在神木，做個(gè)幸福的中國人

前言

我是2009年那些因神木醫(yī)改而擁入神木縣的采訪者中的一員。而在所有人又一陣風(fēng)似的離開這個(gè)縣城的時(shí)候，我繼續(xù)把興趣停留在了這里。這個(gè)奇特的縣城有足夠多的符號(hào)來承載一個(gè)宏大中國的故事和母題。我一直深信，只要給予它充分的關(guān)注，一定會(huì)有極有價(jià)值、讓人驚喜的發(fā)現(xiàn)。在我將近十年的新聞從業(yè)經(jīng)歷中，不能夠長期去注視一個(gè)選題始終是我的一個(gè)遺憾。在曾經(jīng)的一篇日記中，我寫道：“剛剛?cè)ナ赖拿绹秶业乩怼穫髌嫒宋餃?阿伯克龍一生通過采訪認(rèn)識(shí)世界，因而也找到了信仰。他在這本雜志任職38年總共才寫了43篇稿件，這差不多只是我一年要上交的任務(wù)量。連續(xù)的短線作戰(zhàn)讓人成了技術(shù)的傀儡，滿足于交差讓人原地踏步。我覺得應(yīng)該在一些相對(duì)長線的稿件里尋找新的啟發(fā)，尋找對(duì)新聞新的熱情和專注，尋找新聞的原貌。”當(dāng)2010年我不再把記者當(dāng)做一個(gè)職業(yè)，而把它當(dāng)做一個(gè)業(yè)余愛好時(shí)，我想，機(jī)會(huì)來了。也是這個(gè)時(shí)候，磨鐵圖書的編輯澤陽女士找到我，“有沒有興趣把神木這個(gè)題材寫成一本書？”她問我。那個(gè)下午，在北三環(huán)邊上的一家星巴克里，我們交談了一些初步的想法。我記得，她一連問了我?guī)讉€(gè)問題：“神木醫(yī)改會(huì)留給中國什么樣的遺產(chǎn)？”“神木是不是一個(gè)啟示？中國人頭上的‘醫(yī)療’、‘教育’、‘養(yǎng)老’這三座大山到了要搬開的時(shí)候？”“這些年地方政府的高速發(fā)展都是頂著政紀(jì)搞政績，能不能做一些不違反政紀(jì)的政績？神木算得上是個(gè)好示范嗎？”她說，一想到這個(gè)國家如果有五分之一的人口能享受到像神木縣一樣的福利，就感到激動(dòng)不已。我無法用幾句話去糾正她的主觀想象，可也無法拒絕她的提議。重要的是，無論你理解或者誤解神木，這些問題都應(yīng)該被回答。到神木采訪無疑是個(gè)艱巨又有誘惑力的任務(wù)。我剛剛跨界到新媒體，一切尚且是從頭開始，如何分配管理時(shí)間，如何穿梭于兩種工作語境，這都是空前的考驗(yàn)。在2009年的那次采訪后，我先后三次重返神木。我知道，這次數(shù)和我用在上面的時(shí)間還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。但在現(xiàn)實(shí)條件下，我已經(jīng)盡了最大的努力。中途辛苦難與外人道，數(shù)次想放棄，但最終還是堅(jiān)持了下來。我非常愿意把寫這本書看做一次真正意義上的“非虛擬寫作”的嘗試。我盡量和這個(gè)縣城貼得足夠近，但又要保持視角上的距離，這個(gè)距離是對(duì)事實(shí)的保護(hù)。只有這樣，我才可以做好一個(gè)稱職的旁觀者。當(dāng)然，我也要努力事先清空我的“知識(shí)庫”，以免我既有的知識(shí)干擾我的判斷我牢記?？碌哪蔷湓挘骸皩?duì)任何結(jié)論的默許都說明我們被收買了，而我們付出的代價(jià)就是傷害自己的體驗(yàn)。”我一直把它作為新聞的“原教旨主義”去信奉。“交談”是我觀察這個(gè)城市最實(shí)用的方法。我喜歡的作家勞倫斯?賴特說：“在人類的天性中，‘被人理解’這種渴望的力量的強(qiáng)大罕有其匹。如果沒有它，新聞業(yè)就不會(huì)存在?！痹谖业穆殬I(yè)生涯里，我也從來沒有把對(duì)抗、揭黑作為采訪的準(zhǔn)繩，“理解”和“被人理解”才是讓陌生人愿意坐下來向你一吐心聲的唯一動(dòng)力。許多人先后跟我傾訴這里發(fā)生的故事，里面有商人、礦主、普通居民，有歷任神木縣的一把手，他們講述時(shí)都飽含深情，也會(huì)試圖把別人拽入他們的處境。這些個(gè)人色彩強(qiáng)烈的故事都是好的素材，我卻要從中甄別它們，在主觀情感和客觀事實(shí)之間找到一條通路?？梢哉f這是一種平行報(bào)道，會(huì)考慮到盡可能多的人的觀點(diǎn)，只要當(dāng)事人愿意開口。也有許多干部直接謝絕了我的采訪。采訪的過程相當(dāng)艱苦，但自始至終散發(fā)著迷人的魅力。需要特別交代的是，郭寶成是整個(gè)醫(yī)改的核心干部，我和這位神木縣原縣委書記前后進(jìn)行了長達(dá)20小時(shí)的面談。他的個(gè)人政治生涯受醫(yī)改牽連。他講的每一個(gè)故事，我都竭盡所能地在其他人那里尋找到佐證，再加以引用。盡管如此，我還是擔(dān)心和這個(gè)核心信息源的深入接觸，會(huì)讓我投入自己的感情。但我可以肯定的是，我記錄下來的，都是最為可靠的事實(shí)。即使有些地方感情會(huì)有所傾向，但它還不至于影響到事實(shí)和真相。“這不只是一名官員和一個(gè)縣城的故事，”我對(duì)自己說，“也是一個(gè)國家和一個(gè)時(shí)代的故事，它還透露著某種未來的信息，需要有人去破解它。”于是，我開始傾聽這個(gè)完整的故事，并把它原封不動(dòng)地講給讀者聽。

