學(xué)生心理輔導(dǎo)咨詢案例集

前言

前言在心理咨詢與治療的技術(shù)與實踐中，最有力的“武器”就是案例分析與研究。它在世界各國的臨床心理學(xué)專業(yè)人才的教育和培訓(xùn)中，受到高度重視，具有不可估量的作用。今天，心理咨詢的理念已在社會各階層中被廣泛地認(rèn)知，它代表一種社會“進(jìn)步”，已經(jīng)成為人的精神進(jìn)化以及提高個人生活幸福度的一個指標(biāo)。有人會說我們不需要心理咨詢，但是隨著社會與文明的進(jìn)步，有越來越多的人感到內(nèi)心日益煩惱和焦慮，壓力也不斷增大，或者正是由于人類付出這種精神壓力的“代價”，社會才得以進(jìn)步?！澳闵畹煤脝?？”或者“你幸福嗎？”這是現(xiàn)代社會中人們經(jīng)常要問自己或別人的兩個重要的問題。當(dāng)然，對于人類目前內(nèi)心的煩惱、緊張或障礙，我們也可以用現(xiàn)代科學(xué)中的生物技術(shù)、醫(yī)學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的方法去治療，甚至在某些醫(yī)療方面還會獲得很好的效果。但是，如果這些技術(shù)僅是這樣生物化地、簡單地運(yùn)用到現(xiàn)代人的身上，也會產(chǎn)生一個嚴(yán)重的問題，即人的存在意義和精神價值感的喪失，或者說是“人性的喪失”。因此，應(yīng)運(yùn)而生的心理咨詢與治療的學(xué)科和行業(yè)，也就擔(dān)負(fù)了這樣一種社會責(zé)任，它認(rèn)識到“心病還得心藥醫(yī)”，心理咨詢的過程就是對自我“生存意義”和價值的再探索、再認(rèn)識，它也是一種“自我人性”提升的過程。而作為一種為社會所關(guān)注、有高度專業(yè)水準(zhǔn)的職業(yè)——心理咨詢師的培養(yǎng)、訓(xùn)練、成長，也成為社會各界極為關(guān)心的重要問題。有許多人把心理學(xué)看作是一門神秘的學(xué)科，或者是由一大堆統(tǒng)計數(shù)據(jù)堆砌起來的、令人望而生畏的“象牙塔”。也許會有人著迷于一連串?dāng)?shù)據(jù)和實驗統(tǒng)計，研究著脫離社會實際的“學(xué)究式理論”，不再了解他自己和人類精神的真實需求。但是，如果心理學(xué)脫離真實的人性，脫離了人類靈魂活生生的發(fā)展歷程，它就成了無本之木、無源之水，最終它會麻痹而不是喚起人們對生活和心靈的感受力。心理咨詢與治療不僅是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，它不僅是“理論式”的，也是“體驗式”的，是一種既復(fù)雜又極其簡單的活動。就好像透過窗戶看另一個世界，觀察可以是簡單的，但世界卻是復(fù)雜的。