脊柱側(cè)凸100問

內(nèi)容概要

脊柱側(cè)凸是好發(fā)于青少年的、嚴重危害青少年身心健康的復雜脊柱畸形。由于該病涉及面廣，并且過于專業(yè)化，普通病人不容易理解，更容易忽視其危害性。李明、白玉樹主編的《脊柱側(cè)凸100問》以生動通俗的科普語言和圖文并茂的問答形式把脊柱側(cè)凸的常見問題和注意事項展示給讀者，《脊柱側(cè)凸100問》適合廣大脊柱側(cè)凸病人、家屬閱讀，也可以供一般醫(yī)護人員在臨床工作中學習和參考。

作者簡介

李明，主任醫(yī)師、教授、博士生導師。現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院骨科主任，第二軍醫(yī)大學一新加坡國立大學脊柱畸形聯(lián)合研究中心主任，享受國務院政府特殊津貼。長期從事脊柱外科臨床工作，在頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥及脊柱骨折、腫瘤、結(jié)核等方面積累了豐富經(jīng)驗，尤其在脊柱側(cè)后凸畸形矯治領(lǐng)域有很深的造詣。

書籍目錄

第一章  概論
  1．脊柱的解剖有哪些特點？
  2．什么是脊柱側(cè)凸？
  3．脊柱側(cè)凸是由什么原因引起的？
  4．脊柱側(cè)凸角度是什么意思？怎么測量？
  5．什么是剃刀背？如何測量？如何治療？
  6．什么是Adam前屈試驗？
  7．什么是特發(fā)性脊柱側(cè)凸？有哪幾種類型？
  8．特發(fā)性脊柱側(cè)凸的病理解剖如何？
  9．成人會發(fā)生脊柱側(cè)凸嗎？
  10．什么是先天性脊柱側(cè)凸？
  11．什么是神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸？
  12．脊柱側(cè)凸是少見病嗎？
  13．懷孕期間吸煙會引起出生的嬰兒患上脊柱側(cè)凸嗎？
  14．垃圾食品或喝牛奶過少是否會造成脊柱側(cè)凸？
  15．寫字姿勢的錯誤是否是導致脊柱側(cè)凸的根源？
  16．脊柱側(cè)凸與缺鈣有無關(guān)系？
  17．皮膚表面有“咖啡斑”是怎么回事？
  18．什么是“馬凡綜合征”？
  19．成骨不全癥會發(fā)生脊柱側(cè)凸嗎？
  20．小腦扁桃體下疝與脊柱側(cè)凸，誰是因誰是果？
  21．脊髓栓系綜合征與脊柱側(cè)凸有什么關(guān)系？
  22．腰椎間盤突出癥拍片發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸，手術(shù)后又沒有了，這是為什么？
  23．疼痛性脊柱側(cè)凸多見于什么?。?br />  24．為什么芭蕾舞演員得脊柱側(cè)凸的人比較多？
  25．為什么脊柱側(cè)凸女孩多見？
  26．為什么脊柱側(cè)凸病人胸椎多向右側(cè)彎曲？
  27．脊柱側(cè)凸有什么特效藥或中草藥吃嗎？
  28．有的脊柱側(cè)凸病人“長尾巴”是怎么回事？
  29．脊柱側(cè)凸會遺傳嗎？
  30．脊柱側(cè)凸有哪些危害？
  31．怎樣發(fā)現(xiàn)青少年的脊柱側(cè)凸？發(fā)現(xiàn)了后該怎么辦？
  32．家長如何盡早辨別孩子是否患有先天性脊柱側(cè)凸？
  33．雙肩不等高是不是一定是脊柱側(cè)凸？
第二章  脊柱側(cè)凸的治療
  34．脊柱側(cè)凸不予治療的后果是什么？
  35．是不是所有的脊柱側(cè)凸都需要手術(shù)治療？
  36．脊柱側(cè)凸保守治療措施有哪些？