內(nèi)容概要

　　神木醫(yī)改之后，全國兩百多家媒體蜂擁而至。
　　本書是對(duì)神木全民免費(fèi)醫(yī)療改革的全面紀(jì)實(shí)報(bào)道。
　　全國這么多縣，為什么神木給人們解決醫(yī)療、教育、養(yǎng)老三大難題帶來希望？
　　這一切，從“老縣官”、神木醫(yī)改的設(shè)計(jì)者郭寶成的執(zhí)政理念說起：
　　把錢花在民生上
　　我可以少拿點(diǎn)錢，多搞點(diǎn)政績工程，我修一個(gè)大橋修一個(gè)廣場(chǎng)，我的GDP也增長。說實(shí)話，我不需要做秀，我快到我告老還鄉(xiāng)的年齡了，還需要給誰做秀??？當(dāng)然我做的這些事如果算起來，都是政績工程，但不是形象工程，這些錢花在民生上，看不見摸不著，但這是實(shí)實(shí)在在老百姓的收益。
　　堅(jiān)決給小商販們出路
　　我一再給稅務(wù)機(jī)關(guān)講，我說一個(gè)賣西瓜的老太太賣瓜子的老大爺，你到他們那收什么稅嘛，你工商局在那收什么管理費(fèi)嘛，丟人。抓大放小，把小的放開，搞活了，搞大了，咱們?cè)偃ナ斩悺傞_始擺個(gè)攤子，就又是稅又是費(fèi)，那就弄不下去了。這是個(gè)執(zhí)政理念的問題。
　　煤老板們被“共同致富”
　　我把礦上的大小股東召集起來開會(huì)，我說，煤價(jià)漲得太快了，你們現(xiàn)在賺錢了，就應(yīng)該給這11個(gè)村有所回報(bào)，這樣，這11個(gè)村的村民，每一個(gè)人一年要給1噸半煤，白給。老板們抱怨，你們也把我們殺得夠狠啊。我說，現(xiàn)在仇富心理，是個(gè)現(xiàn)實(shí)。雖然當(dāng)年鄉(xiāng)礦集體產(chǎn)權(quán)民營，法律程序都到位，程序上沒有問題。但現(xiàn)在補(bǔ)償這事就這么定了，必須得這么執(zhí)行。
　　正是這樣一位老縣官帶著他的班子克服了種種困難和阻力開創(chuàng)了醫(yī)改新局面。精彩故事盡在本書之中。
　　　　