心理咨詢與治療催生了一種豐富、迷人的文獻(xiàn)資料——眾多的案例，它強(qiáng)有力地為理論與研究拓展了一片新天地。對于心理咨詢師來說，如何獲得這種文獻(xiàn)資料中的知識是至關(guān)重要的。本套叢書就是根據(jù)上述社會需求和目的編寫的案例集錦。《西方精神分析經(jīng)典案例集》編譯和精選了從19世紀(jì)到20世紀(jì)西方心理學(xué)大師的心理分析案例，它們都是經(jīng)過時間考驗的經(jīng)典之作。這些案例將心理學(xué)、文學(xué)、社會學(xué)和人類行為學(xué)熔于一爐，給人以某個特定時代的特殊信息沖擊；而《世界名著心理分析案例集》則選取古今中外經(jīng)典文學(xué)名作中的精品故事作為案例進(jìn)行分析，這些文學(xué)故事一旦產(chǎn)生，就以其頑強(qiáng)的生命力扎根于民眾之中，并且在文學(xué)殿堂中占據(jù)了牢固席位。即使在今天，作品中的人物形象和所展示的人性，依然活在我們眼前。這兩本書中的許多案例故事，內(nèi)容精彩，文筆優(yōu)美，令人反復(fù)品味，能激起讀者強(qiáng)烈的閱讀欲望。《學(xué)生心理輔導(dǎo)咨詢案例集》涉及的咨詢領(lǐng)域相當(dāng)廣泛，從幼兒、青少年到大學(xué)生甚至留學(xué)生，它展示了學(xué)校心理咨詢各個不同的“主戰(zhàn)場”，尤其是關(guān)注現(xiàn)在社會中對兒童、青少年的精神創(chuàng)傷、暴力、自殺等心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)的策略和方法。《兒童游戲療法心理案例集》則從另一個新穎的視角，說明游戲影響兒童的智力、想象力和情緒的健康發(fā)展，它介紹了兒童游戲療法的理論、技術(shù)和實踐操作，同時介紹了兒童玩具的選擇及其心理測評工具。這兩本書可以作為從事學(xué)校心理健康教育和兒童、青少年心理治療專業(yè)人員的培訓(xùn)工具書。本套叢書可以作為臨床心理學(xué)、心理咨詢理論專業(yè)學(xué)生的自學(xué)教材，也可以作為心理咨詢師、學(xué)校心理教育教師和社區(qū)工作者專業(yè)培訓(xùn)的研修資料，另外也可作為科普作品供廣大心理學(xué)愛好者閱讀。當(dāng)然，有關(guān)心理咨詢與治療方面真正的知識，永遠(yuǎn)不可能僅僅通過看書來獲得，更重要的是實踐，而且需要真心和真情的投入。心理咨詢是一項令人驚奇的發(fā)明。作為一種文化創(chuàng)造，心理咨詢與治療為改善成千上萬人的生活質(zhì)量作出了重要的貢獻(xiàn)。閱讀、了解和學(xué)習(xí)這種文化，會有無數(shù)的辛苦和挑戰(zhàn)，也會收獲豐厚的回報。愿讀者開卷有益。徐光興2012年4月

