安全避孕

前言

避孕節(jié)育，早已成為現(xiàn)代人的“必修課”。二人世界的甜蜜生活，多數(shù)情況下，如果不避孕，其直接后果就是懷孕、生育。避孕，可以避免非意愿妊娠，好像并不困難，因有那么多的方法唾手可得。不過(guò)，仔細(xì)想想，這些方法哪一種更安全？哪一種更適合自己？如何使用？問(wèn)題有些復(fù)雜。    的確，現(xiàn)在能供人們選擇使用的避孕方法不下幾十種，每一種都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察、證明是安全、有效的。但是，至今還沒(méi)有一種方法能百分之百有效，也沒(méi)有一種方法能百分之百地適合所有的人去使用。因此，如何才能安全避孕，就成為現(xiàn)代人都會(huì)面臨而又無(wú)法回避的問(wèn)題。    所謂“安全避孕”，就是要學(xué)習(xí)一些必要的生殖生理知識(shí)，掌握一些避孕方法的使用技巧，了解一些避孕節(jié)育的注意事項(xiàng)，在此基礎(chǔ)上選擇一種比較適合自己的避孕方法，堅(jiān)持并正確地使用。這樣，不僅可以避免令人頭痛的意外懷孕，也可把因采用某種避孕方法而可能產(chǎn)生的某些副作用降至最低，更有可能獲取一些因避孕而帶來(lái)的額外益處。    這本小冊(cè)子，是我們?cè)?0余年計(jì)劃生育臨床實(shí)踐、科研和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上編寫(xiě)的。書(shū)中重點(diǎn)介紹了屏障避孕法、受孕知曉法(自然避孕法)、口服避孕藥系統(tǒng)和緊急避孕等四類，夫婦雙方能自我掌握、使用的技術(shù)。對(duì)這四類技術(shù)中的每一種方法的發(fā)展簡(jiǎn)史，使用技巧，均有詳盡的、通俗易懂的文字描述，并以彩圖形式展示，賞心悅目；此外，對(duì)育齡夫婦關(guān)心的一些熱點(diǎn)問(wèn)題，還以“博文互動(dòng)”、“專家點(diǎn)評(píng)”等形式作了較為系統(tǒng)的闡述。至于避孕節(jié)育技術(shù)中的宮內(nèi)節(jié)育器、女性和男性絕育術(shù)以及補(bǔ)救措施終止妊娠，因具體實(shí)施主要是在醫(yī)院進(jìn)行，相關(guān)的內(nèi)容則偏重于使用這些方法的注意事項(xiàng)和自我保健等內(nèi)容。最后則饒有趣味地介紹了“人工授精”和“試管嬰兒”的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。    閱讀了這本小冊(cè)子，您也許會(huì)感悟：避孕節(jié)育的原理并不復(fù)雜，避孕節(jié)育的技巧就這么簡(jiǎn)單，避孕方法的選擇也不困難。確實(shí)，安全避孕只需記住兩個(gè)字——認(rèn)真！如果您認(rèn)真閱讀了本書(shū)，并認(rèn)真實(shí)踐，不敢保證您可成為避孕節(jié)育的指導(dǎo)教師，至少您可自己運(yùn)用得游刃有余；或者在接受咨詢、指導(dǎo)后經(jīng)常翻閱，積累經(jīng)驗(yàn)。    因此，即使是避孕節(jié)育的指導(dǎo)者和咨詢?nèi)藛T，甚至是基層的婦產(chǎn)科醫(yī)師、計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)工作者，如果能認(rèn)真閱讀本書(shū)，也一定會(huì)有所收獲。希望本書(shū)能成為一本大眾收藏的家庭保健用書(shū)和一本基層生育調(diào)節(jié)工作者的參考書(shū)。    程利南  徐晉勛    2011年暮春于上海

內(nèi)容概要

安全避孕，就這么簡(jiǎn)單！
避孕意識(shí)，應(yīng)該成為現(xiàn)代人生活中的一種安全意識(shí)；避孕知識(shí)的安全使用，應(yīng)成為現(xiàn)代人生活的一種必備技能。希望廣大育齡人群把安全避孕上升到健康生活方式的高度，認(rèn)真對(duì)待。那么怎樣才能安全避孕呢？翻翻程利南、徐晉勛編著的這本《安全避孕就這么簡(jiǎn)單》就能知道答案。
《安全避孕就這么簡(jiǎn)單》中在介紹避孕原理的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹了屏障避孕法、受孕知曉法(自然避孕法)、藥具避孕和緊急避孕等4種安全避孕方法，并推薦了安全避孕方法的4個(gè)選擇原則，還對(duì)絕育和流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠方法，以及試管嬰兒等前沿知識(shí)作了介紹。文字通俗易懂，并配有大量彩圖加以說(shuō)明。尤為出彩的是，書(shū)中對(duì)廣大育齡讀者較為關(guān)心的一些熱點(diǎn)問(wèn)題，以“專家點(diǎn)評(píng)”、“博文互動(dòng)”等形式作了系統(tǒng)闡述，可讀性和實(shí)用性更強(qiáng)。
 一書(shū)在手，值得擁有！