作者簡介

　　朱文軼，資深媒體人，貓撲網(wǎng)總編輯。
　　2001-2010年任《三聯(lián)生活周刊》資深主筆，擅長社會(huì)經(jīng)濟(jì)類題材和區(qū)域生態(tài)經(jīng)濟(jì)的觀察報(bào)道，對(duì)政府危機(jī)公關(guān)和城市現(xiàn)代化觀察極富洞見。
　　2008年，參與采訪并撰寫的《安徽小崗30年變遷：嚴(yán)宏昌的家庭史》，獲得騰訊網(wǎng)首屆“影響中國年度華語傳媒盛典”年度人物報(bào)道提名獎(jiǎng)。
　　2009年，報(bào)道陜西神木免費(fèi)醫(yī)改，因?qū)︶t(yī)改過程報(bào)道詳盡和對(duì)神木民間財(cái)富路徑觀察獨(dú)到，獲得騰訊網(wǎng)第二屆“影響中國年度華語傳媒盛典”年度調(diào)查報(bào)道提名獎(jiǎng)。
　　其作品風(fēng)格明晰，文字優(yōu)美，是三聯(lián)新聞風(fēng)格的代表人物。
　　已出版作品：《進(jìn)城1949》（廣西師范大學(xué)出版社）、《斷裂的鄉(xiāng)土》（讀書?生活?新知三聯(lián)書店）、《做官：13位中國官員應(yīng)對(duì)危機(jī)之道》（廣西師范大學(xué)出版社）。

書籍目錄

引子
第一章　罷官
　沒有預(yù)兆
　盛名之下
　一樁烏龍案
　從巔峰到谷底
第二章　縣官
　“老縣官”
　升遷
第三章　風(fēng)險(xiǎn)
　管理財(cái)富
　政治分野
　失衡
第四章　外來者
　化緣財(cái)政
　外來者
　一對(duì)冤家
第五章　大拍賣
　國退民進(jìn)
　雞生蛋、蛋生雞
第六章　分裂
　變化
　事情鬧大了
第七章　修復(fù)
　緩沖帶
　二次分配
第八章　大調(diào)研
　先治后防
　摸底
第九章　
　混亂和反擊
　超標(biāo)和懲罰
第十章　博弈
　1.8億元的市場(chǎng)
　最好的時(shí)期，最壞的時(shí)期
　貓鼠游戲
　神木新理想
“我還需要給誰作秀？”
后記
　　