內(nèi)容概要

本書將所有的案例分為與學(xué)生心理教育的現(xiàn)實緊密相關(guān)的三個專輯：1.對學(xué)生的精神創(chuàng)傷、暴力、自殺、噩夢等心理危機(jī)進(jìn)行緊急干預(yù)的方法；2.學(xué)生身心發(fā)育過程中各個階段的心路歷程；3.對自閉癥、情緒障礙以及學(xué)生的強(qiáng)迫癥和抑郁癥等進(jìn)行矯治的心理學(xué)技術(shù)和策略。

作者簡介

徐光興，華東師范大學(xué)心理學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，中國心理學(xué)會學(xué)校心理學(xué)專業(yè)委員會委員，教育部全國中小學(xué)心理健康教育委員。1989年出國專攻臨床心理學(xué)、精神分析、心理咨詢和診斷，獲心理學(xué)和教育學(xué)博士學(xué)位。1998年作為海外高層次留學(xué)人才引進(jìn)回國。出版過多部心理學(xué)著作。

書籍目錄

前言 / 1
第一部分
危機(jī)干預(yù)篇
走出悲傷的泥沼
——一例運(yùn)用游戲繪畫療法治療兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的案例　黎琳　譯 / 3
失去控制的身體
——一例運(yùn)用整合療法矯治暴力行為的案例報告　朱華珍　譯 / 22
“媽媽的情人是我的敵人”
——一例運(yùn)用游戲療法實施兒童自殺危機(jī)干預(yù)的個案　朱曉慧　譯 / 35
爸爸媽媽在天堂
——兩個喪失至愛親人的兒童的游戲療法　鐘瑩　譯 / 50
出走的少女
——“青春期危機(jī)”問題心理援助案例報告　柳菁 / 68
目錄
CONTENTS
·2·
發(fā)現(xiàn)真情
——高中生自殺危機(jī)干預(yù)一例　呂建國 / 76
他經(jīng)歷了一次“道德危機(jī)”
——青春期道德價值觀問題心理咨詢紀(jì)實　沈雁 / 90
夢中，那個巨大的車頭
——一例對夢魘患者的咨詢案例　黃杰 / 100
沉淪異國的靈魂
——留學(xué)生異文化壓力癥候群心理咨詢手記　徐光興 / 111
第二部分
成長輔導(dǎo)篇
精靈之舞
——幼兒心理輔導(dǎo)案例報告　賀國稷 / 127
失寵的“小太陽”
——一例阿德勒兒童游戲療法案例報告　趙漪蓉　譯 / 133
阿琪
——一例情緒障礙兒童的診斷分析與治療　安秋玲　余曼筠 / 145
接連發(fā)生的“搶劫案”
——兒童學(xué)校不適應(yīng)神經(jīng)癥心理輔導(dǎo)　章本榮 / 156
“冷血少年”
——缺乏母愛少年的心理輔導(dǎo)案例　洪穎馨 / 165
·3·
重新綻放的花朵
——一例運(yùn)用身體動作療法的案例報告　李濤　譯 / 173
他真的無法走出早戀的誤區(qū)嗎
——中學(xué)生異性交往心理輔導(dǎo)案例報告　李成彥 / 185
迷茫的優(yōu)等生
——高中生的“高考壓力”心理咨詢案例報告　林穎 / 193
年輕的心　沉重的情
——一個女生由愛而生的焦慮性神經(jīng)癥的心理咨詢　林紫 / 202
失落的大學(xué)之夢
——大學(xué)新生不適應(yīng)問題的心理援助歷程　鐘華 / 213
“木乃伊”歸來
——一例青春期攝食障礙治療案例報告　徐大真　譯 / 223
第三部分
障礙矯治篇
開啟自閉世界的窗口
——自閉癥兒童的精神統(tǒng)合療法案例　徐光興　譯 / 237
化解心中的“火山”
——一例兒童情緒障礙的家庭療法案例報告　祝婧媛　譯 / 255
縮在龜殼里的小烏龜
——對自閉癥兒童的行為療法探究　梅曉菁　譯 / 268
·4·
被“禁忌”桎梏的男孩
——一例兒童強(qiáng)迫性神經(jīng)癥治療報告　陳政 / 278
害怕失去父母的小女孩
——一例應(yīng)用心理動力療法治療分離焦慮障礙的案例　張信勇　譯 / 285
走出感覺統(tǒng)合失調(diào)的世界
——學(xué)習(xí)障礙少年心理咨詢案例報告　嚴(yán)文華 / 297
掙脫焦慮的牢籠
——一例認(rèn)知行為療法的案例報告　陳則敬　譯 / 309
“人魚”的康復(fù)
——一例受虐待的多動癥兒童的治療報告　單家銀　譯 / 319
青春期自閉癥患者的治療歷程
——一例自閉癥少年的游戲療法　徐光興　譯 / 334
再見了，我的強(qiáng)迫思維
——強(qiáng)迫性學(xué)?？植腊Y案例咨詢　唐筱蓉 / 359
走出焦慮的低谷
——大學(xué)生催眠療法案例報告　宋繼文 / 371
憂傷的天鵝
——一例早期發(fā)作的中度抑郁癥的精神分析治療　張玲　譯 / 378

