實(shí)用剖宮產(chǎn)手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

　　《實(shí)用剖宮產(chǎn)手術(shù)學(xué)》詳細(xì)、系統(tǒng)地介紹了剖宮產(chǎn)術(shù)有關(guān)的臨床解剖、入路、操作方法和手術(shù)技巧，以及各種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)。推薦國(guó)內(nèi)外廣泛采用的暴露好、損傷少、對(duì)母嬰健康干擾小、簡(jiǎn)便、安全、并發(fā)癥少的各種術(shù)式。本書(shū)可幫助青年產(chǎn)科醫(yī)生提高手術(shù)技巧，避免因剖宮產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)或失誤造成的副損傷及其他術(shù)后并發(fā)癥，更好地為廣大母嬰的健康服務(wù)?！秾?shí)用剖宮產(chǎn)手術(shù)學(xué)》可作為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐的入門參考書(shū)，也適合中、高級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

書(shū)籍目錄

第一篇 總論 第一章 婦產(chǎn)科解剖生理學(xué)基礎(chǔ) 第一節(jié) 女性外生殖器官 第二節(jié) 會(huì)陰部 第三節(jié) 女性內(nèi)生殖器官 第四節(jié) 骨盆 第五節(jié) 盆腔結(jié)締組織與盆腔間隙 第六節(jié) 腹壁、腹腔與腹膜腔 第七節(jié) 妊娠生理變化及解剖特點(diǎn) 第八節(jié) 卵巢妊娠生理 第九節(jié) 陰道妊娠生理 第十節(jié) 妊娠期生殖器官血管變化 第二章 剖宮產(chǎn)術(shù)概述 第一節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)定義及意義 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)展史和命名 第三節(jié) 對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)的評(píng)價(jià) 第四節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)的手術(shù)指征 第五節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證 第六節(jié) 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證 第七節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇 第八節(jié) 施行剖宮產(chǎn)術(shù)的條件 第九節(jié) 剖官產(chǎn)術(shù)的術(shù)式分類 第十節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)的手術(shù)特點(diǎn)與感染性子宮的剖宮產(chǎn)術(shù) 第十一節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備 第十二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)人員的位置及病人體位 第十三節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)的速度和安全性 第三章 剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉 第一節(jié) 產(chǎn)科手術(shù)麻醉的特點(diǎn) 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉的種類 第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉并發(fā)癥 第四節(jié) 仰臥位低血壓綜合征 第四章 剖宮產(chǎn)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)步驟 第一節(jié) 腹壁切口的選擇 第二節(jié) 切開(kāi)腹壁 第三節(jié) 腹腔探查 第四節(jié) 子宮切開(kāi)與縫合 第五節(jié) 娩出胎兒與胎盤 第六節(jié) 閉合子宮與下段腹膜切口及關(guān)腹 第七節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)中的注意事項(xiàng) 第八節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后處理 第五章 剖宮產(chǎn)術(shù)中母嬰的損傷與后遺癥的防治 第一節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)子宮損傷的防治 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)泌尿道損傷的處理 第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后泌尿道瘺 第四節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁子宮瘺 第五節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)腸管損傷的防治 第六節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)胎兒可能造成的誤傷 第六章 剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥、意外及其處理 第一節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)中異常出血 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后早期出血 第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血 第四節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)與出血性休克 第五節(jié) 羊水栓塞的急救及防治 第六節(jié) 剖官產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的防治 第七章 剖宮產(chǎn)手術(shù)率與產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)手術(shù)率升高的原因 第三節(jié) 降低剖宮產(chǎn)術(shù)率勢(shì)在必行 第二篇 剖官產(chǎn)手術(shù)的術(shù)式 第一章 