章節(jié)摘錄

2008年6月的一次神木縣委常委會(huì)議上，郭寶成首次對(duì)幾個(gè)月來的調(diào)研結(jié)果和費(fèi)用預(yù)測(cè)作了通報(bào)。他看到有些人很吃驚。直到此時(shí)，神木的常委們才真正得知，這個(gè)免費(fèi)醫(yī)療的力度會(huì)如此之大。郭寶成對(duì)有些茫然的屬下們說：“前不久公布的縣域經(jīng)濟(jì)排名中，我們完成了從國家級(jí)貧困縣到全國百強(qiáng)縣的跨越，從目前發(fā)展態(tài)勢(shì)來看，我們的發(fā)展?jié)摿€十分強(qiáng)勁，推行這個(gè)工作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)已經(jīng)具備。城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的成功推行和新縣醫(yī)院的建設(shè)，我們?cè)诠芾砗驮O(shè)施上的條件也具備了。”他要打消所有人的疑慮，雖然大家都明白更大的疑慮在哪?；氐结t(yī)改的技術(shù)層面，神木為當(dāng)?shù)厝说拿赓M(fèi)醫(yī)療支付了高出國家平均水平三倍多的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)旨在通過“免費(fèi)醫(yī)療”這個(gè)杠桿，撬動(dòng)財(cái)富分配和社會(huì)公平再造的公共財(cái)政計(jì)劃，真正執(zhí)行起來比設(shè)計(jì)要更困難。如何杜絕公共資源不受節(jié)制地濫用？如何將公共福利的實(shí)現(xiàn)納入一套規(guī)范嚴(yán)密的程序之中？在目前醫(yī)療系統(tǒng)這個(gè)利益環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣的領(lǐng)域，醫(yī)院、醫(yī)生、病人、政策設(shè)計(jì)者、政府監(jiān)管者之間的博弈幾乎無處不在。2008年3月以來，神木醫(yī)改在求解這些問題的過程中，一邊提供著公平和福利，一邊生產(chǎn)著誤解和麻煩?；靵y和反擊為了避免病床緊張，原本計(jì)劃2009年1月1日實(shí)施的“免費(fèi)醫(yī)療”政策推遲了3個(gè)月——政府在等待縣醫(yī)院的搬遷完成。從2009年3月份起，擁有神木戶口的干部職工和城鄉(xiāng)居民，只要參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將享受近乎免費(fèi)的住院起付線報(bào)銷制度。① 免費(fèi)醫(yī)療的開始還是在神木縣引起了短暫的混亂，所有定點(diǎn)醫(yī)院在片刻平靜之后就出現(xiàn)了爆滿，以致政策設(shè)計(jì)者不得不給一家原本在“定點(diǎn)醫(yī)院”名單之外的民營醫(yī)院開了綠燈，將它增補(bǔ)吸收進(jìn)公共醫(yī)療體系中。政策執(zhí)行機(jī)構(gòu)“全民康復(fù)醫(yī)療辦公室”對(duì)無序迅速給予了回?fù)簟Ｒ粋€(gè)拿著別人“合作醫(yī)療證”前去看病的冒充者被揪了出來，那個(gè)受牽連的不幸家庭將面臨著被吊銷“醫(yī)療證”、免除“免費(fèi)醫(yī)療”福利的嚴(yán)厲懲罰。“免費(fèi)醫(yī)療政策剛剛推行的前幾天，神木縣平靜異常?！泵赓M(fèi)醫(yī)療政策啟動(dòng)的當(dāng)天，張波當(dāng)時(shí)去醫(yī)院調(diào)查，竟然沒有發(fā)現(xiàn)擁擠無序的現(xiàn)象?！笆沁@里醫(yī)療供給過剩了，還是我們的調(diào)研出了問題？”張波回憶，“這的確是我當(dāng)時(shí)的疑問。”調(diào)研并沒有出任何問題。政策設(shè)計(jì)者預(yù)計(jì)的高峰在2009年3月底4月初出現(xiàn)了，同時(shí)出現(xiàn)的，還有他們不愿意看到的情況：病床滿員率高居不下，慢性病擠占病床，急性病則要排隊(duì)住院，醫(yī)療欺詐也出現(xiàn)了。高峰期，神木就診人數(shù)比去年同比增加30%，“全縣醫(yī)療資源前三甲的醫(yī)院：縣醫(yī)院、縣二院和電力醫(yī)院都病床全滿，不得不在走道上加了不少病床?！卑字μ谜f。