)學(xué)從蒙昧走向昌明的過程中，人類的思想發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。在《醫(yī)學(xué)的歷史》的編纂過程中，我們力圖用全景式的手法來展現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的整個歷史圖景。我們相信，在這本書中，您將會看到人類的痛苦、失望、悲憤和遺憾，更會看到人類的喜悅、欣慰、滿足和振奮。

內(nèi)容概要

　　在醫(yī)學(xué)從蒙昧走向昌明的過程中，人類的思想發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。在《醫(yī)學(xué)的歷史》的編纂過程中，我們力圖用全景式的手法來展現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的整個歷史圖景。我們相信，在這本書中，您將會看到人類的痛苦、失望、悲憤和遺憾，更會看到人類的喜悅、欣慰、滿足和振奮。

書籍目錄

第一章 醫(yī)學(xué)的原始萌芽
　醫(yī)學(xué)的起源
　醫(yī)學(xué)對抗疾病但也帶來疾?。褊E和巫術(shù)醫(yī)療
　伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭／安慰治百病
　為修補傷口而有的原始手術(shù)
　
第二章 人類早期文明
　古中東醫(yī)學(xué)
　兩河文明／在巫術(shù)的陰影下成長／漢謨拉比法典
　古以色列醫(yī)學(xué)
　對健康的重視／在《圣經(jīng)》的指導(dǎo)下
　古埃及醫(yī)學(xué)
　紙草上的醫(yī)學(xué)／疾病和藥物／增進健康的三大要務(wù)
　古印度醫(yī)學(xué)
　醫(yī)學(xué)摻雜神話／三體液說／最早的白內(nèi)障手術(shù)
　最早的整形手術(shù)
　中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
　中醫(yī)的理論基礎(chǔ)／《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》
　神奇的經(jīng)絡(luò)
　
第三章 古希臘-羅馬時代
　科學(xué)意義上的醫(yī)學(xué)萌芽
　西方醫(yī)學(xué)之父
　希波克拉底的反駁／曲萬醫(yī)學(xué)之父／體液學(xué)說
　希波克拉底誓詞
　古羅馬醫(yī)學(xué)新寵
　老加圖的拒絕／到羅馬去／戰(zhàn)地醫(yī)院的前身
　百科全書編纂者／
　賽爾蘇斯／普林尼
　索蘭納斯與迪奧斯科里斯
　婦產(chǎn)科之父／《藥物學(xué)》
　古典醫(yī)學(xué)集大成者
　羅馬的遺產(chǎn)與陰影
　
第四章 中世紀(jì)醫(yī)學(xué)
　羅馬的崩潰
　星相學(xué)沉渣泛起／福音書代替手術(shù)刀／修道院代替醫(yī)院
　從醫(yī)學(xué)院到專業(yè)藥房
　希波克拉底之都／藥房業(yè)的發(fā)展
　黑死病——死神的鐮刀
　醫(yī)生聯(lián)盟／隔離醫(yī)院和海港監(jiān)獄