古典式剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)方式的分類 第二節(jié) 適應(yīng)證與禁忌證 第三節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)時(shí)機(jī) 第四節(jié) 手術(shù)步驟 第五節(jié) 手術(shù)技巧與術(shù)中要點(diǎn) 第六節(jié) 術(shù)后處理 第七節(jié) 常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理 第八節(jié) 術(shù)式特點(diǎn)及評(píng)價(jià) 第九節(jié) 古典式剖宮產(chǎn)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn) 第二章 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 適應(yīng)證 第三節(jié) 禁忌證 第四節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)時(shí)機(jī)及麻醉體位 第五節(jié) 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的主要手術(shù)步驟 第六節(jié) 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn) 第七節(jié) 手術(shù)技巧與術(shù)中要點(diǎn) 第八節(jié) 術(shù)后處理及主要并發(fā)癥 第九節(jié) 術(shù)式特點(diǎn)及評(píng)價(jià) 第三章 改良子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 手術(shù)步驟 第三節(jié) 手術(shù)技巧與術(shù)中要點(diǎn) 第四節(jié) 術(shù)后處理 第五節(jié) 術(shù)式特點(diǎn) 第六節(jié) 術(shù)式評(píng)價(jià) 第四章 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第五章 改良腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 手術(shù)步驟 第三節(jié) 優(yōu)缺點(diǎn)及術(shù)式評(píng)價(jià) 第六章 剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切除術(shù)的適應(yīng)證 第三節(jié) 手術(shù)步驟 第四節(jié) 手術(shù)技巧與要點(diǎn) 第五節(jié) 術(shù)式特點(diǎn)與評(píng)價(jià) 第六節(jié) 術(shù)后處理 第七節(jié) 常見(jiàn)手術(shù)失誤 第八節(jié) 常見(jiàn)并發(fā)癥及處理 第七章 腹膜外剖宮產(chǎn)子宮半切除術(shù) 第一節(jié) 概述 第一節(jié) 手術(shù)步驟 第八章 橫切口腹膜外手指分離法行子宮切除術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 手術(shù)操作方法 第三節(jié) 術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn) 第九章 腹膜外陰道前穹隆切開(kāi)取胎術(shù) 第一節(jié) 經(jīng)陰道前穹隆切開(kāi)取胎術(shù) 第二節(jié) 手術(shù)操作方法 第三節(jié) 術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn) 第十章 經(jīng)腹陰道切開(kāi)分娩術(shù) 第十一章 臨終產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù) 第三篇 腹膜外剖官產(chǎn) 第一章 腹膜外剖宮產(chǎn)概述 第二章 腹膜外剖宮產(chǎn)的分類及相關(guān)問(wèn)題 第三章 側(cè)入式腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 特點(diǎn) 第二節(jié) 手術(shù)操作 第三節(jié) 手術(shù)技巧、術(shù)中要點(diǎn)及術(shù)式特點(diǎn) 第四節(jié) 術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn) 第四章 Wate 頂入式腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 概念 第二節(jié) 手術(shù)步驟 第三節(jié) 手術(shù)技巧與術(shù)中要點(diǎn) 第四節(jié) 術(shù)后處理 第五節(jié) 常見(jiàn)并發(fā)癥及處理 第五章 膀胱頂—側(cè)入聯(lián)合式腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 概念 第二節(jié) 手術(shù)步驟 第三節(jié) 手術(shù)技巧與術(shù)中要點(diǎn) 第四節(jié) 術(shù)式特點(diǎn)及優(yōu)缺點(diǎn) 第六章 膀胱側(cè)—頂入聯(lián)合式腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 概念 第二節(jié) 手術(shù)步驟 第三節(jié) 術(shù)式特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn) 第七章 腹膜外手指分離法剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 指分法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)的手術(shù)技巧 第三節(jié) 指分法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)的主要特點(diǎn) 第四節(jié) 腹膜外指分法剖官產(chǎn)術(shù)腹壁橫切口的優(yōu)缺點(diǎn) 第五節(jié) 指分法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)技術(shù)操作相關(guān)問(wèn)題 第八章 其他腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 全臍韌帶切斷式腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第二節(jié) 改良側(cè)入式膀胱筋膜橫切口腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第三節(jié) 