連規(guī)模最小的民營社區(qū)醫(yī)院麟州醫(yī)院的住院統(tǒng)計(jì)表也顯示，2009年4月31日，內(nèi)外科入院數(shù)達(dá)到107人，超出醫(yī)院最大容量7人?？h城康復(fù)辦出具的統(tǒng)計(jì)資料則顯示，2009年3月份縣內(nèi)醫(yī)院的門診量比去年多了一半，到4月，神木需住院的病人超過3萬，盡管2008年政府投資1億多元修建了陜北一流的新縣醫(yī)院，已經(jīng)全力接診。但是該縣所有醫(yī)院的病床，加起來還不到2000張。盡管這頓“免費(fèi)午餐”出于美好初衷，制度設(shè)計(jì)也極近理想，但與此同時(shí)，那些醫(yī)療系統(tǒng)的舊問題照樣在新制度下沉渣泛起。從郊區(qū)農(nóng)村趕來的患者好幾天等不到床位，醫(yī)院邊的旅館因此生意紅火了一陣。一位民營醫(yī)院的辦公室主任說，床位最緊張的時(shí)候，縣城內(nèi)最好的一家醫(yī)院，需要給醫(yī)生200元的紅包才能入院。而“醫(yī)患關(guān)系”似乎也并未能在1.3億的財(cái)政埋單后得以緩解和消除：醫(yī)院人手不夠，有的病人等待一天仍不能得到治療，就把醫(yī)院的護(hù)士當(dāng)成出氣筒，大罵公共服務(wù)的質(zhì)量低劣。更讓人不安的是，“免費(fèi)醫(yī)療”實(shí)施兩個(gè)月后，一些欺詐者被發(fā)現(xiàn)混跡其中。政府的反擊則更像是一場(chǎng)制度和農(nóng)民式智慧相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)。2009年6月2日，在神木縣醫(yī)院，一個(gè)8個(gè)月大的嬰兒被發(fā)現(xiàn)病歷和醫(yī)保證不符?！安v上寫的是8個(gè)月，但合作醫(yī)療證上卻是一個(gè)四歲半的小孩。后來我們專門去病房看，發(fā)現(xiàn)是8個(gè)月的嬰兒冒用別人的醫(yī)療證，這筆費(fèi)用就不能報(bào)銷。按規(guī)定，出借‘合作醫(yī)療證’的小孩一家都要被取消醫(yī)保資格?！笨h醫(yī)院結(jié)算處負(fù)責(zé)人宋平（化名）說。這只是神木醫(yī)改實(shí)行以來發(fā)生在醫(yī)院的幾例冒充者之一。“康復(fù)辦”需要彌補(bǔ)這一漏洞并強(qiáng)化免費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)上的安全程序?！敖Y(jié)算處”是通向免費(fèi)醫(yī)療的第一道關(guān)卡，也是各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行身份控制、費(fèi)用控制的第一道防線。辦理出院費(fèi)用結(jié)算的病人或家屬，需要攜帶一套厚達(dá)幾十頁的病歷、合作醫(yī)療證、戶口本、身份證，接受結(jié)算處的第一道審核。按照不斷修訂的《神木縣免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法》，醫(yī)院對(duì)查證是否冒充參保人員負(fù)有責(zé)任。其監(jiān)管獎(jiǎng)懲一章的第一條就是：“身份證件審查不嚴(yán)，將外籍人員列入全民免費(fèi)醫(yī)療范圍的”醫(yī)院，將給予通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重則取消定點(diǎn)資格。第二道防線是駐扎在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院的合作醫(yī)療辦公室干部。詳細(xì)審核住院病人的病歷是這些政府干部每天的新工作?！白≡簳r(shí)間比較長的病人是查看重點(diǎn)?！笨h合作醫(yī)療辦公室干部張艷芬分管縣醫(yī)院的審查工作，她每天需要審核的資料包括每個(gè)病人的黃色牛皮紙病歷袋里的所有資料?！霸\斷證明、住院病歷、長期醫(yī)囑單、戶口、合作醫(yī)療證復(fù)印件、醫(yī)?；鹄U費(fèi)證明、病人住院費(fèi)用清單，這些全都要看，”張艷芬回憶道，“全部核對(duì)，才能排除作假可能?！薄皩徍说闹攸c(diǎn)是住院病歷和長期醫(yī)囑單。前者有醫(yī)生用兩頁篇幅詳盡寫明的病人的癥狀，需要住院的理由，后者則標(biāo)明了病人住院每一天的醫(yī)護(hù)注意事項(xiàng)和用藥量。