作者簡(jiǎn)介

程利南，1948年生，復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科教授、博士生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專家?，F(xiàn)任世界衛(wèi)生組織(WHO)人類生殖研究合作中心、上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所臨床研究與培訓(xùn)中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)主任委員、婦幼保健學(xué)會(huì)常委，中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事，上海市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，上海市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；是《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華婦產(chǎn)科雜志》、《中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志》等10余種學(xué)術(shù)期刊的編委。
從事婦產(chǎn)科，計(jì)劃生育臨床工作30余年，在生殖醫(yī)學(xué)、婦女保健等方面有較深的研究。曾獲國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)“六五”科技攻關(guān)項(xiàng)目表彰，國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，國(guó)家人口和計(jì)劃生育科技成果一等獎(jiǎng)，國(guó)家人口和計(jì)劃生育科技貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，吳階平一楊森醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃生育專業(yè)一等獎(jiǎng)，上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(2次)，上海市臨床科技成果一等獎(jiǎng)等。
在國(guó)內(nèi)外刊物上發(fā)表論文190余篇，曾參加20余部婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育專著和科普書(shū)籍的編寫(xiě)工作。作為婦產(chǎn)科研究生導(dǎo)師，共培養(yǎng)博士后1人，博士10人，碩士10人。前后與國(guó)外著名醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士生3人。
個(gè)人博客 http://chenlinan.blog.Sohu.com 徐晉勛，上海市人口計(jì)生委人口發(fā)展研究院研究員。
1949年出生，1982年碩士研究生畢業(yè)，1991年和1995年分別兩次獲Mellon基金會(huì)資助到美國(guó)Family Health
International進(jìn)修，1998年晉升為主任醫(yī)師。曾長(zhǎng)期擔(dān)任上海市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)科技處處長(zhǎng)。主要社會(huì)兼職：國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)中級(jí)技術(shù)職務(wù)資格考試委員會(huì)委員，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)理事，上海市性教育學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，《生殖與避孕》、《國(guó)際生殖健康／計(jì)劃生育雜志》、《中華中西醫(yī)雜志》和《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科雜志》等學(xué)術(shù)期刊編委。曾榮獲“六五”科技攻關(guān)紀(jì)念證、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)科技先進(jìn)個(gè)人，上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)等。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文60余篇，出版書(shū)籍20余部。

