名醫(yī)談精神分裂癥

前言

人類健康正受到空前未有的重視：20世紀的最后一個十年，是“腦的十年”；2000年1月13日，世界衛(wèi)生組織（WHO）總部宣布：“骨與關節(jié)十年”計劃開始實施，2000-2010年為骨與關節(jié)10年。提醒人們關注健康。心理健康更備受關注?！吨泄仓醒腙P于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中指出：要注重促進人的心理和諧，加強人文關懷和心理疏導，引導人們正確對待自己、他人和社會，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。時隔一年，“心理疏導”又出現(xiàn)在黨的十七大報告中：“加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，用正確方式處理人際關系?！边@是黨的代表大會報告第一次出現(xiàn)“人文關懷”和“心理疏導”的詞語，它充分體現(xiàn)了我們黨對人民的真情關愛。進入20世紀中期以后，健康的內涵不斷發(fā)展，由過去單一的生理健康（一維）發(fā)展到生理、心理健康（二維）又發(fā)展到生理、心理健康和社會適應良好（三維）。1989年，世界衛(wèi)生組織對健康的概念進行了修正，增加了道德健康，即“一個人在身體健康、心理健康、社會適應健康和道德健康四個方面皆健全”。四維健康新概念是WHO對全球21世紀醫(yī)學發(fā)展動向的展望和概括。

內容概要

　　你知道精神分裂癥這種疾病嗎？你知道難治性精神分裂癥患者真的無藥可治了嗎？由于社會的偏見、歧視，許多精神分裂癥患者與家屬被壓得透不過氣、抬不起頭來：即使康復后，回歸社會的道路也十分艱辛?！　　睹t(yī)談精神分裂癥》專家為你詳盡解答精神分裂癥防治的種種問題，并教你應對策略。

作者簡介

王祖承，上海市精神衛(wèi)生中心精神科主任醫(yī)師、教授；上海市精神衛(wèi)生臨床質量控制中心主任；中國心理衛(wèi)生協(xié)會名譽主任委員；原上海第二醫(yī)科大學精神醫(yī)學教研室主任、博士生導師；原上海市精神衛(wèi)生中心院長。陳圣祺，上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心院長、上海市心理咨詢中心楊浦分中心主任、主任醫(yī)師；上海市心理咨詢行業(yè)協(xié)會副會長；上海市心理學會心理咨詢、心理治療專業(yè)委員會副主任委員；上海市醫(yī)學會精神科專業(yè)委員會副主任委員；上海市心理危機干預項目專家組成員；上海市司法精神病鑒定專家；上海市衛(wèi)生局精神醫(yī)學臨床質量控制專家組成員。李廣智，上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師、心理咨詢師國家職業(yè)資格鑒定考評員、國家二級心理咨詢師；上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員、中國科普作家協(xié)會會員、中國科學院上海藥物研究所《家庭用藥》雜志副主編；“名醫(yī)與你談疾病叢書（71本）”（中國醫(yī)藥科技出版社2009年出版）總主編。主編醫(yī)學科普書30多本；發(fā)表科普文章1000多篇，學術論文60多篇。1998年被上海市科協(xié)和上海市科普創(chuàng)作協(xié)會評為上海市優(yōu)秀科普作家。肖澤萍，上海交通大學醫(yī)學院附屬上海市精神衛(wèi)生中心和上海市心理咨詢中心院長、主任醫(yī)師；上海交通大學醫(yī)學院精神醫(yī)學教研室教授、博士生導師；中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢、心理治療專業(yè)委員會副主任委員。