審核員們的專業(yè)都是臨床醫(yī)學(xué)，這保證他們能從一套病歷繁雜瑣碎的醫(yī)囑中看出端倪?！睆埰G芬只是神木為此次免費(fèi)醫(yī)療政策派駐在醫(yī)院的眾多干部之一，神木縣康復(fù)辦在每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院都安排了兩個(gè)以上的核查人員。這個(gè)在某些制度架構(gòu)上全面復(fù)制西方國家免費(fèi)醫(yī)療模式的“神木模式”一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)漏洞，仍然要采取這里人最拿手的群策群防的人海戰(zhàn)術(shù)去彌補(bǔ)，在監(jiān)管上面，神木“免費(fèi)醫(yī)療”耗費(fèi)了極為龐大的人力成本。相比之下，民營醫(yī)院麟州醫(yī)院的自查辦法更像是“土法煉鋼”。這家入選“定點(diǎn)醫(yī)院”的辦公室主任杜民建說，每天醫(yī)院辦公室的一位工作人員會(huì)根據(jù)當(dāng)天的入院登記表，去病床前核對(duì)每一個(gè)新入院的病人與其醫(yī)保證上的資料相片是否相符，并聽其口音是否是神木縣人，每通過一個(gè)就在名字前畫一個(gè)小圓圈。“康復(fù)辦”是這一流程上最終的把關(guān)者。他們負(fù)責(zé)抽查所有審核過的病歷，有時(shí)候，張波也會(huì)親自參與。張波回憶起他從一份病歷中看出醫(yī)生亂用抗生素的經(jīng)歷：“那是個(gè)年輕醫(yī)生，他解釋說病人吃藥后會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈胃酸，抗生素是為了中和胃酸。這是瞎講！我懂醫(yī)，該不該用這種藥，他們瞞不了我?！贬槍?duì)困擾他們很久的“慢性病”擠占病房資源問題，一種被稱為“門診定額報(bào)銷制度”的制度在實(shí)踐中被發(fā)明出來。“這種制度參考了一些東北和南方城市的做法，在此基礎(chǔ)上加以改進(jìn)?！睆埐ń榻B說，“康復(fù)辦”出面組織專家評(píng)審團(tuán)，測(cè)算出各類慢性病每天普通藥品的服藥量，比如高血壓，一天的用藥金額大概為10元，一個(gè)月為300元，一年需要的普通藥品總量為3600元?！搬t(yī)院收到高血壓、糖尿病慢性病患者后，可向合療辦提出申請(qǐng)，申請(qǐng)累積到十幾二十份的時(shí)候，由康復(fù)辦出面，召集專家評(píng)審組開會(huì)，審核這些申請(qǐng)病人的病歷資料，確定是否屬于需要長期用藥的慢性病。如果通過審核，這些病人可以持醫(yī)保證，每年年底去合療辦領(lǐng)取3600塊的長期服藥補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)在家治療。”就在“看熱鬧”的人把注意力越來越多地投向這個(gè)縣城時(shí)，神木病床供不應(yīng)求的狀況到2009年4月中旬已經(jīng)奇跡般地得到緩解了。麟州醫(yī)院的入院統(tǒng)計(jì)表顯示，到2009年5月31日，麟州醫(yī)院的在院人數(shù)下降為60人，僅為高峰期的一半。“康復(fù)辦”的反擊初見成效，而衛(wèi)生局局長白枝堂將其分析為一個(gè)自然消減的過程：“一個(gè)多月的時(shí)間基本釋放了這個(gè)縣城邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民長期積壓的住院需求，一部分只是想享受免費(fèi)醫(yī)療這個(gè)‘便宜’的市民也發(fā)現(xiàn)并不是沒有成本的免費(fèi)午餐，400塊起付線已經(jīng)超出了很多感冒發(fā)燒等常見小病的費(fèi)用上限?！钡?009年5月份，制度設(shè)計(jì)者的隱憂并未被完全消除。一位在神木行醫(yī)40年的診所醫(yī)師任鵬蘭說，是不久前神木的一場(chǎng)久違的雨減輕了空氣中的揚(yáng)塵，并緩解了這個(gè)毗鄰毛烏素沙漠的地方要命的干燥，從以往經(jīng)驗(yàn)來看，這會(huì)大大減少一些季節(jié)性病人。另外，節(jié)氣也幫了這個(gè)縣城的忙，“4月農(nóng)忙季節(jié)到了。因?yàn)檫@邊冬天寒冷，大量停工的基建項(xiàng)目開工時(shí)間也是從4月開始”。張波因此一直暗中擔(dān)心，等到秋收結(jié)束，農(nóng)村的看病大軍是否會(huì)卷土重來。

