醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)

前言

新世紀(jì)是生命科學(xué)和信息技術(shù)快速發(fā)展的時代。要在大量的醫(yī)學(xué)信息中獲得有價值的結(jié)果，需要對信息進行科學(xué)的分析。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的基本原理和方法，研究醫(yī)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)信息的收集、整理、分析、表達和解釋的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)生的一門重要的基礎(chǔ)課程，是醫(yī)護工作者在從事臨床工作和科學(xué)研究過程中必須掌握和了解的基本知識。本書從專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)實際出發(fā)，精選“基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能”內(nèi)容，突出學(xué)生自學(xué)能力、實踐能力、學(xué)以致用能力、舉一反三能力的培養(yǎng)。全書共13章，第一章緒論，第二章至第十一章基本統(tǒng)計方法，第十二章醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計與疾病統(tǒng)計，第十三章SPSS for Windows統(tǒng)計分析。還有統(tǒng)計用表、練習(xí)題和英漢名詞對照3個附錄。涵蓋了醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)目標(biāo)中需要了解和必須掌握的統(tǒng)計學(xué)的基本理論、基本方法和基本技能。本書的編寫得到中南大學(xué)出版社、中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院和中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院的大力支持。李嫻編輯為書稿編輯加工做了大量深入細(xì)致的工作。謹(jǐn)在此一并致以崇高敬意和衷心謝意。限于學(xué)識和水平，不妥之處在所難免，誠懇希望讀者和醫(yī)學(xué)界同仁不吝指正。