改良側(cè)入式膀胱筋膜縱切口腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第四節(jié) 改良Morozov式腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第五節(jié) 腹膜外層次分離法剖宮產(chǎn)術(shù) 第六節(jié) 高位頂一側(cè)法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第七節(jié) 改良Wate 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第八節(jié) 膀胱側(cè)角腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第九節(jié) 簡(jiǎn)易分離法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十節(jié) 側(cè)入式兩指快速分離法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十一節(jié) Mopozob改良腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十二節(jié) 腹膜外剖宮產(chǎn)改良術(shù)式 第十三節(jié) 側(cè)三角翻轉(zhuǎn)液壓分離法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十四節(jié) 腹膜外臍韌帶離斷法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十五節(jié) 頂三角法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十六節(jié) 膀胱側(cè)入液壓法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十七節(jié) Bourgeois腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十八節(jié) 頂入式指壓分離法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第十九節(jié) 改良Bourgeois腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第二十節(jié) 筋膜內(nèi)游離膀胱法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第二十一節(jié) 側(cè)邊撕拉法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第二十二節(jié) 液壓分離法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第二十三節(jié) 簡(jiǎn)易法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 第四篇 剖官產(chǎn)術(shù)與計(jì)劃生育術(shù)相關(guān)技巧 第一章 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠與分娩 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn) 第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次分娩方式的選擇 第四節(jié) 腹腔臟器粘連時(shí)的再次剖宮產(chǎn)術(shù) 第五節(jié) 縮宮素的應(yīng)用 第二章 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠 第一節(jié) 子宮瘢痕妊娠特點(diǎn) 第二節(jié) 子宮瘢痕妊娠主要并發(fā)癥及處理 第三節(jié) 子宮瘢痕妊娠介入治療 第三章 剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的選擇 第四章 剖宮產(chǎn)術(shù)與宮內(nèi)節(jié)育術(shù) 第一節(jié) 新型宮內(nèi)節(jié)育器概述 第二節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制 第三節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 第四節(jié) 放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的高危因素和處理原則 第五節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育的副作用和并發(fā)癥的防治 第六節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中要點(diǎn) 第五章 剖宮產(chǎn)術(shù)與輸卵管絕育術(shù) 第一節(jié) 剖宮產(chǎn)同時(shí)行輸卵管絕育術(shù) 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后行經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù) 第六章 剖宮產(chǎn)術(shù)后人工終止妊娠術(shù) 第一節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后早孕人工終止妊娠 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)后中期人工終止妊娠 第七章 剖宮產(chǎn)同時(shí)行其他手術(shù) 第一節(jié) 剖宮產(chǎn)同時(shí)行闌尾切除術(shù) 第二節(jié) 剖宮產(chǎn)子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù) 第三節(jié) 子宮肌瘤摘除術(shù) 第四節(jié) 剖宮產(chǎn)同時(shí)行卵巢腫瘤切除術(shù) 第五節(jié) 輸卵管、卵巢腫瘤切除術(shù) 第五篇 剖官產(chǎn)術(shù)與產(chǎn)科臨床 第一章 病理妊娠與剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 妊娠高血壓疾病 第二節(jié) 胎盤早期剝離與剖宮產(chǎn)術(shù) 第三節(jié) 前置胎盤與剖宮產(chǎn)術(shù) 第四節(jié) 過(guò)期妊娠與剖宮產(chǎn)術(shù) 第五節(jié) 前置血管 第六節(jié) 異位妊娠與剖宮產(chǎn)術(shù) 第二章 異常分娩與剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 難產(chǎn) 第二節(jié) 