書(shū)籍目錄

并不復(fù)雜的避孕原理
  生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能
    女性內(nèi)、外生殖器官
    男性內(nèi)、外生殖器官
  妊娠條件一個(gè)都不能少
    卵巢產(chǎn)生和排出成熟、健康的卵子
    睪丸產(chǎn)生足量健康的精子
    功能良好的暢通腔道
    子宮內(nèi)環(huán)境適于胚泡種植和發(fā)育
    內(nèi)分泌功能及其調(diào)節(jié)處于正常狀態(tài)
  并不復(fù)雜的避孕原理
    抗排卵
    抗生精
    抗受精
    抗著床
    抗早孕
    抗發(fā)育
安全避孕，就這么簡(jiǎn)單
  屏障避孕，可預(yù)防性傳播疾病
    男用避孕套
    陰道隔膜
    子宮頸帽
    女用避孕囊
    女用帽
    李氏盾
    女用避孕套
    外用殺精劑
    陰道避孕海綿
    凝膠緩釋殺精避孕劑
  純自然的受孕知曉法
    日程表法和安全期避孕法
    基礎(chǔ)體溫法
    宮頸黏液法
    哺乳閉經(jīng)避孕法
    其他
  藥物避孕，生育調(diào)節(jié)領(lǐng)域的革命
    短效口服避孕藥
    探親避孕片
    長(zhǎng)效避孕針
    避孕藥緩釋制劑
  宮內(nèi)節(jié)育器，簡(jiǎn)便安全有效
    形形色色的IUD，令人目不暇接
    IUD的放置與取出，需要認(rèn)真對(duì)待
    IUD放置后可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，但不必緊張
    放置IUD后的注意事項(xiàng)
    果真是“放環(huán)容易取環(huán)難”嗎
  絕育，西方人青睞的“一勞永逸”
    女性絕育，決非“幽閉”
    男性絕育，也非“去勢(shì)”
    絕育術(shù)后的保健，并非可有可無(wú)
避孕方法的選擇原則
  生育前避孕：以不影響今后生育為目的
  生育后避孕：以長(zhǎng)效、穩(wěn)定措施為主
  近絕經(jīng)期避孕：要安全渡過(guò)育齡階段
  特殊情況下避孕：需要特殊對(duì)待
緊急避孕，預(yù)防非意愿妊娠
  緊急避孕，常規(guī)避孕的延伸與補(bǔ)充
    常用的緊急避孕藥具
    新型緊急避孕藥物
  緊急避孕，需明智使用
    適用對(duì)象和適用情況很寬泛
    巧妙應(yīng)對(duì)藥物副作用
    安全用藥三步曲
    盡快落實(shí)常規(guī)避孕措施
    并非緊急避孕惹的禍
  是否存在預(yù)防非意愿妊娠的第三道防線
    催經(jīng)止孕
    黃體期避孕
終止妊娠，不得已而為之
  藥物抗早孕：損傷較小的補(bǔ)救
  負(fù)吸與鉗刮：早孕流產(chǎn)的經(jīng)典措施
  中孕引產(chǎn)：應(yīng)該努力避免的手術(shù)
  避免首次生育前的“人流”，也要避免重復(fù)“人流”
生育方式的進(jìn)展，美好前景的展望
  人工授精：治療不孕不育的特殊手段
  試管嬰兒：現(xiàn)代科技在生育領(lǐng)域的體現(xiàn)
    現(xiàn)代科技的產(chǎn)物
    進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸
  代理妊娠、單性繁殖等：一把把鋒利的雙刃劍
    代理妊娠和胚胎贈(zèng)送
    單性繁殖和人工無(wú)性繁殖

章節(jié)摘錄

并不復(fù)雜的避孕原理    提起“避孕節(jié)育”，人們通常會(huì)想到20世紀(jì)70年代我國(guó)大規(guī)模地開(kāi)展計(jì)劃生育運(yùn)動(dòng)；再往前推，一些志士仁人，為了新中國(guó)的誕生，義無(wú)反顧地在上海、廣州做了結(jié)扎手術(shù)，全身心地投身于革命。其實(shí)，避孕節(jié)育不是摩登時(shí)代的產(chǎn)物，避孕的歷史幾乎與人類的文明史同樣悠久。有記錄的人類避孕，至少可以追溯到3500年前……    公元前1550年，古埃及的《醫(yī)學(xué)實(shí)踐概略》紙莎草稿本記載了“含藥陰道塞”這樣一種避孕器具(圖1)。這種陰道塞是用阿拉伯樹(shù)膠、海棗粉、蜂蜜等調(diào)和制成，放置于女性陰道和外陰。盡管其原始、粗糙，卻符合現(xiàn)代科學(xué)原理：阿拉伯樹(shù)膠可以發(fā)酵成乳酸，乳酸則是現(xiàn)代外用殺精劑中的一種成分。    然而，古人的避孕概念有時(shí)又令人瞠目結(jié)舌，似乎毫無(wú)科學(xué)道理而又那么不近情理：似與迷信、巫術(shù)相關(guān)。例如古代歐洲女性相信，將包含著騾子耳屎的小袋子作為護(hù)身符，在性生活時(shí)系在身上，或在自己脖頸掛上一枚黑貓的骨頭，就可以產(chǎn)生避免懷孕的效果。    在現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)奠基前，樸素科學(xué)的避孕方法和迷信巫術(shù)的節(jié)育措施交替出現(xiàn)、相互并存的現(xiàn)象，也許并不那么難被我們理解。重要的是，作為一個(gè)現(xiàn)代人，在采取避孕措施之前，是否要有點(diǎn)安全避孕的知識(shí)呢？答案是肯定的。那么，就讓我們從女性和男性的生殖器官說(shuō)起。    生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能    自古以來(lái)，生殖器官一直被認(rèn)為是人體最為隱秘處，因此也常常被蒙上一層神秘的面紗。其實(shí)，生殖器官并不神秘，只不過(guò)生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能卻十分神奇。    女性內(nèi)、外生殖器官    女性生殖器官分為外生殖器和內(nèi)生殖器兩個(gè)部分。女性外生殖器由陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、尿道口和處女膜等組成(圖2)，內(nèi)生殖器為陰道、子宮、輸卵管和卵巢等(圖3)。    (1)陰阜：恥骨聯(lián)合前隆起的脂肪墊。    (2)大陰唇：靠近兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起的皮膚皺襞。大陰唇下有很厚的皮下脂肪層，并含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。    (3)小陰唇：位于大陰唇內(nèi)側(cè)的一對(duì)薄皺襞。表面濕潤(rùn)、褐色，含有豐富的神經(jīng)末梢，感覺(jué)敏銳。    (4)陰蒂：位于兩小陰唇之間的頂端，含有豐富的神經(jīng)末梢，感覺(jué)極為敏銳，有勃起功能。    (5)前庭：位于兩小陰唇之間的菱形區(qū)，前方有尿道口、后方有陰道口。    (6)前庭大腺：位于大陰唇后部，左右各一，如黃豆大，開(kāi)口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)分泌黃白色黏液，起潤(rùn)滑作用。    (7)處女膜：是覆蓋在陰道口的一層薄黏膜，中間有孔，孔的形狀、大小和處女膜的厚薄因人而異。    (8)陰道：是一管狀器官。上連子宮、下開(kāi)口于前庭，上寬下窄，全長(zhǎng)10厘米左右，有很大的伸展性。陰道是女子的性交器官，月經(jīng)排出的通道。正常分娩時(shí)，胎兒也經(jīng)陰道降生于人世。    (9)子宮：是一中空的肌性器官，形如倒置的梨子，約雞蛋大小。子宮的下部叫子宮頸，與陰道相連。子宮頸上有子宮頸口，子宮以子宮頸口與陰道相通。，子宮是產(chǎn)生月經(jīng)的地方，性生活時(shí)精子上行的通道，受孕后胎兒發(fā)育成長(zhǎng)的場(chǎng)所，分娩時(shí)子宮收縮，把胎兒迫降人間。    (10)輸卵管：是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的管子，左右各一。一端開(kāi)口于子宮腔，另一端開(kāi)口于腹腔近卵巢處。輸卵管能攝取卵巢排出的卵子，是精卵結(jié)合的地方。精卵結(jié)合后，輸卵管還要把受精卵送入子宮腔。    (11)卵巢：是一對(duì)扁橢圓體，如杏核大，質(zhì)稍硬，位于子宮兩旁，輸卵管的下方，左右各一。卵巢是女子的性腺，能周期性地產(chǎn)生卵子和排卵，并能產(chǎn)生女性激素。卵子是女性的生殖細(xì)胞，女性激素能維持女子的生理特征和性功能。    P1-3

