脊柱側(cè)凸100問(wèn)

出版時(shí)間:2012-1  出版社:上海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社  作者:李明,白玉樹(shù) 主編  頁(yè)數(shù):159  

內(nèi)容概要

脊柱側(cè)凸是好發(fā)于青少年的、嚴(yán)重危害青少年身心健康的復(fù)雜脊柱畸形。由于該病涉及面廣,并且過(guò)于專(zhuān)業(yè)化,普通病人不容易理解,更容易忽視其危害性。李明、白玉樹(shù)主編的《脊柱側(cè)凸100問(wèn)》以生動(dòng)通俗的科普語(yǔ)言和圖文并茂的問(wèn)答形式把脊柱側(cè)凸的常見(jiàn)問(wèn)題和注意事項(xiàng)展示給讀者,《脊柱側(cè)凸100問(wèn)》適合廣大脊柱側(cè)凸病人、家屬閱讀,也可以供一般醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中學(xué)習(xí)和參考。

作者簡(jiǎn)介

李明,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院骨科主任,第二軍醫(yī)大學(xué)一新加坡國(guó)立大學(xué)脊柱畸形聯(lián)合研究中心主任,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。長(zhǎng)期從事脊柱外科臨床工作,在頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥及脊柱骨折、腫瘤、結(jié)核等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),尤其在脊柱側(cè)后凸畸形矯治領(lǐng)域有很深的造詣。