章節(jié)摘錄

畸戀——一位歇斯底里癥少女的精神分析開場白在1900年出版的《夢的解析》一書中，我曾說過“夢”通常是可以被解析的，而且解析后可被結(jié)構(gòu)完美的思想代替，并在心靈的軌跡上占有顯著的地位。在本案例中，對歇斯底里癥少女德拉治療經(jīng)過的片斷描述，是想說明夢的解析在分析工作上如何扮演它的角色。德拉的父親給我的報告，很籠統(tǒng)地描述了她的癥狀。開始治療時，盡管我要求德拉給我詳盡地描述她的生活與癥狀，但我得到的資料總不足以讓我窺其門徑。這種情形也許可比擬為一條不能航行的河流，它一會兒被巖石阻塞，一會兒被河灘與沼澤分割而迷失方向。我不禁懷疑權(quán)威者如何去完成一部流利而正確的、有關(guān)歇斯底里癥的案例報告。事實上，病人不能給醫(yī)師那么好的報告。雖然他們能給醫(yī)師充分的、不同生活時期的相關(guān)資料；但除此之外，他們的聯(lián)想就干枯了，留下許多等待彌補(bǔ)的空隙與沒有答案的謎題；然后，繼之以另一個完全模糊而不可解的過程。德拉的家庭環(huán)境本案例的主角德拉，是位18歲的少女。家里除她以外，還有父母和一位比她大1歲半的哥哥。她父親因其才智、性格和生活環(huán)境而成為家里的主要人物。德拉孩提時代的生活環(huán)境是她的病癥源頭。我開始治療她的時候，她父親將近40歲，是一個具有非凡才智的人，也是一個很順利的大企業(yè)家。她非常依順父親，父親的舉動和特質(zhì)深深地?fù)p害了她的批判能力。她6歲以后，父親的幾場大病使她對父親的感情更加強(qiáng)烈。當(dāng)時她父親得的是肺結(jié)核，為此全家遷到南部一個氣候宜人的小城（下面稱為B城）去住。在B城，她父親的肺病迅速好轉(zhuǎn)，但出于醫(yī)療上的顧慮，全家繼續(xù)留在那里約十年之久。她父親在健康狀況良好時，會不時離家到他的工廠去巡視。在炎熱的夏季，全家常到山上的避暑勝地居住。在她大約10歲的時候，她父親因視網(wǎng)膜剝離癥的影響而必須在光線幽暗的病房中接受治療，這使她父親的視力受到永久的損傷。約在兩年后，她父親發(fā)作了一場最嚴(yán)重的病。發(fā)病原因不明，其癥狀是麻痹和輕微的精神錯亂。在一位朋友（后面將要提到）的勸說下，她父親和私人醫(yī)師一起到維也納來找我。我猶豫了一段時間，不知該不該把它當(dāng)做是脊髓炎癥麻痹引起的病癥，但最后我診斷為散在性血管毛病。她父親承認(rèn)在結(jié)婚前曾遭受過一種特殊的感染，我于是給他大量的抗梅毒劑治療，結(jié)果所有的毛病都消失了。無疑地，由于這幸運(yùn)的結(jié)果，四年后她父親把她（那時德拉顯然已得神經(jīng)癥）介紹到我這里。再過兩年，把她交給我做心理治療。當(dāng)時，我也認(rèn)識她父親的一個在維也納的姐姐即德拉的姑母，比她父親大一點(diǎn)兒。她這位姑母有明顯的心理癥狀，但沒有歇斯底里癥。在婚姻生活不美滿的壓力下，她姑母死于消瘦（一種營養(yǎng)不良癥），該病進(jìn)展很快，以致其癥狀在臨床表現(xiàn)上不明顯。后來我偶然遇到她父親的一個哥哥，一位患有不安神經(jīng)癥的單身漢。德拉一直傾向于父方。在她發(fā)病后，她把她姑母當(dāng)做模范。無疑地，從她父親那邊，她不僅得到了家族天生的稟賦與智力上的早熟，也得到了該病的傾向性體質(zhì)。在整個治療過程中，我從未見過她母親。從她和她父親給我的資料中，我推想她母親是一個缺乏教養(yǎng)的女人，并且可能是一個愚笨的女人：把所有的興趣放在家務(wù)上，尤其在丈夫病倒被孤立之后更是如此。事實上，她母親有所謂的“家庭主婦精神病”的跡象，不能了解兒女們較活潑的興趣，一天到晚為了保持家具的潔凈而忙碌——干凈得幾乎到了使人不能使用或享受的地步。