媒體關(guān)注與評(píng)論

　　避孕是個(gè)大問(wèn)題，也是很私密的事情，不好意思問(wèn)別人。目前避孕方法不下　　幾十種，哪一種更適合自己、更安全7很讓人糾結(jié)。有了這本書(shū)，真是太好了!　　——讀者心聲　　所謂“安全避孕”，就是要學(xué)習(xí)一些必要的生殖生理知識(shí)，掌握一些安全避　　孕方法，了解一些避孕節(jié)育的注意事項(xiàng)，在此基礎(chǔ)上選擇一種比較適合于自己的　　避孕方法，堅(jiān)持并正確地使用。　　——作者心聲　　安全避孕，利國(guó)利民，是健康?；罘绞降囊徊糠?，已經(jīng)成為現(xiàn)代人的一門(mén)必　　修課程。　　——責(zé)編手記

編輯推薦

程利南、徐晉勛編著的這本《安全避孕就這么簡(jiǎn)單》重點(diǎn)介紹了屏障避孕法、受孕知曉法(自然避孕法)、口服避孕藥系統(tǒng)和緊急避孕等四類，夫婦雙方能自我掌握、使用的技術(shù)。對(duì)這四類技術(shù)中的每一種方法的發(fā)展簡(jiǎn)史，使用技巧，均有詳盡的、通俗易懂的文字描述，并以彩圖形式展示，賞心悅目；此外，對(duì)育齡夫婦關(guān)心的一些熱點(diǎn)問(wèn)題，還以“博文互動(dòng)”、“專家點(diǎn)評(píng)”等形式作了較為系統(tǒng)的闡述。至于避孕節(jié)育技術(shù)中的宮內(nèi)節(jié)育器、女性和男性絕育術(shù)以及補(bǔ)救措施終止妊娠，因具體實(shí)施主要是在醫(yī)院進(jìn)行，相關(guān)的內(nèi)容則偏重于使用這些方法的注意事項(xiàng)和自我保健等內(nèi)容。最后則饒有趣味地介紹了“人工授精”和“試管嬰兒”的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

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