書(shū)籍目錄

第一章  概論
1.脊柱的解剖有哪些特點(diǎn)?
2.什么是脊柱側(cè)凸?
3.脊柱側(cè)凸是由什么原因引起的?
4.脊柱側(cè)凸角度是什么意思?怎么測(cè)量?
5.什么是剃刀背?如何測(cè)量?如何治療?
6.什么是Adam前屈試驗(yàn)?
7.什么是特發(fā)性脊柱側(cè)凸?有哪幾種類(lèi)型?
8.特發(fā)性脊柱側(cè)凸的病理解剖如何?
9.成人會(huì)發(fā)生脊柱側(cè)凸嗎?
10.什么是先天性脊柱側(cè)凸?
11.什么是神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸?
12.脊柱側(cè)凸是少見(jiàn)病嗎?
13.懷孕期間吸煙會(huì)引起出生的嬰兒患上脊柱側(cè)凸嗎?
14.垃圾食品或喝牛奶過(guò)少是否會(huì)造成脊柱側(cè)凸?
15.寫(xiě)字姿勢(shì)的錯(cuò)誤是否是導(dǎo)致脊柱側(cè)凸的根源?
16.脊柱側(cè)凸與缺鈣有無(wú)關(guān)系?
17.皮膚表面有“咖啡斑”是怎么回事?
18.什么是“馬凡綜合征”?
19.成骨不全癥會(huì)發(fā)生脊柱側(cè)凸嗎?
20.小腦扁桃體下疝與脊柱側(cè)凸,誰(shuí)是因誰(shuí)是果?
21.脊髓栓系綜合征與脊柱側(cè)凸有什么關(guān)系?
22.腰椎間盤(pán)突出癥拍片發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸,手術(shù)后又沒(méi)有了,這是為什么?
23.疼痛性脊柱側(cè)凸多見(jiàn)于什么???
24.為什么芭蕾舞演員得脊柱側(cè)凸的人比較多?
25.為什么脊柱側(cè)凸女孩多見(jiàn)?
26.為什么脊柱側(cè)凸病人胸椎多向右側(cè)彎曲?
27.脊柱側(cè)凸有什么特效藥或中草藥吃嗎?
28.有的脊柱側(cè)凸病人“長(zhǎng)尾巴”是怎么回事?
29.脊柱側(cè)凸會(huì)遺傳嗎?
30.脊柱側(cè)凸有哪些危害?
31.怎樣發(fā)現(xiàn)青少年的脊柱側(cè)凸?發(fā)現(xiàn)了后該怎么辦?
32.家長(zhǎng)如何盡早辨別孩子是否患有先天性脊柱側(cè)凸?
33.雙肩不等高是不是一定是脊柱側(cè)凸?
第二章 脊柱側(cè)凸的治療
34.脊柱側(cè)凸不予治療的后果是什么?
35.是不是所有的脊柱側(cè)凸都需要手術(shù)治療?
36.脊柱側(cè)凸保守治療措施有哪些?
37.游泳能否作為脊柱側(cè)凸保守治療的措施?
38.“背背佳”能預(yù)防和治療脊柱側(cè)凸嗎?
39.佩戴支具有哪些類(lèi)型?到哪里配支具?
40.規(guī)范的支具治療有哪些要求?
41.什么樣的脊柱側(cè)凸需要手術(shù)治療?何時(shí)手術(shù)較好?
42.等孩子長(zhǎng)大再做手術(shù)行不行?
43.影響脊柱側(cè)凸進(jìn)展的因素有哪些?
44.脊柱側(cè)凸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?做手術(shù)會(huì)不會(huì)引起癱瘓?
45.脊柱融合手術(shù)會(huì)不會(huì)影響身高?
46.手術(shù)前要做哪些檢查?
47.什么是體表肌電圖?在脊柱側(cè)凸病人評(píng)價(jià)中起什么作用?
48.什么是步態(tài)分析?
49.手術(shù)前病人要做哪些準(zhǔn)備?
50.為什么要填寫(xiě)SRS一22量表?有什么用?
51.為什么拍了左、右側(cè)屈位片還要拍牽引位片和支點(diǎn)側(cè)屈位片?
52.手術(shù)需要輸血嗎?直系親屬的血能不能直接輸給孩子?
53.手術(shù)選擇什么樣的植骨材料?各有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
54.身體植入金屬材料會(huì)不會(huì)有不適的感覺(jué)?對(duì)身體有沒(méi)有影響?過(guò)安檢通道會(huì)不會(huì)有反應(yīng)?
55.后路手術(shù)中的釘子、鉤子及鋼絲有什么區(qū)別?
56.什么是胸廓成形術(shù)?哪些病人需要做胸廓成形術(shù)?
57.胸廓成形術(shù)的做法如何?
58.胸廓成形術(shù)中發(fā)生氣胸怎么辦?
59.胸廓成形術(shù)要不要進(jìn)行肋骨的固定?若不固定術(shù)后肋骨還能長(zhǎng)出來(lái)嗎?
60.使用胸腔鏡能做脊柱側(cè)凸手術(shù)嗎?
61.胸腔鏡脊柱側(cè)凸手術(shù)有什么優(yōu)、缺點(diǎn)?
62.什么是生長(zhǎng)棒技術(shù)?
63.什么是脊柱側(cè)凸三維矯形手術(shù)?有什么優(yōu)點(diǎn)?
64。什么是脊柱側(cè)凸的前路松解術(shù)?
65.脊柱側(cè)凸后路松解術(shù)有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
66.先天性脊柱側(cè)凸有哪些治療措施?
67.什么樣的病人需要做前后路聯(lián)合手術(shù)?
68.一般脊柱側(cè)凸融合哪些椎體?會(huì)不會(huì)影響彎腰功能?
69.脊柱側(cè)凸手術(shù)需要做椎間融合嗎?
70.什么樣的病人需要固定到下腰椎?
71.什么是曲軸現(xiàn)象?一般什么時(shí)候發(fā)生?
