實用臨床急救手冊

前言

從作住院醫(yī)師時起就渴望有一本好的、能滿足自己臨床工作需要的口袋書，由于當時多種因素的限制，愿望一直也未能實現(xiàn)。隨著自己臨床經(jīng)驗的積累，慢慢地很多臨床診治程序、救治方法也就逐漸保存在腦海中，當初的愿望也就漸漸淡化了。20世紀90年代初轉(zhuǎn)行從事危重病醫(yī)學專業(yè)，時代的發(fā)展又把自己帶入到一個嶄新的、陌生的醫(yī)療現(xiàn)實中，能有一本可供參考的I臨床急診急救口袋書又成為自己實際工作的需要。由于高新科學技術(shù)日新月異的飛速發(fā)展，臨床救治方法和輔助儀器設備發(fā)生了質(zhì)的飛躍。面對這些以高新科學技術(shù)為支撐的現(xiàn)代臨床救治手段、設備及相關(guān)的急救理論，無疑也就是面對著新的挑戰(zhàn)，一股再學習的沖動、一種教師的責任感，也就將自己帶入到高校醫(yī)學教育改革的大潮中。在創(chuàng)編吉林大學“十五”規(guī)劃教材的同時，又想起了自己年輕時的愿望，就開始籌劃這本小冊子，以作為教材的補充資料。急救醫(yī)學是一門新興的邊緣性學科，近年全國高校醫(yī)學專業(yè)或醫(yī)學高校相繼開設了急救醫(yī)學課程或急診醫(yī)學課程，為培養(yǎng)醫(yī)學生對常見急危癥的處置能力、對生命器官的綜合救治能力、對突發(fā)事件的應對能力，樹立現(xiàn)代急救思維模式、養(yǎng)成現(xiàn)代急救醫(yī)學素質(zhì)奠定了臨床理論基礎(chǔ)。為了適應醫(yī)學發(fā)展與臨床實習需要和初、中級醫(yī)師臨床實踐需要，也是為了圓自己年輕時的一個夢，我和我的同事們編寫了本手冊，希望能為臨床提供一本具有實用價值的手邊書、口袋書。

內(nèi)容概要

本手冊涵蓋了院前急救、院內(nèi)急診與危重病(ICU)醫(yī)學共性知識的核心內(nèi)容，以及與急診急救密切相關(guān)的、具有高科技含量的急救儀器設備應用技術(shù)和常用急救操作技術(shù)基本要點，特別突出了對初級醫(yī)護人員急救實踐能力的培養(yǎng)。本書從臨床診斷思維實際需要角度入手，目的在于指導實習醫(yī)師和年輕醫(yī)師如何對急危重病患者進行問診、了解基本病史，如何參照不同疾病或癥狀特點，提出適于急診急救需要的輔助檢查項目；并針對所得的臨床資料，如何進行分析及綜合判斷；同時對臨床常見急危癥的救治方法提出了指導性建議。     本手冊除了可以供醫(yī)學臨床各專業(yè)本科生新增設的急救醫(yī)學或急診醫(yī)學課程臨床實習需要外，也可以作為急診、危重病、院前急救以及臨床各科醫(yī)師的臨床急救參考書，并可作為吉林大學出版社出版的吉林大學“十五”規(guī)劃教材《實用急救醫(yī)學》和高等教育出版社出版的全國高等學校醫(yī)學規(guī)劃教材《急救醫(yī)學》的配套教材使用。