書籍目錄

總序代序前言一、常識篇1.什么是精神分裂癥／12.精神分裂癥的流行病學調查結果怎樣／23.精神分裂癥會遺傳嗎／34.精神分裂癥預后怎樣／35.精神分裂癥的早期臨床表現(xiàn)有哪些／36.什么是晚發(fā)型精神分裂癥／47.精神分裂癥會復發(fā)嗎／58.精神分裂癥的復發(fā)有哪些先兆／59.影響精神分裂癥復發(fā)的因素有哪些／610.精神分裂癥的發(fā)病與年齡有關嗎／711.伴有精神病性癥狀的抑郁癥與精神分裂癥后抑郁的臨床特征是一樣的嗎／712.什么是老年精神分裂癥／813.什么是難治性精神分裂癥／9二、病因篇14.精神分裂癥是遺傳的嗎／1015.如何看待遺傳因素在精神分裂癥中的作用／1016.個性因素在精神分裂癥發(fā)病中的作用是什么／1117.精神分裂癥的大腦結構有異常嗎／1118.大腦內有哪些物質與精神分裂癥的發(fā)病有關／1219.產科并發(fā)癥和精神分裂癥有什么關系／1220.精神分裂癥發(fā)病與病毒感染等因素有關嗎／1321.心理因素對精神分裂癥發(fā)病起什么作用／1322.社會環(huán)境因素對精神分裂癥發(fā)病起什么作用／1323.如何看待精神分裂癥的病因／14三、癥狀篇24.精神分裂癥有哪些癥狀／1525.精神分裂癥的癥狀可以歸為哪幾大類／1626.精神分裂癥可能出現(xiàn)的早期癥狀有哪些／1627.什么是所謂的陽性癥狀與陰性癥狀／17感知覺障礙28.什么是感知覺障礙／1829.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是什么？有哪些主要臨床表現(xiàn)／1830.幻聽有哪些具體表現(xiàn)／1931.幻視有哪些典型的臨床表現(xiàn)／1932.幻嗅有哪些典型的臨床表現(xiàn)／2033.味幻覺和嗅幻覺有哪些典型的臨床表現(xiàn)／2034.幻觸有哪些典型的臨床表現(xiàn)／2135.內臟幻覺有哪些典型的臨床表現(xiàn)／2136.按幻覺體驗的來源可分為哪兩大類／21思維障礙37.什么是思維形式障礙？有哪些主要臨床表現(xiàn)／2238.思維聯(lián)想障礙有哪些主要表現(xiàn)／2239.思維邏輯障礙有哪些典型的臨床表現(xiàn)／2440.什么是思維內容障礙？有哪些主要臨床表現(xiàn)／2541.精神分裂癥妄想有哪些主要特點／2542.原發(fā)性妄想、繼發(fā)性妄想有哪些典型的臨床表現(xiàn)／2543.精神分裂癥患者常見的妄想有哪些／2644.被害妄想有哪些表現(xiàn)／2745.關系妄想有哪些表現(xiàn)／2846.物理影響妄想有哪些表現(xiàn)／2847.疑病妄想有哪些表現(xiàn)／2948.鐘情妄想有哪些表現(xiàn)／2949.嫉妒妄想有哪些表現(xiàn)／3050.被洞悉感有哪些表現(xiàn)／3051.內向性思維有哪些表現(xiàn)／3152.被動體驗有哪些表現(xiàn)／31情感障礙53.情感就是情緒嗎／3254.情感性質的改變有哪些表現(xiàn)／3355.情感波動性改變有哪些表現(xiàn)／3356.情感協(xié)調性的改變有哪些表現(xiàn)／3457.精神分裂癥患者的情感淡漠有哪些具體表現(xiàn)／3458.精神分裂癥患者的情感倒錯有哪些具體表現(xiàn)／3559.精神分裂癥患者的抑郁情緒有哪些具體表現(xiàn)／36意志與行為障礙60.意志與行為障礙有哪些主要臨床表現(xiàn)／3661.精神分裂癥常見的精神運動性抑制有哪些表現(xiàn)／37認知功能障礙62.什么是認知功能障礙？有哪些主要臨床表現(xiàn)／3863.精神分裂癥的學習與注意力損害有哪些具體表現(xiàn)／39自知力和自知力障礙64.什么是自知力／3965.怎樣判斷有無自知力／4066.精神神分裂患者考的自知力喪失或部分恢復提示什么／40精神障礙綜合征67.精神分裂癥常見的綜合征有哪些／41常見臨床類型68.精神分裂癥的常見臨床類型有哪些／42四、診斷與鑒別診斷篇69.精神分裂癥的診斷依據／4470.精神分裂癥的病史采集包括哪些部分／4471.精神分裂癥的體格檢查包括哪些部分／4472.精神分裂癥的精神檢查包括哪些部分／4573.精神分裂癥的輔助檢查包括哪些部分／4574.什么是精神科評定量表？在精神分裂癥中有哪些用途／4675.您身邊的人在怎么樣的情況下有可能患有精神分裂癥／4676.精神分裂癥的診斷系統(tǒng)有哪些／4777.CCMD-3精神分裂癥的診斷標準是什么／4878.精神分裂癥的分型有哪些／4979.什么是偏執(zhí)型精神分裂癥／4980.什么是青春型（瓦解型）精神分裂癥／5081.什么是緊張型精神分裂癥／5182.什么是單純型精神分裂癥／5183.什么是未分化型精神分裂癥／5284.什么是殘留型精神分裂癥／5285.什么是精神分裂癥后抑郁／53……五、治療篇六、預防保健篇七、案例篇八、社區(qū)精神衛(wèi)生康復篇九、精神癥狀評定量表篇十、專家論壇篇十一、影視介紹篇十二、關于精劉病患者婚姻的報刊文摘篇附錄后記