　大學(xué)的興起
　“歐洲大學(xué)之母”／解剖學(xué)的重建者
　法國的外科學(xué)校
　
第五章 真理在東方：從中國到阿拉伯
　中國的醫(yī)學(xué)發(fā)展
　隋唐時期的醫(yī)學(xué)／藥王／解剖和針灸
　《洗冤錄》：最早的法醫(yī)專著
　阿拉伯醫(yī)學(xué)的興起
　神秘的煉金術(shù)／藥商與藥房的誕生
　建立世界上第一所醫(yī)院
　阿拉伯醫(yī)學(xué)的黃金時代
　穆斯林醫(yī)學(xué)之父／《論天花和麻疹》／《醫(yī)學(xué)集成》
　外科學(xué)之父
　醫(yī)學(xué)之王
　流浪人生／不朽的《醫(yī)典》／影響與不足
　
第六章 文藝復(fù)興時期
　人文主義的興起
　天才達?芬奇
　我才是君王
　解剖學(xué)之父
　外科醫(yī)學(xué)的進步
　偉大的帕雷／外科之父／御前醫(yī)生
　德國的進步
　梅毒與感染理論
　傳染病的本質(zhì)／白人的恥辱
　
第七章 17-18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)
　三大醫(yī)學(xué)學(xué)派
　物理醫(yī)學(xué)派／化學(xué)醫(yī)學(xué)派／活力論派
　近代生理學(xué)的開端
　自然科學(xué)的興起／測量的時代
　哈維與血液循環(huán)
　顯微鏡下的醫(yī)學(xué)
　偉大的看門人／制造顯微鏡／微生物現(xiàn)身世界
　研究不輟
　18世紀(jì)的生理學(xué)
　近代生理學(xué)之父／其他生理學(xué)家
　臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展／
　近代臨床醫(yī)學(xué)之父／布爾哈維／叩診法的發(fā)明
　產(chǎn)科的進步
　現(xiàn)代病理學(xué)的發(fā)展
　現(xiàn)代病理學(xué)的建立／病灶／病理解剖學(xué)的發(fā)展
　預(yù)防醫(yī)學(xué)的進步
　統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用／預(yù)防醫(yī)學(xué)的重大進步
　詹納發(fā)明牛痘接種法
　
第八章 19-20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)
　麻醉與外科手術(shù)
　笑氣／第一次公開麻醉手術(shù)／活力論派
　消毒法與輸血
　塞麥爾威斯／從李斯特到伯格曼
　血型的發(fā)現(xiàn)和輸血
　現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展
　收容所的建立／提燈女郎／國際紅十字會成立
　戰(zhàn)勝感染
　醫(yī)學(xué)巨匠／病毒的發(fā)現(xiàn)
　免疫學(xué)研究／
　梅契尼柯夫和埃利希／征服熱帶病
　弗萊明與抗生素
　x射線出現(xiàn)之后
　居里夫人與鐳的發(fā)現(xiàn)／心電圖掃描儀和血壓計
　精神病人的福音
　解放精神病人的努力／精神病學(xué)的建立
　病理解剖學(xué)的發(fā)展
結(jié)語：未來醫(yī)學(xué)的展望