后記

對(duì)地方生態(tài)的觀察、對(duì)單一事件中人情事故的復(fù)雜味道的嗅知，我極為著迷，這也是神木吸引我的地方。這個(gè)復(fù)雜的醫(yī)改決定，完全不是那些不了解這里的人自以為地理解的“一場(chǎng)炒作”，或者是“一次決定性的變革”。過度貶低和過分歌頌都是不負(fù)責(zé)任的，這卻是人們?nèi)菀追赶碌腻e(cuò)誤。神木干部進(jìn)行了醫(yī)改制度的框架性思考，并為之付出了很大的代價(jià)。神木醫(yī)療改革是全國性醫(yī)改實(shí)驗(yàn)的重要參考坐標(biāo)，他們的經(jīng)驗(yàn)無疑是值得尊重和敬佩的財(cái)富。我要通過這本非虛構(gòu)作品，為神木畫像，也為諸多改革派干部畫像。我希望這不是一張令人感到平面和寡淡的臉譜。最苦的還是悶頭寫作的過程。我2010年供職于一家互聯(lián)網(wǎng)公司千橡集團(tuán)后，許多精力都用于千橡旗下的貓撲內(nèi)容的構(gòu)思和品牌的重塑。貓撲是國內(nèi)一個(gè)久負(fù)盛名的互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)，它以互聯(lián)網(wǎng)流行文化發(fā)源地的角色而聞名，但近年來遭遇到了新傳播時(shí)代崛起的新對(duì)手，其中也包括它的兄弟：千橡旗下另一著名SNS網(wǎng)站人人網(wǎng)。在用戶創(chuàng)造內(nèi)容的新潮流下，作為傳統(tǒng)內(nèi)容生產(chǎn)者，如何為媒體帶去新意，如何整合新媒體的產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)我是一次充滿實(shí)驗(yàn)性的挑戰(zhàn)。我嘗試用更多新聞屬性賦予社區(qū)話題，嘗試用新的運(yùn)營手段和內(nèi)容去測(cè)試網(wǎng)絡(luò)傳播的關(guān)鍵點(diǎn)。我主導(dǎo)了貓撲產(chǎn)品形態(tài)重構(gòu)的思考和設(shè)計(jì)，還參與了一個(gè)基于人人網(wǎng)的全新SNS（社會(huì)性網(wǎng)絡(luò)服務(wù)）網(wǎng)站“車問”的發(fā)起和論證。這樣一來，留給我寫作這本書的時(shí)間就少得可憐了。我只能利用少有的休息時(shí)間來寫作，所以無奈地一再拖延交稿。在這里向我的編輯澤陽女士深深致歉。這一年，幾乎所有的雙休日，我都在離家不遠(yuǎn)的一家星巴克里度過，我失去許多陪伴兒子玩耍的時(shí)間，也向他道歉。這樣的非全職寫作大大增加了這項(xiàng)工做的艱巨性，每當(dāng)我通過周末兩天的適應(yīng)剛剛進(jìn)入寫作狀態(tài)時(shí)，星期一又要強(qiáng)迫自己從這種狀態(tài)中走出來，投入到工作中去。也許它會(huì)給這本書的連貫性留下不少遺憾。本書的部分內(nèi)容曾刊登于《三聯(lián)生活周刊》雜志。實(shí)際上，這個(gè)選題始于2009年6月份，當(dāng)時(shí)我的主編朱偉先生派我去完成這個(gè)封面報(bào)道。而和我一起去神木采訪的合作者，正是我的妻子陳曉女士。這是她由《中國新聞周刊》“轉(zhuǎn)會(huì)”《三聯(lián)生活周刊》后參與的第一個(gè)封面報(bào)道。在神木的時(shí)間很快樂，我們一起突破采訪對(duì)象，一起在神木的街頭喝啤酒、吃燒烤，把旅行、采訪和對(duì)知識(shí)的共同探究“三合一”了。我總在想，這大概是難以復(fù)制、令人羨慕的經(jīng)歷。值得欣慰的是，該報(bào)道曾在2009年底獲得騰訊網(wǎng)第二屆“影響中國年度華語傳媒盛典”年度調(diào)查報(bào)道提名獎(jiǎng)，而這篇報(bào)道，也就是眼前的這部作品的雛形。本書之成，要真誠感謝許多人的幫助。在我被神木縣宣傳部的干部拒之門外的時(shí)候，一名縣委秘書處的干部替我把采訪的要求帶給了郭寶成，他是《三聯(lián)生活周刊》的一名讀者，這幫我實(shí)現(xiàn)了在神木的首次采訪的突破。雖然我已經(jīng)記不太清這位秘書的名字了，但對(duì)他的熱情和理解，我心懷感恩。神木縣政府辦公室主任賀和平也在我采訪初期給了我很大的幫助。后來遇到那些去神木采訪的同行向我索要當(dāng)?shù)馗刹柯?lián)系方式時(shí)，我總向他們推薦賀和平先生，這一定給他帶來了不少麻煩。神木醫(yī)改的中樞機(jī)構(gòu)“康復(fù)辦”的主任張波先生是醫(yī)、藥管理經(jīng)驗(yàn)均很豐富的衛(wèi)生系統(tǒng)干部，也是因?yàn)檫@個(gè)，他被郭寶成選為這次醫(yī)改的主要負(fù)責(zé)人。他的專業(yè)和敬業(yè)精神令人尊敬。他對(duì)神木縣的基礎(chǔ)環(huán)境作出的精準(zhǔn)描述，是我們真正了解這個(gè)地方的開始。和過去的所有采訪一樣，《三聯(lián)生活周刊》的副主編李鴻谷先生是我最重要的業(yè)務(wù)交流對(duì)象，他的思考對(duì)我完成整個(gè)報(bào)道結(jié)構(gòu)有很大幫助。他一直是我的老師和摯友。非常感謝參與此次報(bào)道拍攝的周刊攝影記者張雷和蔡小川，也感謝圖片總監(jiān)商園，我的出版的幾部作品中的照片都得到了他們的支持。還要感謝的，是我在千橡公司的兩位導(dǎo)師：江志強(qiáng)先生和唐智暉女士。沒有他們兩位在工作上給予我的支持，我可能連周末用于寫作的時(shí)間都沒有。和我過去媒體圈的領(lǐng)導(dǎo)和朋友不同，我相信，他們的經(jīng)驗(yàn)和智慧有助我進(jìn)入人生的另一個(gè)空間。最后要特別致謝的，是這本書的主角：神木醫(yī)改的設(shè)計(jì)者郭寶成先生。盡管在這本書中我始終以旁觀者的眼光看待他和他推崇的事業(yè)，但我能感受到，他有著異乎常人的意志和品格，有令人無法捉摸、喜怒無常的一面，也有追逐世俗名利的自我的獨(dú)特方式。從我個(gè)人的情感出發(fā)，我更樂于認(rèn)為他是一位稱職的“老縣官”。