  37．游泳能否作為脊柱側(cè)凸保守治療的措施？
  38．“背背佳”能預防和治療脊柱側(cè)凸嗎？
  39．佩戴支具有哪些類型？到哪里配支具？
  40．規(guī)范的支具治療有哪些要求？
  41．什么樣的脊柱側(cè)凸需要手術(shù)治療？何時手術(shù)較好？
  42．等孩子長大再做手術(shù)行不行？
  43．影響脊柱側(cè)凸進展的因素有哪些？
  44．脊柱側(cè)凸手術(shù)風險有多大？做手術(shù)會不會引起癱瘓？
  45．脊柱融合手術(shù)會不會影響身高？
  46．手術(shù)前要做哪些檢查？
  47．什么是體表肌電圖？在脊柱側(cè)凸病人評價中起什么作用？
  48．什么是步態(tài)分析？ 
  49．手術(shù)前病人要做哪些準備？
  50．為什么要填寫SRS一22量表？有什么用？
  51．為什么拍了左、右側(cè)屈位片還要拍牽引位片和支點側(cè)屈位片？
  52．手術(shù)需要輸血嗎？直系親屬的血能不能直接輸給孩子？
  53．手術(shù)選擇什么樣的植骨材料？各有什么優(yōu)缺點？
  54．身體植入金屬材料會不會有不適的感覺？對身體有沒有影響？過安檢通道會不會有反應？
  55．后路手術(shù)中的釘子、鉤子及鋼絲有什么區(qū)別？
  56．什么是胸廓成形術(shù)？哪些病人需要做胸廓成形術(shù)？
  57．胸廓成形術(shù)的做法如何？
  58．胸廓成形術(shù)中發(fā)生氣胸怎么辦？
  59．胸廓成形術(shù)要不要進行肋骨的固定？若不固定術(shù)后肋骨還能長出來嗎？
  60．使用胸腔鏡能做脊柱側(cè)凸手術(shù)嗎？
  61．胸腔鏡脊柱側(cè)凸手術(shù)有什么優(yōu)、缺點？
  62．什么是生長棒技術(shù)？
  63．什么是脊柱側(cè)凸三維矯形手術(shù)？有什么優(yōu)點？
  64。什么是脊柱側(cè)凸的前路松解術(shù)？
  65．脊柱側(cè)凸后路松解術(shù)有什么優(yōu)缺點？
  66．先天性脊柱側(cè)凸有哪些治療措施？
  67．什么樣的病人需要做前后路聯(lián)合手術(shù)？
  68．一般脊柱側(cè)凸融合哪些椎體？會不會影響彎腰功能？
  69．脊柱側(cè)凸手術(shù)需要做椎間融合嗎？
  70．什么樣的病人需要固定到下腰椎？
  71．什么是曲軸現(xiàn)象？一般什么時候發(fā)生？
  72．一般脊柱側(cè)凸手術(shù)有哪些并發(fā)癥？
  73．什么是假關(guān)節(jié)形成？
  74．什么是平背畸形或平背綜合征？如何治療？
  75．脊柱側(cè)凸手術(shù)采用的麻醉方法是什么？術(shù)后多久能夠清醒？
  76．手術(shù)麻醉是否會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害？
  77．什么是“喚醒試驗”？
  78．脊柱側(cè)凸手術(shù)要花多少錢？
  79．做脊柱側(cè)凸手術(shù)需要多長時間？
第三章  脊柱側(cè)凸的預后
  80．為什么脊柱側(cè)凸手術(shù)后要送監(jiān)護病房？
  81．脊柱側(cè)凸手術(shù)中進行神經(jīng)監(jiān)測有什么用？如何監(jiān)測？
  82．脊柱側(cè)凸手術(shù)的切口有多長？會不會留有難看的瘢痕？
  83．脊柱側(cè)凸手術(shù)醫(yī)生的目的和期望值是什么？
  84．病人脊柱側(cè)凸手術(shù)后能夠改善原有的共濟失調(diào)癥狀嗎？