滯產(chǎn)剖官產(chǎn)術(shù) 第三節(jié) 頭盆不稱與剖宮產(chǎn)術(shù) 第四節(jié) 產(chǎn)道異常與剖宮產(chǎn)術(shù) 第五節(jié) 產(chǎn)力異常與剖宮產(chǎn)術(shù) 第六節(jié) 頭位難產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù) 第七節(jié) 縮窄環(huán) 第八節(jié) 先兆子宮破裂 第九節(jié) 臀先露的現(xiàn)代產(chǎn)科處理 第十節(jié) 巨大兒與剖宮產(chǎn)術(shù) 第十一節(jié) 橫位與剖宮產(chǎn)術(shù) 第十二節(jié) 早產(chǎn)兒與剖宮產(chǎn)術(shù) 第十三節(jié) 胎兒宮內(nèi)窘迫與剖宮產(chǎn)術(shù) 第十四節(jié) 多胎妊娠與剖宮產(chǎn)術(shù) 第三章 妊娠并發(fā)癥與剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 妊娠并發(fā)心臟病 第二節(jié) 妊娠并發(fā)糖尿病 第三節(jié) 妊娠合并肝炎 第四節(jié) 妊娠特發(fā)性肝病 第五節(jié) 胸廓畸形孕婦剖宮產(chǎn)術(shù) 第四章 分娩并發(fā)癥與剖宮產(chǎn)術(shù) 第一節(jié) 胎膜早破與剖宮產(chǎn)術(shù) 第二節(jié) 臍帶脫垂 第三節(jié) 臍帶纏繞 

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   剖宮產(chǎn)術(shù)在我國(guó)歷史悠久。早在前2400年前后，我國(guó)已有剖宮產(chǎn)術(shù)的記載，《史記·楚世家》第十卷“吳四生陸終，陸終生子六人，析剖而產(chǎn)焉”。這是世界剖宮產(chǎn)術(shù)的最早記載，遠(yuǎn)早于西方各國(guó)。147—167年?yáng)|漢桓帝在位時(shí)，孕婦死后行剖宮產(chǎn)術(shù)為當(dāng)時(shí)的民間習(xí)俗。由于幾千年封建統(tǒng)治，特別是優(yōu)秀卓絕的外科醫(yī)師華佗被曹操謀殺之后，其發(fā)明的麻沸散（麻醉藥）失傳，以后很少有外科醫(yī)師做剖宮產(chǎn)術(shù)這類大手術(shù)了，影響了我國(guó)外科手術(shù)的發(fā)展。直至西醫(yī)學(xué)傳人中國(guó)之后，外科手術(shù)發(fā)展活躍，剖宮產(chǎn)術(shù)才又復(fù)活。 我國(guó)正式記載的第1例剖宮產(chǎn)術(shù)是1892年在廣州，孕婦因骨盆內(nèi)軟骨瘤梗阻產(chǎn)道（第3胎）而行剖宮產(chǎn)術(shù)，后來(lái)母親死于盆腔膿腫。1902年，第2例在重慶，為骨盆狹窄而行剖宮產(chǎn)術(shù)，母子均死。1902年，第3例在重慶，行波羅手術(shù)，母子均活。1904年，第4例在臺(tái)灣臺(tái)南市，行古典式剖宮產(chǎn)術(shù)，母子均存活。1923年以后骨軟化癥流行，剖宮產(chǎn)術(shù)開(kāi)始增多。我國(guó)剖宮產(chǎn)術(shù)的真正發(fā)展還是在解放以后，剖宮產(chǎn)術(shù)技術(shù)日益完善。1954年，王淑貞教授首先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)。自20世紀(jì)70年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)不少產(chǎn)科工作者為了尋找一種更簡(jiǎn)單、安全、出血少、省時(shí)的腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，他們積前人經(jīng)驗(yàn)，在頂人、側(cè)人、頂側(cè)聯(lián)合基礎(chǔ)上創(chuàng)新了許多剖宮產(chǎn)術(shù)式，指分法、液壓法、層次分離法腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)就是其中的代表，使剖宮產(chǎn)術(shù)成為一種相當(dāng)快速、簡(jiǎn)單、損傷少的手術(shù)。 隨著解剖學(xué)、生理學(xué)、麻醉學(xué)、藥物學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、新生兒醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，以及輸血技術(shù)和抗生素的不斷發(fā)展，現(xiàn)代產(chǎn)科學(xué)得到了更大的發(fā)展。 第三節(jié) 對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)的評(píng)價(jià) 一、剖宮產(chǎn)術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 豐富的臨床實(shí)踐及資料證明，剖宮產(chǎn)術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)。 （1）可以避免創(chuàng)傷性高、中位產(chǎn)鉗、胎吸、困難的助產(chǎn)或毀胎術(shù)及全臀牽引術(shù)，如可避免子宮破裂、滯產(chǎn)、胎嬰兒的損傷，故可降低母嬰的死亡率。 （2）剖宮產(chǎn)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是解決難產(chǎn)，其特點(diǎn)是快速，不經(jīng)骨盆，當(dāng)胎兒宮內(nèi)窒息、巨大兒或骨盆狹窄、頭盆不稱時(shí)更顯示出了它的優(yōu)越性。 （3）剖宮產(chǎn)術(shù)主動(dòng)、迅速，對(duì)前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、產(chǎn)婦嚴(yán)重感染、嚴(yán)重出血、胎兒窘迫、臍帶脫垂等威脅母嬰生命時(shí)，它能緊急搶救母嬰的生命。 剖宮產(chǎn)術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越普及，術(shù)式不斷改進(jìn)，手術(shù)步驟由煩瑣變簡(jiǎn)單，手術(shù)安全系數(shù)日益增加，所以以往強(qiáng)行陰道施行的難產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)多為剖宮產(chǎn)術(shù)所取代?，F(xiàn)在，剖宮產(chǎn)術(shù)由于手術(shù)的主動(dòng)、快捷和麻醉的安全性，術(shù)后并發(fā)癥已逐漸減少。由于剖宮產(chǎn)術(shù)不受分娩三因素的影響，一并能較好地確保母子安全，故剖宮產(chǎn)術(shù)比陰道自然分娩更具優(yōu)越性，尤其是在需搶救胎兒時(shí)。

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