章節(jié)摘錄

插圖：多數情況下，精神病性癥狀是在情感高漲的背景下產生的，與患者的心境相協(xié)調，但有時也會出現(xiàn)一些與當前心境不協(xié)調的短暫幻覺、妄想等癥狀。急性起病的精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)興奮躁動、易怒甚至傷人毀物，言語增多，此時與躁狂患者相類似。精神分裂癥與躁狂發(fā)作鑒別要點①精神分裂癥出現(xiàn)的精神運動性興奮，其情感癥狀并非原發(fā)癥狀，而是以思維障礙和情感淡漠為原發(fā)癥狀；躁狂患者則以心境高漲為原發(fā)癥狀。②精神分裂癥患者的思維、情感和意志行為等精神活動是不協(xié)調的，常表現(xiàn)為言語零亂，思維不連貫，情感不協(xié)調及行為紊亂，患者表現(xiàn)出的興奮癥狀與環(huán)境格格不入，與患者自身的情緒和思維也不協(xié)調，情緒基調不是高漲而表現(xiàn)為愚蠢的傻樂，無法讓他人產生共鳴。躁狂發(fā)作患者興奮話多，情緒高漲，言語夸大，生動，且富有感染力，情感反應與思維內容相一致，與周圍環(huán)境協(xié)調配合，即使是有幻覺，也通常與其心境保持一致，患者與周圍環(huán)境接觸主動，洞察反應敏捷。精神分裂癥患者雖然表現(xiàn)興奮話多，動作增多，但往往是無目的的，與周圍環(huán)境不相一致的單調刻板的動作，患者的思維不連貫，行為是紊亂性地增多，不伴有情感高漲，患者與周圍環(huán)境接觸差，情感反應與環(huán)境不協(xié)調，且動作刻板、單調。

后記

在21世紀中國疾病負擔問題研討會上，精神疾病已被列為疾病負擔的第一位。精神分裂癥的終身患病率仍有上升趨勢。2010年3月23日，全國各大媒體紛紛報道精神病患者肇事造成的人間悲?。焊＝掀揭灰伤凭癫』颊邭⒑?名兒童。發(fā)生特大兇殺事件的福建南平市實驗小學校門口血跡斑斑。目前該事件已造成8死5傷，死傷者都是實驗小學的小學生。根據2010年4月的一份調查資料，在國內外重大的事件中，都有精神病患者的肇事肇禍。目前辦世博，穩(wěn)定壓倒一切！對精神分裂癥患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，更是提到一個空前的高度。

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