編輯推薦

《在神木,做個(gè)幸福的中國人》：1.南有小崗村，北有神木縣。小崗村解決吃飯問題，神木縣解決老百姓的醫(yī)療、教育、養(yǎng)老問題，是當(dāng)下中國人幸福感與安全感的焦點(diǎn)問題。這不只是官員郭寶成和神木縣城的故事，也是一個(gè)國家和一個(gè)時(shí)代的故事。它還透露著某種未來的信息：少數(shù)人的財(cái)富，如何成為多數(shù)人的福利？2.免費(fèi)醫(yī)療、免費(fèi)教育、免費(fèi)養(yǎng)老，神木模式具有可復(fù)制性。到2010年，神木模式推行一周年，衛(wèi)生部部長陳竺公開肯定說：“我覺得百強(qiáng)縣肯定做得到，而且我認(rèn)為，實(shí)際上是前三百到四百強(qiáng)的縣（注：約占全國1/5的縣，覆蓋2-3億人口），大概都做得到?！薄叭珖灰?%財(cái)政收入就可解決看病問題”。3.作者是資深媒體人，進(jìn)行了深入實(shí)地調(diào)查。貓撲網(wǎng)總編輯、前《三聯(lián)生活周刊》主筆朱文軼實(shí)地調(diào)查，面談神木“全民免費(fèi)醫(yī)療改革”設(shè)計(jì)者、“老縣官”郭寶成長達(dá)20多個(gè)小時(shí)，遂成此書?！拔矣涗浵聛淼亩际亲顬榭煽康氖聦?shí)?！?/pre>





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