健康評(píng)估

內(nèi)容概要

《健康評(píng)估》內(nèi)容簡介：為適應(yīng)我國高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的形勢發(fā)展和衛(wèi)生行業(yè)對高職高專護(hù)理人才知識(shí)、能力及素質(zhì)的要求，通過廣泛、深入的行業(yè)調(diào)研，確立了高職高專護(hù)理專業(yè)課程體系及課程標(biāo)準(zhǔn)，組織資深臨床護(hù)理人員及高等護(hù)理教育領(lǐng)域的權(quán)威專家、教授精心編寫了這套教材。

書籍目錄

緒論第1章 健康評(píng)估的方法第一節(jié) 健康資料一、健康資料的來源二、健康資料的類型第二節(jié) 收集健康資料的方法一、問診二、體格檢查三、心理與社會(huì)評(píng)估四、閱讀實(shí)驗(yàn)室及器械檢查報(bào)告第2章 常見癥狀第一節(jié) 發(fā)熱一、病因二、發(fā)生機(jī)制三、臨床表現(xiàn)四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)五、護(hù)理診斷第二節(jié) 咳嗽與咳痰一、病因二、發(fā)生機(jī)制三、臨床表現(xiàn)四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)五、護(hù)理診斷第三節(jié) 咯血一、病因與發(fā)生機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)四、護(hù)理診斷第四節(jié) 呼吸困難一、病因與發(fā)生機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)四、護(hù)理診斷第五節(jié) 發(fā)紺一、發(fā)生機(jī)制二、病因與臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)四、護(hù)理診斷第六節(jié) 黃疸一、病因與發(fā)生機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)四、護(hù)理診斷第七節(jié) 嘔血與黑便一、病因二、臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)四、護(hù)理診斷第八節(jié) 疼痛一、病因二、發(fā)生機(jī)制三、臨床表現(xiàn)四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)五、護(hù)理診斷第九節(jié) 水腫一、病因二、發(fā)生機(jī)制三、臨床表現(xiàn)四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)五、護(hù)理診斷第十節(jié) 意識(shí)障礙一、病因與發(fā)生機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估四、護(hù)理診斷第3章 體格檢查第二節(jié) 全身狀態(tài)……第4章 心理評(píng)估第5章 社會(huì)評(píng)估第6章 常用實(shí)驗(yàn)室檢查第7章 心電圖檢查第8章 影響檢查第9章 護(hù)理診斷與護(hù)理記錄參考文獻(xiàn)附錄一 實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)附錄二 實(shí)驗(yàn)考核要求與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)附錄三 《健康評(píng)估》課程標(biāo)準(zhǔn)附錄四 《健康評(píng)估》復(fù)習(xí)指南中英文索引圖表索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：健康史是關(guān)于被評(píng)估者目前、過去健康狀況及生活方式的主觀資料。這些資料常作為確立護(hù)理診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃、進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。健康史與醫(yī)療病史有明顯的不同，醫(yī)療病史關(guān)注患者患病后的癥狀、體征及疾病的發(fā)生發(fā)展過程，而健康史不僅關(guān)注被評(píng)估者的健康狀況及其影響因素，更要關(guān)注其健康狀況的改變而出現(xiàn)的各種反應(yīng)，包括日?；顒?dòng)能力的改變及社會(huì)心理方面的反應(yīng)。健康史是患者人院健康評(píng)估單的重要組成部分，包括：一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往健康史、目前用藥史、個(gè)人史、家族健康史和系統(tǒng)回顧。1.一般資料（general data）包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、宗教信仰、醫(yī)療費(fèi)支付形式、工作單位、家庭地址及電話、聯(lián)系人及聯(lián)系方式、人院時(shí)間、記錄時(shí)間、健康史陳述者、可靠程度等。一般項(xiàng)目中成年人年齡應(yīng)記周歲，不滿周歲者記月齡，不滿月者記日齡。性別、年齡、婚姻、職業(yè)可為某些疾病提供有價(jià)值的信息，文化程度、宗教信仰有助于了解患者對健康的態(tài)度和認(rèn)知能力，有利于選擇合適的健康教育和人際溝通方式。籍貫、家庭地址等有助于了解流行病學(xué)資料。聯(lián)系人及聯(lián)系方式有助于病情變化時(shí)及時(shí)與家人聯(lián)系及隨訪。若供史者不是患者，則應(yīng)注明其與患者的關(guān)系，以及對病情的了解程度。2.主訴（chief complaint）指患者感覺最主要、最明顯的癥狀、體征及其性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，也就是促使患者本次就診的最主要的原因。記錄主訴應(yīng)簡明扼要，文字不宜超過20個(gè)字，不超過3個(gè)主要癥狀，通常用一兩句話加以高度概括，如“畏寒、發(fā)熱、咳嗽3天伴右側(cè)胸痛1天”“反復(fù)發(fā)作胸骨后壓榨性悶痛2周”。記錄主訴的注意事項(xiàng)：①主訴中不宜用疾病診斷用語，如“原發(fā)性高血壓2年”、“糖尿病1年”等，而應(yīng)記錄“發(fā)現(xiàn)血壓升高2年”、“多飲、多尿、多食伴體重減輕1年”；②主訴中包含不同時(shí)間的幾個(gè)癥狀時(shí)，應(yīng)按發(fā)生的先后順序排列，如“活動(dòng)后心悸氣促2年、下肢水腫1周”；③主訴是患者的感覺，包括感覺異常（如頭痛、皮膚瘙癢、腹痛等）、功能障礙（如吞咽困難、聽力下降等），也包括患者自己發(fā)現(xiàn)的形態(tài)改變（如水腫、皮疹等）；④主訴的描述用語應(yīng)規(guī)范，如“腹瀉”不應(yīng)記錄為“拉肚子”“拉稀”；⑤對病程長、癥狀多而復(fù)雜的患者，臨診時(shí)的不適不一定是病癥的主要表現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合病史分析選擇最確切的主訴。

編輯推薦

《健康評(píng)估》突出護(hù)理，注重人文，加強(qiáng)實(shí)踐。

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