  85．脊柱側(cè)凸手術(shù)后什么時候能洗澡？
  86．脊柱側(cè)凸手術(shù)后傷口疼痛怎么辦？
  87．脊柱側(cè)凸手術(shù)出院后需要吃止痛藥嗎？
  88．脊柱側(cè)凸手術(shù)后腹脹、沒有食欲是怎么回事？
  89．脊柱側(cè)凸手術(shù)后惡心、嘔吐是怎么回事？
  90．脊柱側(cè)凸手術(shù)后多久可以活動？
  91．脊柱側(cè)凸手術(shù)后多久可以喝水、吃飯？
  92．如果后背上有傷口，脊柱側(cè)凸術(shù)后必須趴著睡嗎？
  93．脊柱側(cè)凸手術(shù)后睡覺對床墊有特殊要求嗎？
  94．脊柱側(cè)凸手術(shù)后傷口多久可以愈合？
  95．脊柱側(cè)凸手術(shù)后是否需要理療？
  96．脊柱側(cè)凸術(shù)后多久可以去上學并且參加體育課？
  97．我是女性，脊柱側(cè)凸手術(shù)后會對生育有影響嗎？
  98．脊柱側(cè)凸術(shù)后我還需要做什么？
  99．脊柱側(cè)凸手術(shù)后需要什么樣的飲食？是否需要佩戴支具？
  100．出院以后多久再來復查？手術(shù)不理想的病人還要再做一次嗎？
附錄  典型脊柱側(cè)凸病例
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    而King等所提倡的“穩(wěn)定椎”是通過站立位后前位片上的骶中線來確定的。King、Moe和Shufflebargwe描述了如何應用側(cè)屈位片進行融合區(qū)的選擇。他們推薦將融合節(jié)段的遠端定于在側(cè)屈位片上椎間盤呈中立位的上方的椎體，同時這個椎體必須落在Harrington所描述的穩(wěn)定區(qū)內(nèi)。Lenke等所提出的Lenke分型認為：區(qū)域性側(cè)凸被分成主側(cè)凸和次側(cè)凸，最大處的Cobb角被認為是主側(cè)凸；次側(cè)凸可以是結(jié)構(gòu)性的，也可以是非結(jié)構(gòu)性的。為方便分型，Lenke確定了次側(cè)凸是否具有結(jié)構(gòu)性的判定依據(jù)。如果在側(cè)屈位片上上胸椎側(cè)凸殘存角度在25°以上和（或）第2～5胸椎水平后凸畸形在20°以上的，無論第1胸椎傾斜與否，確定其為結(jié)構(gòu)性。主胸椎側(cè)凸如果在冠狀位側(cè)屈位片上殘存角度超過25°和（或）胸腰段（第10胸椎至第2腰椎）后凸角度超過20°，判定為結(jié)構(gòu)性。胸腰段結(jié)構(gòu)性側(cè)凸的特點也是殘留角度超過25°和（或）胸腰段后凸超過20°，即使胸腰段的后凸可能是由于旋轉(zhuǎn)畸形造成的，而不是真正的后凸畸形。只要存在上述特征，則認為次側(cè)凸也是結(jié)構(gòu)性的。 側(cè)凸需融合的節(jié)段應包括主側(cè)凸和結(jié)構(gòu)性次側(cè)凸。Lenke分型是以治療為基礎(chǔ)的，盡管沒有直接提出融合節(jié)段，對側(cè)凸的分型就預示著這一區(qū)域內(nèi)的脊柱包括在內(nèi)固定和融合范圍之內(nèi)，而其他區(qū)域則不需要融合。

編輯推薦

《脊柱側(cè)凸100問》從臨床實踐角度提出100個人們十分關(guān)注又容易被錯誤處理的問題?！都怪鶄?cè)凸100問》從脊柱側(cè)凸的解剖學基礎(chǔ)到臨床預防和治療，再到預后進行敘述，并對注意事項和常見問題做了深入淺出的講解。

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