這種情形，在正常的家庭主婦中也少見，使我不禁想起強(qiáng)迫性清洗行為及其他類型的強(qiáng)迫性潔癖。但是這種婦女（德拉的母親也是）對自己的病完全缺乏知覺，因此缺乏構(gòu)成“強(qiáng)迫性障礙或癥狀”的一個條件。德拉和她母親的關(guān)系不睦已有多年，她鄙視她母親，并且常常無情地批評她母親。因此，她母親對她完全沒有影響力。德拉年幼的時候，她唯一的哥哥已變成她野心模仿的對象。但年紀(jì)越大，她與哥哥的關(guān)系越疏遠(yuǎn)。她哥哥很想跳出家庭的是非圈，可是一旦當(dāng)他不得不卷入時，又會站在母親那邊。因此，通常的戀父情結(jié)和戀母情結(jié)使父親和女兒站在一邊，母親和兒子站在另一邊。心理治療的起因：德拉的癥狀德拉8歲起已開始有神經(jīng)癥癥狀。那時她有慢性呼吸困難，有時癥狀很嚴(yán)重。第一次發(fā)作是在一個短程的登山旅行之后，但被解釋為因疲勞過度引起。經(jīng)過六個月的休息和細(xì)心照料之后，她病況漸漸好轉(zhuǎn)。家庭醫(yī)生毫不遲疑地認(rèn)為，她的呼吸困難可能為神經(jīng)性疲勞，而不是器質(zhì)上的原因。這位醫(yī)生顯然認(rèn)為他的診斷很合疲勞過度的病因。德拉經(jīng)歷過小時候一些常見的傳染性疾病，但沒有遺留下任何永久的缺陷。她自己告訴我說——她的話有較深的含意——她的哥哥總是先得病，而且總是很輕微，接著是她而且要嚴(yán)重一些。大約12歲的時候，她開始有偏頭痛以及神經(jīng)性咳嗽。起初這兩種癥狀同時發(fā)作，后來逐漸分開為不同的情況。偏頭痛漸漸減少，16歲時幾乎不再發(fā)作。神經(jīng)性咳嗽卻一直持續(xù)不斷。在她18歲讓我治療時，她又在咳嗽。這種癥狀發(fā)作的次數(shù)無法確定，但發(fā)作時間持續(xù)約2周-5周，有一次長達(dá)數(shù)月之久。在最近幾年中發(fā)作的前半期，是癥狀最厲害的時候，常導(dǎo)致嗓子嘶啞。神經(jīng)性咳嗽早已被診斷，但各種不同的治療法，包括水療法和局部性電療都沒有效果。在這種情況下，德拉漸漸長成具有獨(dú)立判斷能力的少女，常譏笑醫(yī)生們的努力，最后則完全拒絕他們的幫助。她一向反對請教醫(yī)生，雖然她對自己的家庭醫(yī)生沒有什么反感，但任何請教新醫(yī)生的建議都被她拒絕。因此，她來我這里看病，完全是迫于她父親的權(quán)威。我第一次見到她是在初夏，那時她16歲。正苦于咳嗽及嗓子嘶啞。當(dāng)時我就建議她進(jìn)行心理治療，但未被采納。因為雖然發(fā)作時間特別長，但癥狀有時會自然消失。次年冬天在她所愛的姑母去世后，她便留在維也納與伯父和堂妹們住在一起。在那里，她發(fā)燒，被診斷為盲腸炎。隔年秋天，由于父親的健康狀況已好轉(zhuǎn)，全家就搬離了B城。他們起初搬到父親工廠所在地，不到一年，便永久地住在維也納。德拉那時正處于她的黃金時代——一個聰明貌美的女孩子，但她是父母間爭吵的來源。情緒不好及個性上的變化，現(xiàn)在已成為主要問題。她顯然對自己和家庭都不滿，對父親態(tài)度不友善，跟母親關(guān)系惡劣。因為母親想要她幫忙做家務(wù)。她避免參加社交活動——她埋怨自己的倦意及心不在焉的毛病——而只參加婦女講座以及從事很吃力的研究工作。有一天，她父母驚慌地發(fā)現(xiàn)她留在書桌上面（或里面）的一封訣別信，她說，她不能再忍受她的生活了。她父親的確是一個頗具判斷能力的人。他猜測德拉并沒有嚴(yán)重的自殺念頭。但有一天在他和德拉交談幾句后，德拉突然神志不清時，他驚慌失措起來。過后，德拉喪失記憶，于是不管德拉如何反對，他決定送德拉到我來治療。