臨床執(zhí)業(yè)

內(nèi)容概要

　　緊扣大綱指導性強：對最新考試大綱進行認真分析研究，全面體現(xiàn)大綱中的考點、重點、難點。
　　難點簡介絲絲入扣：對大綱中的難點內(nèi)容進行全面深刻的講解，點面結(jié)合。
　　題目新穎解析詳細：根據(jù)新大綱編寫大量新穎實用的例題，并有詳盡解析，有助考生理解知識點。

書籍目錄

臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能考試大綱
　一、職業(yè)素質(zhì)
　二、病史采集
　三、病例分析
　四、體格檢查
　五?基本操作
　六、輔助檢查
第一站 職業(yè)素質(zhì)、病史采集和病例分析
　職業(yè)素質(zhì)
　　一、醫(yī)德醫(yī)風
　　二、溝通能力
　　三、人文關(guān)懷
　病史采集
　　一、發(fā)熱
　　二、疼痛
　　三、咳嗽與咳痰
　　四、咯血
　　五、呼吸困難
　　六、心悸
　　七、水腫
　　八、惡心與嘔吐
　　九、嘔血與便血
　　十、腹瀉與便秘
　　十、黃疸
　　十二、消瘦
　　十三、少尿、無尿與多尿
　　十四、尿頻、尿急與尿痛
　　十五、血尿
　　十六、驚厥
　　十七、意識障礙
　病例分析
　　一、慢性阻塞性肺疾病
　　二、肺炎
　　三、支氣管哮喘
　　四、肺癌
　　五、呼吸衰竭
　　六、結(jié)核病
　　七、胸部閉合性損傷
　　八、高血壓病
　　九、心律失常
　　十、冠心病
　　十、心力衰竭
　　十二、心臟瓣膜病
　　十三、休克
　　十四、胃食管反流病
　　十五、胃炎
　　十六、消化性潰瘍
　　十七、潰瘍性結(jié)腸炎
　　十?、肛門、直腸良性病變
　　十九、肝硬化
　　二十、膽石病、膽道感染
　　二十、急性胰腺炎
　　二十二、急腹癥
　　二十三、消化道腫瘤
　　二十四、腹部閉合性損傷
　　二十五、腹外疝
　　二十六、病毒性肝炎
　　二十七、細菌性痢疾
　　二十八、艾滋病
　　二十九、急、慢性腎小球腎
　　三十、尿路感染
　　三十一、慢性腎衰竭
　　三十二、尿路梗阻
　　三十三、貧血
　　三十四、特發(fā)性血小板減少性紫癜
　　三十五、白血病
　　三十六、甲狀腺疾病
　　三十七、糖尿病
　　三十八、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　　三十九、類風濕關(guān)節(jié)炎
　　四十、四肢長管狀骨折和大關(guān)節(jié)脫位
　　四十一、急性一氧化碳中毒
　　四十二、有機磷中毒
　　四十三、化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）
　　四十四、腦血管疾病
　　四十五、閉合性顱腦損傷（急性硬膜外血腫）
　　四十六、婦科腫瘤（子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌）
　　四十七、小兒腹瀉
　　四十八、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病
　　四十九、小禮常見發(fā)疹性疾病
　　五十、軟組織急性化膿性感染
　　五十一、乳房疾病
第二站 體格檢查與基本技能操作
　體格檢查
　　一、一般檢查
　　二、頭部檢查
　　三、頸部檢查
　　四、胸部檢查
　　五、腹部檢查
　　六、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)
　　七、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
　基本操作技能
　　一、手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾
　　二、換藥
　　三、戴無菌手套
　　四、穿、脫隔離衣
　　五、穿、脫手術(shù)衣
　　六、吸氧術(shù)
　　七、電動吸引器吸?術(shù)
　　八、胃插管術(shù)
　　九、三腔二囊管止血法
　　十、導尿術(shù)
　　十一、動、靜脈穿刺術(shù)
　　十二、胸膜腔穿刺術(shù)
　　十三、腹膜腔穿刺術(shù)
　　十四、腰椎穿刺術(shù)
　　十五、骨髓穿刺術(shù)
　　十六、手術(shù)基本操作：切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線
　　十七、開放性傷口的止血包扎
　　十八、清創(chuàng)縫合術(shù)
　　十九、脊柱損傷患者的搬運
　　二十、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)
　　二十一、人工呼吸
　　二十二、胸外心臟按壓
　　二十三、電除?
　　二十四、簡易呼吸器的使用
第三站 輔助檢查與結(jié)果判讀
　心電圖
　　一、正常心電圖
　　……
　X線檢查
　B型超聲檢查
　CT檢查
　實驗室檢查

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：【診斷要點】1.有無內(nèi)臟器官損傷診斷腹部閉合性損傷的重點是明確有無內(nèi)臟損傷，須做到：詳細了解受傷史、重視全身情況的觀察、全面而有重點的體格檢查以及必要的化驗。腹部外傷患者如出現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷：①早期出現(xiàn)休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持續(xù)性甚至進行性腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)移動性濁音者；⑥有便血、嘔血或尿血者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動感，或指套染血者。2.什么臟器受到損傷應(yīng)先確定是哪一類臟器受損，然后考慮具體臟器。以下各項表現(xiàn)對于確定哪一類器官破裂有一定價值：①有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷；②有排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者，提示泌尿系器官損傷；③有膈面腹膜刺激表現(xiàn)者，提示上腹器官損傷，其中尤以肝和脾的破裂為多見；④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能；⑤有骨盆骨折者，提示有直腸、膀胱、尿道損傷的可能。3.是否有多發(fā)性損傷各種多發(fā)損傷可能有以下幾種情況：①腹內(nèi)某一器官有多處破裂；②腹內(nèi)有一個以上器官受到損傷；③除腹部損傷外，尚有腹部以外的合并損傷；④腹部以外損傷累及腹內(nèi)器官。【進一步檢查】1.診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù)陽性率可達90％以上，對于判斷腹腔內(nèi)臟器官有無損傷和哪一類器官損傷有很大幫助。根據(jù)吸出物中有無血液、膽汁、胃腸道內(nèi)容物或尿液可初步判定損傷部位，如抽到不凝血提示實質(zhì)性器官破裂所致內(nèi)出血。腹腔穿刺術(shù)及灌洗術(shù)陽性率高，可在床旁操作，尤其適用于病情重，不宜搬動的患者。嚴重腹內(nèi)脹氣、大月份妊娠，因既往手術(shù)或炎癥造成腹腔內(nèi)廣泛粘連以及躁動不能合作者，不宜做腹腔穿刺。

編輯推薦

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