書籍目錄

第一篇  常用急救技術(shù)與操作  第一章  床旁與中央監(jiān)測系統(tǒng)的臨床應用  第二章  急診心律失常心電圖識別與處理  第三章  心肺復蘇術(shù)  第四章  急診心臟電復律  第五章  緊急人工心臟起搏術(shù)  第六章  主動脈球囊反搏術(shù)  第七章  緊急氣管插管術(shù)  第八章  氧氣吸入療法  第九章  機械通氣  第十章  血氣分析與酸堿平衡  第十一章  吸痰法  第十二章  急診洗胃術(shù)  第十三章  三腔兩囊管置放術(shù)  第十四章  灌腸術(shù)  第十五章  危重病營養(yǎng)支持  第十六章  靜脈營養(yǎng)液配置操作  第十七章  導尿術(shù)  第十八章  膀胱沖洗術(shù)  第十九章  血液凈化療法在急危重癥中的應用  第二十章  動脈與靜脈穿刺置管術(shù)  第二十一章  常用醫(yī)用泵技術(shù)操作  第二十二章  危重病的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜  第二十三章  危重病人輸血及并發(fā)癥的處理  第二十四章  危重病的評分系統(tǒng)第二篇  常見急危重癥及處理  第一章  心臟驟停與心臟性猝死  第二章  休克  第三章  急性發(fā)熱  第四章  急性頭痛  第五章  突發(fā)性眩暈  第六章  急性意識障礙  第七章  急性胸痛  第八章  呼吸急癥  第九章  高血壓急癥  第十章  冠血管急癥  第十一章  消化急癥  第十二章  急性腰痛  第十三章  糖尿病急癥  第十四章  內(nèi)分泌急癥  第十五章  急性創(chuàng)傷性大出血  第三篇  急性中毒  第一章  急性中毒的診斷與處理原則  第二章  急性常見藥物中毒  第三章  急性農(nóng)藥中毒  第四章  急性滅鼠藥物中毒  第五章  急性食物中毒  第六章  急性強酸、強堿中毒  第七章  急性一氧化碳中毒  第四篇  急性器官功能衰竭  第一章  急性呼吸衰竭  第二章  急性呼吸窘迫綜合征  第三章  急性心力衰竭  第四章  急性腎衰竭  第五章  肝性腦病  第六章  急性彌散性血管內(nèi)凝血  第七章  多器官功能障礙綜合征  第五篇  理化因素所致急癥  第一章  中暑  第二章  凍僵  第三章  電擊傷  第四章  淹溺  第五章  自縊  第六章  動物及昆蟲咬傷  第六篇  常用急救藥物  第一章  心血管系統(tǒng)常用急救藥物  第二章  支氣管解痙與祛痰藥  第三章  脫水、利尿藥  第四章  中樞興奮藥  第五章  鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥  第六章  擴容藥  第七章  止血藥  第八章  腎上腺皮質(zhì)激素  第九章  胃粘膜保護劑與生長抑素  第十章  調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡及營養(yǎng)藥物  第十一章  特效解毒藥  第十二章  危重患者的特殊用藥附錄：常用急救檢驗項目參考值參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：第九章 機械通氣機械通氣是指各種原因所致呼吸衰竭時，以機械裝置代替或輔助呼吸機工作的過程。機械通氣是一種呼吸支持技術(shù)，并不能消除呼吸衰竭的病因，只能為采取針對呼吸衰竭病因的各種治療爭取時間和條件，已成為急救與危重病救治中不可缺少的重要手段。將呼吸機臨床應用的理論知識與患者的具體情況相結(jié)合是合理應用機械通氣的主要環(huán)節(jié)。正確的選用呼吸機的類型和通氣方式，合理的調(diào)節(jié)通氣參數(shù)，有效地達到人工通氣的治療目的，盡可能的減少并發(fā)癥的發(fā)生，對機械通氣的理論及呼吸生理、呼吸衰竭的病理生理知識的熟悉程度，是實施機械通氣的關(guān)鍵。一、機械通氣的治療作用（一）改善通氣功能。（二）改善氣體交換功能。（三）減少呼吸功，逆轉(zhuǎn)呼吸肌的疲勞。（四）預防或糾正因神經(jīng)肌肉或疼痛限制呼吸所致的肺不張。（五）肺內(nèi)霧化吸入。（六）為麻醉中使用鎮(zhèn)靜劑、肌松藥提供呼吸保障。（七）糾正病理性呼吸動作。二、機械通氣的應用指征（一）機械通氣治療的呼吸生理指標成人患者呼吸功能障礙達到機械通氣治療呼吸生理指標的任何一項，均應考慮采取機械通氣治療，詳見附表1-9-1。（二）機械通氣的適應證1.急性呼吸衰竭，如電擊、溺水、腦血管意外，藥物中毒或神經(jīng)肌肉疾患所致呼吸微弱乃至消失，或心跳呼吸驟停的患者。2.慢性阻塞性肺病繼發(fā)感染引起的急性呼吸衰竭，以及肺炎、肺水腫、支氣管哮喘、肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等所致的呼吸衰竭。3.嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后休克、嚴重感染、中毒等情況后出現(xiàn)的ARDS。4.中樞性呼吸衰竭，多由鎮(zhèn)靜劑過量、腦外傷、顱內(nèi)感染、腦水腫等所致，宜早期開始機械通氣。5.周圍性呼吸衰竭，如呼吸肌無力、脊髓灰質(zhì)炎、格林－巴利綜合征、重癥肌無力、破傷風、多發(fā)性肌炎、肌肉遲緩癥、肌營養(yǎng)不良等影響呼吸肌活動的疾患所導致的呼吸衰竭。

編輯推薦

《實用臨床急救手冊》是由吉林大學出版社出版的。

圖書封面

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