普通高等醫(yī)學?？圃盒?十二五"規(guī)劃教材

內(nèi)容概要

《普通高等醫(yī)學?？圃盒?十二五"規(guī)劃教材:健康評估》內(nèi)容分為緒論、問診、常見癥狀評估、身體評估、實驗室檢查、心電圖檢查、影像學檢查、護理診斷的步驟和思維方法以及健康評估記錄九部分，并附有臨床檢驗參考值?！镀胀ǜ叩柔t(yī)學?？圃盒?十二五"規(guī)劃教材:健康評估》內(nèi)容充實、詳略得當、重點突出，既體現(xiàn)了本教材自身的特點，又實現(xiàn)了與相關課程內(nèi)容的有機銜接；既符合學校的教學要求，又便于臨床的實際應用。

書籍目錄

第一章緒論 第二章問診 第一節(jié)概述 第二節(jié)心理和社會評估 第三章常見癥狀評估 第一節(jié)發(fā)熱 第二節(jié)疼痛 第三節(jié)水腫 第四節(jié)咳嗽與咳痰 第五節(jié)咯血 第六節(jié)呼吸困難 第七節(jié)發(fā)紺 第八節(jié)心悸 第九節(jié)惡心與嘔吐 第十節(jié)腹瀉 第十一節(jié)便秘 第十二節(jié)嘔血與便血 第十三節(jié)黃疸 第十四節(jié)抽搐與驚厥 第十五節(jié)意識障礙 第四章身體評估 第一節(jié)基本檢查法 第二節(jié)一般狀態(tài)評估 第三節(jié)頭部評估 第四節(jié)頸部評估 第五節(jié)胸部評估 第六節(jié)腹部評估 第七節(jié)脊柱與四肢評估 第八節(jié)生殖器、肛門與直腸評估 第九節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)評估 第五章實驗室檢查 第一節(jié)常用血液學檢查 第二節(jié)尿液檢查 第三節(jié)糞便檢查 第四節(jié)腎功能檢查 第五節(jié)肝臟功能檢查 第六節(jié)漿膜腔積液檢查 第七節(jié)腦脊液檢查 第八節(jié)臨床常用生物化學檢查 第九節(jié)臨床常用免疫學檢查 第六章心電圖檢查 第一節(jié)心電圖的基本知識 第二節(jié)正常心電圖 第三節(jié)異常心電圖 第四節(jié)心電監(jiān)護 第五節(jié)動態(tài)心電圖 第七章影像學檢查 第一節(jié)X線檢查 第二節(jié)超聲檢查 第三節(jié)電子計算機體層攝影（CT）檢查 第四節(jié)磁共振成像檢查 第五節(jié)放射性核素檢查 第六節(jié)介入放射學 第七節(jié)影像學檢查方法的選擇 第八章護理診斷的步驟與思維方法 第一節(jié)護理診斷的步驟 第二節(jié)護理診斷中的思維方法 第九章健康評估記錄 第一節(jié)健康評估記錄的意義與要求 第二節(jié)健康評估記錄的內(nèi)容 附錄臨床檢驗參考值 參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   3.中毒性呼吸困難 （1）藥物和化學物品中毒：見于嗎啡、巴比妥類等藥物中毒和亞硝酸鹽中毒、氰化物中毒等。其發(fā)生機制是機體呼吸中樞受抑制、紅細胞攜氧能力降低和（或）氧的利用障礙。 （2）嚴重代謝失常疾?。阂娪谔悄虿⊥Y酸中毒和慢性腎功能衰竭尿毒癥期。其發(fā)生機制主要是出現(xiàn)代謝性酸中毒，血液中的酸性產(chǎn)物刺激頸動脈竇和主動脈體的化學感受器或直接刺激呼吸中樞。 4.神經(jīng)精神性呼吸困難 （1）腦實質(zhì)損害：見于腦炎、急性腦血管疾病、腦腫瘤、顱腦外傷等。其發(fā)生機制主要是呼吸中樞直接受壓或供血減少。 （2）神經(jīng)癥：見于癔病、神經(jīng)衰弱等。其發(fā)生機制多為過度通氣而發(fā)生呼吸性堿中毒所致。 5.血源性呼吸困難主要見于重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等。其發(fā)生機制多由紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低所致。 上述病因中，臨床上最常見的是肺源性呼吸困難和心源性呼吸困難。 【評估和觀察要點】 1.相關病史和誘因患者有無引起呼吸困難的基礎病因和直接誘因，如心、肺疾病，腎病，代謝性疾病病史，以及有無藥物、毒物攝入史，頭痛、意識障礙、顱腦外傷等；有無缺氧、活動過量、精神過度緊張等明顯誘因。 2.呼吸困難的特點 （1）呼吸困難發(fā)生的緩急和持續(xù)時間：①在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的呼吸困難多見于支氣管哮喘、急性肺水腫、氣胸等；②數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)的呼吸困難常與心力衰竭、胸腔積液等有關；③呼吸困難持續(xù)存在超過數(shù)月或數(shù)年常與慢性阻塞性肺部疾病、肺動脈高壓等有關。 （2）呼吸困難的性質(zhì)： 1）肺源性呼吸困難可表現(xiàn)為吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難。①吸氣性呼吸困難：常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和堵塞。臨床表現(xiàn)為吸氣特別費力，嚴重者出現(xiàn)“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷。②呼吸性呼吸困難：見于急性細支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。臨床表現(xiàn)為呼氣特別費力、呼氣緩慢、呼氣時間延長。③混合性呼吸困難：見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺梗死、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液、氣胸等。臨床表現(xiàn)為呼氣與吸氣均感費力，呼吸頻率增加，深度變淺。 2）心源性呼吸困難：左心衰竭引起的呼吸困難表現(xiàn)為勞動時發(fā)生或加重，休息后緩解或減輕，稱為“勞力性呼吸困難”。

編輯推薦

《普通高等醫(yī)學?？圃盒?十二五"規(guī)劃教材:健康評估》依據(jù)全國職業(yè)教育護理類專業(yè)教學計劃和全國職業(yè)教育護理類專業(yè)教材《健康評估》教學大綱編寫而成?？晒┤珖呗毟邔Ｔ盒Ｗo理專業(yè)使用，同時可作為護理專業(yè)技術人員的臨床參考用書，對護理專業(yè)技術人員的?？粕究啤⒑?、自學及職稱晉升考試亦有較大幫助。

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