72.一般脊柱側(cè)凸手術(shù)有哪些并發(fā)癥?
73.什么是假關(guān)節(jié)形成?
74.什么是平背畸形或平背綜合征?如何治療?
75.脊柱側(cè)凸手術(shù)采用的麻醉方法是什么?術(shù)后多久能夠清醒?
76.手術(shù)麻醉是否會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害?
77.什么是“喚醒試驗(yàn)”?
78.脊柱側(cè)凸手術(shù)要花多少錢(qián)?
79.做脊柱側(cè)凸手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
第三章 脊柱側(cè)凸的預(yù)后
80.為什么脊柱側(cè)凸手術(shù)后要送監(jiān)護(hù)病房?
81.脊柱側(cè)凸手術(shù)中進(jìn)行神經(jīng)監(jiān)測(cè)有什么用?如何監(jiān)測(cè)?
82.脊柱側(cè)凸手術(shù)的切口有多長(zhǎng)?會(huì)不會(huì)留有難看的瘢痕?
83.脊柱側(cè)凸手術(shù)醫(yī)生的目的和期望值是什么?
84.病人脊柱側(cè)凸手術(shù)后能夠改善原有的共濟(jì)失調(diào)癥狀嗎?
85.脊柱側(cè)凸手術(shù)后什么時(shí)候能洗澡?
86.脊柱側(cè)凸手術(shù)后傷口疼痛怎么辦?
87.脊柱側(cè)凸手術(shù)出院后需要吃止痛藥嗎?
88.脊柱側(cè)凸手術(shù)后腹脹、沒(méi)有食欲是怎么回事?
89.脊柱側(cè)凸手術(shù)后惡心、嘔吐是怎么回事?
90.脊柱側(cè)凸手術(shù)后多久可以活動(dòng)?
91.脊柱側(cè)凸手術(shù)后多久可以喝水、吃飯?
92.如果后背上有傷口,脊柱側(cè)凸術(shù)后必須趴著睡嗎?
93.脊柱側(cè)凸手術(shù)后睡覺(jué)對(duì)床墊有特殊要求嗎?
94.脊柱側(cè)凸手術(shù)后傷口多久可以愈合?
95.脊柱側(cè)凸手術(shù)后是否需要理療?
96.脊柱側(cè)凸術(shù)后多久可以去上學(xué)并且參加體育課?
97.我是女性,脊柱側(cè)凸手術(shù)后會(huì)對(duì)生育有影響嗎?
98.脊柱側(cè)凸術(shù)后我還需要做什么?
99.脊柱側(cè)凸手術(shù)后需要什么樣的飲食?是否需要佩戴支具?
100.出院以后多久再來(lái)復(fù)查?手術(shù)不理想的病人還要再做一次嗎?
附錄 典型脊柱側(cè)凸病例
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè):   插圖:    而King等所提倡的“穩(wěn)定椎”是通過(guò)站立位后前位片上的骶中線(xiàn)來(lái)確定的。King、Moe和Shufflebargwe描述了如何應(yīng)用側(cè)屈位片進(jìn)行融合區(qū)的選擇。他們推薦將融合節(jié)段的遠(yuǎn)端定于在側(cè)屈位片上椎間盤(pán)呈中立位的上方的椎體,同時(shí)這個(gè)椎體必須落在Harrington所描述的穩(wěn)定區(qū)內(nèi)。Lenke等所提出的Lenke分型認(rèn)為:區(qū)域性側(cè)凸被分成主側(cè)凸和次側(cè)凸,最大處的Cobb角被認(rèn)為是主側(cè)凸;次側(cè)凸可以是結(jié)構(gòu)性的,也可以是非結(jié)構(gòu)性的。為方便分型,Lenke確定了次側(cè)凸是否具有結(jié)構(gòu)性的判定依據(jù)。如果在側(cè)屈位片上上胸椎側(cè)凸殘存角度在25°以上和(或)第2~5胸椎水平后凸畸形在20°以上的,無(wú)論第1胸椎傾斜與否,確定其為結(jié)構(gòu)性。主胸椎側(cè)凸如果在冠狀位側(cè)屈位片上殘存角度超過(guò)25°和(或)胸腰段(第10胸椎至第2腰椎)后凸角度超過(guò)20°,判定為結(jié)構(gòu)性。胸腰段結(jié)構(gòu)性側(cè)凸的特點(diǎn)也是殘留角度超過(guò)25°和(或)胸腰段后凸超過(guò)20°,即使胸腰段的后凸可能是由于旋轉(zhuǎn)畸形造成的,而不是真正的后凸畸形。只要存在上述特征,則認(rèn)為次側(cè)凸也是結(jié)構(gòu)性的。 側(cè)凸需融合的節(jié)段應(yīng)包括主側(cè)凸和結(jié)構(gòu)性次側(cè)凸。Lenke分型是以治療為基礎(chǔ)的,盡管沒(méi)有直接提出融合節(jié)段,對(duì)側(cè)凸的分型就預(yù)示著這一區(qū)域內(nèi)的脊柱包括在內(nèi)固定和融合范圍之內(nèi),而其他區(qū)域則不需要融合。

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《脊柱側(cè)凸100問(wèn)》從臨床實(shí)踐角度提出100個(gè)人們十分關(guān)注又容易被錯(cuò)誤處理的問(wèn)題?!都怪鶄?cè)凸100問(wèn)》從脊柱側(cè)凸的解剖學(xué)基礎(chǔ)到臨床預(yù)防和治療,再到預(yù)后進(jìn)行敘述,并對(duì)注意事項(xiàng)和常見(jiàn)問(wèn)題做了深入淺出的講解。

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