章節(jié)摘錄

插圖：弗萊明與抗生素早在巴斯德時代，人們就知道空氣中的某些細菌能夠抑制炭疽桿菌的生長，但是并沒有引起多大的注意。直到1922年英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)一種酶，這種酶可以存在于蛋白、鹽類或某些細菌體內(nèi)，可以溶解某些球菌，遂將其稱之為溶菌酶。1928年，弗萊明存他的培養(yǎng)基上發(fā)現(xiàn)葡萄球菌被青霉菌污染了，青霉菌周圍葡萄球菌的菌絲變得透明，甚至溶解消失。他又將青霉菌除掉，卻驚奇地發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象仍可發(fā)生，于是他斷定這種起殺菌作用的物質(zhì)是青霉菌在生長過程中產(chǎn)生的代謝物，他稱之為青霉素。以后弗萊明研究證實青霉素有殺死鏈球菌等細菌的功能，對人和動物的毒性很小，而且不會影響人體內(nèi)的白細胞。弗萊明從事青霉素的研究達4年之久，后因青霉素性質(zhì)很不穩(wěn)定且大批量生產(chǎn)青霉素遇到困難，遂中止了研究。1935年，英國牛津大學(xué)病理學(xué)家弗洛里，還有德國生物化學(xué)家錢恩兩人合作，鶯新研究青霉素的性質(zhì)，分析出青霉素不穩(wěn)定性的原因及其化學(xué)結(jié)構(gòu)，并解決了青霉素的濃縮問題，使大量生產(chǎn)青霉素成為叮能。1943年青霉素第一次成功地用于治療病人，臨床證實青霉素對猩紅熱，梅毒，白喉，腦膜炎，淋病等傳染病都有明顯的治療效果。第二次世界大戰(zhàn)中，青霉素起到不容忽視的作用。青霉素誕生以后，各種其他抗生素陸續(xù)被研制成功。1944年，美籍俄國人瓦克斯曼按照弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的原理，從灰鏈絲霉菌的培養(yǎng)基中培養(yǎng)出可以殺死結(jié)核桿菌的抗生素，使曾經(jīng)長期困擾人類的結(jié)核病終于得以控制。1947年又發(fā)現(xiàn)對胃腸道細菌有特效的氯霉素，1948年發(fā)現(xiàn)金毒素，再以后四環(huán)素、土霉素等抗生素陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)并用于臨床，抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)藥物學(xué)和治療學(xué)的重大進步。X射線這是1895年的一天晚上，在德國某城一個科學(xué)家的家庭里發(fā)生的故事。物理學(xué)家倫琴（1845-1923）啃了幾口面包，就義同到實驗室去了。妻子貝塔立刻走出臥室，包了一些食物，怒氣沖沖地給倫琴送去。此時，倫琴正在實驗室里聚精會神地做著實驗。他把一本厚書放在相距大約兩米遠的一架熒光屏與一只克魯斯管之間。“你究竟還要不要吃晚飯？現(xiàn)在都已過深夜12點了。”貝塔到實驗室，板著臉，大聲對倫琴叫道?！拔?，親愛的，快來看，我發(fā)現(xiàn)了一種新的射線。你看，它能穿過兩米厚的空氣，還透過這本厚書。真是太神奇了?！眰惽倏吹狡拮觼砹?，立刻高興地手舞足蹈。妻子剛進實驗室的時候，可沒有在意倫琴的實驗。聽到丈夫神秘而激動的聲音，好奇心也來了：“你再做一遍，讓我從頭看一下吧?！薄昂玫?！”倫琴對妻子說，“不過，你得幫我一下，請拿著熒光屏，逐漸退遠去，這樣我們就可以測出射線的射程了?！逼拮诱諅惽僬f的去做了，可是，剛走一步，只聽她突然驚叫起來：“啊——，親愛的，快來看我的手。”“你的手怎么啦？是不是被刺痛了？”倫琴趕緊抓住妻子的手，關(guān)切地問?！安皇堑?，你快看屏幕上面?！必愃裆@慌地大聲說。這時，倫琴立刻看到熒光屏上清晰地顯示出貝塔手指的骨骼影像，“喔——真是奇跡，真正的奇跡。”倫琴驚喜地叫道。隨即一個新的設(shè)想在他的腦中出現(xiàn)了：“親愛的，你把手放到熒光屏前回去，我給你的手照一張相?！逼拮影咽址旁诳唆斂怂构芨浇挠煤诩埌玫牡灼稀２灰粫?，倫琴便把照片洗出來了。這是妻子的一個完整的手骨影像，連她戴在無名指上的結(jié)婚戒指也可以看得清清楚楚?！坝H愛的，我們可有了一項世界上了不起的發(fā)現(xiàn)了。這張照片，就是我們奉獻給人類的最珍貴的禮物。”50歲的倫琴揮動著照片，激動得跟孩子一般?！皩?，親愛的。但是，造就這奇跡的看不見的射線究竟是什么呢？”“??！這可是種神奇的射線。”倫琴喃喃自語，“稱它什么好呢？”

媒體關(guān)注與評論

我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢點一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不作該項之指導(dǎo)，雖有人請求亦必不與之，尤不為婦人施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神，終身執(zhí)行我之職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不施手術(shù)，此則有待于專家為之。無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福。并檢點吾身，不做各種害人及惡劣行為，尤不做誘奸之事。凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。倘使我嚴(yán)守上述誓言時，請求神祗讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮，我若違誓，天地鬼神實共殛之?！　　ü畔ＥD）希波克拉底

編輯推薦

《醫(yī)學(xué)的歷史》：人類的醫(yī)學(xué)史，就是一部不斷地同疾病抗?fàn)幍臍v史。感冒、痢疾、天花、霍亂、黑死病……都曾經(jīng)對人類的生存構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，正是在同這些疾病的抗?fàn)幹?，人類社會逐漸擺脫了蒙昧，走到了今天……

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