實用內(nèi)鏡顱底外科學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書前五章首先介紹了鼻竇及垂體的內(nèi)鏡和前顱底外科的歷史、鼻竇和前顱底解剖學(xué)、顱底影像和內(nèi)鏡外科手術(shù)器械設(shè)備；其后用八章的篇幅論述了前顱底的內(nèi)鏡手術(shù)入路、鼻內(nèi)鏡蝶骨至蝶鞍的內(nèi)鏡手術(shù)入路等內(nèi)容，最后三章介紹了顱底外科術(shù)后重建、經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底外科的并發(fā)癥以及鼻內(nèi)經(jīng)蝶骨內(nèi)鏡手術(shù)的病人術(shù)后護(hù)理等問題。

作者簡介

作者:(美)阿南德

書籍目錄

第一章　鼻竇、垂體和前顱底內(nèi)鏡外科歷只
第二章　鼻竇和前顱底解部學(xué)
第三章　顱底影像學(xué)
第四章　內(nèi)鏡顱底手術(shù)儀器
第五章　影像導(dǎo)航技術(shù)在內(nèi)鏡顱底手術(shù)中的應(yīng)用
第六章　前顱底手術(shù)入路
第七章　經(jīng)鼻蝶至鞍區(qū)的內(nèi)鏡手術(shù)入路
第八章　經(jīng)蝶骨平吧和鞍結(jié)節(jié)至鞍上池的內(nèi)鏡手術(shù)之路
第九章　經(jīng)篩骨、眶至眶灑的內(nèi)鏡手術(shù)之路
第十章　經(jīng)篩竇和篩板至前顱窩的內(nèi)鏡手術(shù)之路
第十一章　經(jīng)鼻至后顱窩的內(nèi)鏡手術(shù)入路
第十二章　經(jīng)鼻和翼突的內(nèi)鏡手術(shù)入路
第十三章　經(jīng)鼻至海綿竇的內(nèi)鏡手術(shù)入路
第十四章　內(nèi)鏡顱底外科術(shù)后重建
第十五章　經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)的并發(fā)癥
第十六章　經(jīng)鼻蝶內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)后管理

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    由內(nèi)鏡攝像機(jī)產(chǎn)生的圖像呈現(xiàn)在一個或者幾個顯示器上面，而這些顯示器也需要高分辨率的屏幕來保證這些從攝像機(jī)里傳出來的信號的質(zhì)量。為了清晰地呈現(xiàn)內(nèi)鏡設(shè)備傳出的信號的每個細(xì)節(jié)，內(nèi)鏡手術(shù)中最常采用的顯示器至少具備水平方向750行的分辨率。 光源 內(nèi)鏡通過一條由玻璃纖維制成的光纜傳導(dǎo)來自手術(shù)區(qū)的冷光。目前內(nèi)鏡手術(shù)中使用的氙氣燈光源跟太陽光的光譜特性相似，色溫大約是6000°K，這種光比傳統(tǒng)的碘鎢燈燈光還要“白”一些。該電源的電壓一般為300瓦特。軟質(zhì)連接電纜由一扎玻璃纖維束組成，它能在基本不產(chǎn)生可見光色散的情況下，將光傳到內(nèi)鏡中。另外，玻璃纖維很少傳導(dǎo)產(chǎn)生的熱量（主要由紅外光組成），由此，降低了灼傷組織的風(fēng)險。 影像記錄文件存儲 手術(shù)過程中圖像及錄像片段的電子存儲，對于教學(xué)和病例記錄工作的作用越來越重要。雖然對手術(shù)進(jìn)行錄像并無強(qiáng)制要求，但是能夠保存靜態(tài)圖片或者視頻文件會有以下幾方面的好處：便于回顧手術(shù)過程，看看是否存在失誤，以期在以后的手術(shù)中避免；將影像文件存儲到電子圖書館中，以備出版或者用于教學(xué)目的；也可用作法律糾紛的證據(jù)。 記錄內(nèi)鏡手術(shù)過程的設(shè)備有多種，比如，膠片相機(jī)或者數(shù)碼相機(jī)、模擬或數(shù)碼錄像機(jī)、海量存儲器、CD或者DVD設(shè)備等，其中的任何一種都可以存儲攝像機(jī)拍攝的影像，有的甚至還能提升畫面 質(zhì)量。此類設(shè)備還可以連接到專業(yè)裝置，傳送圖片（視頻）文件，進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)碼交流，比如電腦傳輸、視頻傳輸、電視會議、電子教學(xué)或者遠(yuǎn)程咨詢等等。而且，在現(xiàn)代化的雜交手術(shù)室，只需觸動一下屏幕即可與其他醫(yī)師共享手術(shù)影像，這一動作連正在操作手術(shù)的醫(yī)師本人都能做到（圖4－3）。 手術(shù)器械 鑒于內(nèi)鏡技術(shù)所創(chuàng)造出的獨特環(huán)境，與手術(shù)顯微鏡一起使用的器械還有待優(yōu)化（4，29）；這是由內(nèi)鏡手術(shù)的兩個特性造成的：不使用鼻擴(kuò)張器和內(nèi)鏡提供的全景視野。不使用鼻擴(kuò)張器（或者經(jīng)蝶入路牽開器）使得手術(shù)對鼻黏膜以及鼻腔結(jié)構(gòu)造成的創(chuàng)傷更小一些（30）。然而，由于沒有鼻擴(kuò)張器將鼻腔撐大，單鼻孔或者雙鼻孔手術(shù)通道比顯微手術(shù)的通道要窄一些。實際上，沒有擴(kuò)張器為手術(shù)撐開一個固定的通道反而是個優(yōu)勢，因為這樣醫(yī)師可以在一個更大的角度范圍內(nèi)操作手術(shù)器械。剛才提到的第二點是視野問題，雖然顯微鏡可以通過擴(kuò)張器將遠(yuǎn)處物鏡中傳來的圖像進(jìn)行放大，同時將光線從光源傳到手術(shù)區(qū)，但是內(nèi)鏡提供的視野完全位于手術(shù)野內(nèi)部。理想狀況下，內(nèi)鏡可以像醫(yī)師的第三只眼睛一樣，可以直接注視到手術(shù)器械的每一個動作。然而，醫(yī)師需要憑借感覺和記憶將手術(shù)器械插入鼻腔。

編輯推薦

《實用內(nèi)鏡顱底外科學(xué)》編輯推薦：隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，“全內(nèi)鏡顱底外科學(xué)”已然成為顱底外科的前沿，發(fā)展迅猛。《實用內(nèi)鏡顱底外科學(xué)》由紐約長老會醫(yī)院的阿南德博士和施瓦茲博士編寫。反應(yīng)了內(nèi)鏡顱底外科學(xué)這一新興學(xué)科的最新研究成果和發(fā)展現(xiàn)狀，代表了這一學(xué)科的世界領(lǐng)先水平，并獲得了中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會主任委員周定標(biāo)的強(qiáng)力推薦。

圖書封面

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