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》系統(tǒng)地介紹了醫(yī)學(xué)科研中常用的統(tǒng)計方法。全書共13章，主要內(nèi)容包括數(shù)據(jù)特征的描述、t檢驗、F檢驗、卡方檢驗、非參數(shù)檢驗、相關(guān)和回歸分析、調(diào)查研究設(shè)計、實驗研究設(shè)計、臨床診斷試驗設(shè)計和評價等基本方法，以及應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS對問題的解決?！　　夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》主要的特色是強化統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的基本概念和數(shù)據(jù)分析的能力，突出學(xué)生自學(xué)能力、實踐能力、學(xué)以致用能力、舉一反三能力的培養(yǎng)，可作為醫(yī)學(xué)專升本各專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）統(tǒng)計學(xué)教材和醫(yī)學(xué)科研工作者解決統(tǒng)計問題的參考書，也可作為數(shù)據(jù)分析的入門教材。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念第二節(jié) 統(tǒng)計資料的類型第三節(jié) 統(tǒng)計工作的基本步驟第二章 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計描述第一節(jié) 頻數(shù)分布表第二節(jié) 集中趨勢指標(biāo)第三節(jié) 離散趨勢指標(biāo)第四節(jié) 正態(tài)分布第五節(jié) 醫(yī)學(xué)參考值范圍的制定第三章 總體均數(shù)估計與假設(shè)檢驗第一節(jié) 均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤第二節(jié) t分布第三節(jié) 總體均數(shù)的區(qū)問估計第四節(jié) 假設(shè)檢驗的意義和基本步驟第五節(jié) 均數(shù)的t檢驗與u檢驗第六節(jié) 正態(tài)性檢驗和兩樣本方差齊性檢驗第七節(jié) 假設(shè)檢驗應(yīng)注意的問題第四章 方差分析第一節(jié) 概述第二節(jié) 完全隨機設(shè)計資料的方差分析第三節(jié) 隨機區(qū)組設(shè)計資料的方差分析第四節(jié) 多個樣本均數(shù)間的多重比較第五節(jié) 多個樣本方差比較的Bartlett檢驗第五章 分類變量資料的統(tǒng)計描述第一節(jié) 常用相對數(shù)第二節(jié) 應(yīng)用相對數(shù)的注意事項第三節(jié) 率的標(biāo)準(zhǔn)化法第六章 無序分類變量資料的統(tǒng)計推斷第一節(jié) 總體率的估計第二節(jié) 率的u檢驗第三節(jié) 成組設(shè)計兩獨立樣本率比較的X2檢驗第四節(jié) 配對設(shè)計兩相關(guān)樣本率比較的X2檢驗第五節(jié) 行×列表資料的X2檢驗第七章 秩和檢驗第一節(jié) 配對設(shè)計樣本比較的秩和檢驗第二節(jié) 完全隨機設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗第三節(jié) 完全隨機設(shè)計多個樣本比較的秩和檢驗第四節(jié) 配伍組設(shè)計多個樣本比較秩和檢驗第五節(jié) 應(yīng)用中的注意事項第八章 回歸和相關(guān)第一節(jié) 直線回歸第二節(jié) 直線相關(guān)第三節(jié) 秩相關(guān)第四節(jié) 多元線性回歸第九章 統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖第一節(jié) 統(tǒng)計表第二節(jié) 常用統(tǒng)計圖第十章 調(diào)查研究設(shè)計第一節(jié) 調(diào)查設(shè)計的基本內(nèi)容和步驟第二節(jié) 調(diào)查問卷設(shè)計與考評第三節(jié) 常用抽樣方法第四節(jié) 樣本含量估計第十一章 實驗研究設(shè)計第一節(jié) 實驗設(shè)計的基本要素第二節(jié) 實驗設(shè)計的基本原則第三節(jié) 樣本含量的估計第四節(jié) 常用實驗設(shè)計方法第五節(jié) 臨床診斷試驗設(shè)計與評價第十二章 醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計與疾病統(tǒng)計第一節(jié) 醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計第二節(jié) 疾病統(tǒng)計，第三節(jié) 壽命表第四節(jié) 其他反映人群健康狀況的指標(biāo)第十三章 SPSSforWindows統(tǒng)計分析第一節(jié) SPSSforWindows的主要窗口及其功能第二節(jié) 數(shù)據(jù)文件的建立與導(dǎo)人第三節(jié) SPSS統(tǒng)計描述第四節(jié) t檢驗第五節(jié) 方差分析第六節(jié) 獨立性卡方檢驗第七節(jié) 非參數(shù)檢驗第八節(jié) 回歸與相關(guān)第九節(jié) 統(tǒng)計圖附：SPSS計算程序附錄一 統(tǒng)計用表附表1 標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下的面積，（u）值（u≤0）附表2 t界值表附表3 F界值表附表4 q界值表（Newman-Keuls法用）附表5 百分率的可信區(qū)間附表6 x2界值表附表7 T界值表（配對比較的符號秩和檢驗用）附表8 T界值表（兩樣本比較的秩和檢驗用）附表9 H界值表（三樣本比較的秩和檢驗用）附表10 隨機單位組設(shè)計秩和檢驗的Js界值表附表11 T界值表附表12 T界值表附表13 隨機數(shù)字表附表14 樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較（或配對比較）時所需樣本量附表15 兩樣本均數(shù)比較所需樣本量附表16 值表（多個樣本均數(shù)比較時所需樣本量的估計用）附表17 （1）兩樣本率比較時所需樣本量（單側(cè)）附表17 （2）兩樣本率比較時所需樣本量（雙側(cè)）附表18 A界值表（多個樣本率比較時所需樣本量的估計用）附錄二 練習(xí)題附錄三 英漢名詞對照參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：一、對照原則在確定接受處理因素的實驗組時，應(yīng)同時設(shè)立對照組。只有設(shè)立了對照，才能消除非處理因素對實驗結(jié)果的影響，從而把處理因素的效應(yīng)分離出來，這是控制各種已知的非處理因素產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差的基本措施。1.對照設(shè)置的原則設(shè)立對照，應(yīng)滿足“均衡性”原則，即在設(shè)立對照時除處理因素不同外，其他對實驗結(jié)果有影響的因素（常為已知可控制的非處理因素）盡量一致，這是實驗成敗的關(guān)鍵。例如，在動物實驗中，動物的來源、種屬、性別、原始體重、健康狀態(tài)應(yīng)盡量相同或相近，給藥途徑、飼料條件、麻醉程度、消毒情況、術(shù)后護理等也應(yīng)一致。又如臨床觀察中，患者的診斷必須準(zhǔn)確可靠，年齡、性別、體質(zhì)、病情等應(yīng)力求一致或相近。對于對照是否滿足均衡性可采用適當(dāng)?shù)募僭O(shè)檢驗方法對基線資料作均衡性檢驗。2.常用的對照形式（1）空白對照（blank contr01）：對照組不施加干預(yù)，即對照組的處理因素為“空白”。例如，在某種可疑致癌物的動物誘癌實驗中，設(shè)立與實驗組動物種屬、窩別、性別、體重相同或相近的動物空白對照組，以排除動物本身可能自發(fā)腫瘤的影響?？瞻讓φ罩饕糜跓o損傷、無刺激的實驗研究。例如，觀察維生素A預(yù)防肺癌的作用，試驗組的石棉礦工每天口服一定劑量的維生素A，對照組的石棉礦工不服維生素A，追蹤觀察一定時期后，比較兩組工人肺癌的發(fā)生率。在臨床試驗中，因涉及倫理道德問題，不宜用空白對照。（2）實驗對照（exper"imental contr01）：對照組不施加干預(yù)，但施加某種與處理因素有關(guān)的實驗因素。例如，在賴氨酸添加實驗中，實驗組兒童的課間餐為加賴氨酸的面包，對照組為不加賴氨酸的面包。這里面包是與處理有關(guān)的實驗因素，兩組兒童除是否添加賴氨酸外，其他條件一致，這樣才能顯示和分析賴氨酸的作用。由此可見，當(dāng)處理因素的施加需伴隨其他因素（如添加面包），而這些因素可能影響實驗結(jié)果時，應(yīng)設(shè)立實驗對照，以保證實驗與對照組的均衡。（3）標(biāo)準(zhǔn)對照（standard contr01）：對照組的干預(yù)采用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)方法或常規(guī)方法。例如，在研究飼料中核黃素缺乏對尿中氨基氮排出量影響的動物實驗中，對照組白鼠以正常飼料喂養(yǎng)，實驗組白鼠以核黃素缺乏飼料喂養(yǎng)，這里的正常飼料組就是標(biāo)準(zhǔn)對照組。在臨床試驗?zāi)撤N新藥或治療方法中，對照組患者采用目前療效確定的某種藥物或治療方法，試驗組患者采用某種新藥或治療方法，前者就是標(biāo)準(zhǔn)對照組。（4）相互對照（mutual control）：不專門設(shè)立對照組，各實驗組間互為對照。例如，比較幾種藥物對某種疾病的療效時，若研究的目的是比較其療效差別，可不必另設(shè)對照組，各實驗組可以互為對照。

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