性創(chuàng)傷事件在德拉的案例中，由于她父親的明智——這我早先已提過多次——使我用不著費(fèi)力尋找德拉的生活環(huán)境和她發(fā)病之間的因果聯(lián)系。她父親告訴我，當(dāng)他和他的家庭住在B城的時候，曾和一對住在該城數(shù)年的夫妻（K女士和K先生）建立了很親密的友誼。K女士在他生病期間一直照顧著他。因此，他說K女士是他的救命恩人。K先生則一直對德拉很好，常和德拉一起散步，并給德拉一點(diǎn)兒小禮物；但沒有人認(rèn)為那會對德拉有害。德拉非常照顧K家的兩個小孩，幾乎達(dá)到母愛的地步。當(dāng)?shù)吕退赣H在兩年前的夏天來看我的時候，他們正要和K家一起去阿爾卑斯山的一個湖邊度假。德拉本來打算要在K家住幾個星期，她父親則打算幾天后就回家。那段時間內(nèi)，K先生也要留在那里。但當(dāng)她父親準(zhǔn)備離開時，德拉突然不容分辯地說要跟他一起回去，并且事實上她已經(jīng)付諸行動。直到幾天以后，她才對自己奇怪的行為有點(diǎn)解釋。那時，她告訴她母親——懷著請母親把話轉(zhuǎn)告給父親的意圖——說，K先生和她一起散步的時候，曾大膽地向她求歡。于是她父親第二次見到K先生時，向K先生問起這件事，但K先生堅決否認(rèn)他有那種企圖，并懷疑德拉說，他從K女士那里聽說德拉對性很感興趣，在他們湖邊的屋子里，德拉常看性愛的生理學(xué)及類似的書籍。他又補(bǔ)充說，很可能德拉因閱讀而興奮，產(chǎn)生了一種“幻想”?！拔蚁嘈?，”她父親接著說，“這件事使德拉憂郁、精神不安且有自殺的念頭。她一直強(qiáng)迫我要和K先生，尤其是K女士——她曾經(jīng)很敬愛過的人——斷絕關(guān)系，但我不能夠。因為，首先我自己相信德拉對K先生不道德企圖的說法，只是一種心里頭的幻想，何況我和K女士又有可貴的友誼，我不愿使K女士痛苦。那可憐的女人跟她丈夫在一起是最不幸的。K先生，我漸漸地對他失去了好感，K女士已經(jīng)受夠了，我是她唯一的安慰者。我的健康狀況是如此地壞，用不著向你證明我們之間沒有什么曖昧關(guān)系。我們只是兩個可憐人，同病相憐而已。你已知道我從我太太那里得不到一點(diǎn)兒照料。德拉又帶有我倔強(qiáng)脾氣的遺傳因素，我不能免除她對K家的憎恨。當(dāng)?shù)吕俅螇浩任腋鶮家斷絕關(guān)系時，德拉的病又發(fā)作了。請你試試看使她恢復(fù)理智?！钡吕赣H的話并不總是前后一致的。因為在其他場合，他把德拉的失常歸咎于她母親的怪癖。她母親的怪癖使家里每一個人都忍受不了。但一開始我就決心避免對事實真相倉促作出判斷，直到我聽到另一面之詞。K先生的經(jīng)驗——他對德拉的求歡，以及對德拉自尊的侮辱——似乎是給德拉一個精神創(chuàng)傷，精神創(chuàng)傷是我和布洛伊爾先生很久以前就一致認(rèn)為是導(dǎo)致歇斯底里癥產(chǎn)生的不可或缺的條件。但我們進(jìn)一步考慮到，某些癥狀（如咳嗽與失聲）在病人受到精神創(chuàng)傷的前幾年即告發(fā)生，而且它們最早出現(xiàn)的時候是在她的童年時代，它們最早發(fā)生在她8歲的時候。因此，創(chuàng)傷理論如果不被放棄的話，我們必須回到她的童年時代，并尋找有沒有類似創(chuàng)傷性的影響事件或印象。何況，即使在研……

編輯推薦

《心理學(xué)經(jīng)典文庫(套裝全4冊)》為心理咨詢師職業(yè)資格考試輔導(dǎo)用書，包括：《西方精神分析經(jīng)典案例集》、《世界名著心理分析案例集》、《兒童游戲療法心理案例集》、《學(xué)生心理輔導(dǎo)咨詢案例集》。

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