血流感染實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診治

內(nèi)容概要

　　《血流感染實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診治》以圖文并茂的形式系統(tǒng)介紹了血流感染實(shí)驗(yàn)診斷與治療的相關(guān)知識(shí)?！堆鞲腥緦?shí)驗(yàn)診斷與臨床診治》既注重理論又結(jié)合實(shí)踐，反映了國(guó)內(nèi)外當(dāng)前研究的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。《血流感染實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診治》共分3篇10章。第一篇為總論，敘述血流感染的基本概念和國(guó)內(nèi)外研究的最新進(jìn)展；第二篇為血流感染的實(shí)驗(yàn)診斷，介紹血流感染實(shí)驗(yàn)室診斷檢測(cè)系統(tǒng)，著重講述血培養(yǎng)操作的技術(shù)規(guī)范和常見(jiàn)血流感染病原菌的圖解；第三篇為血流感染的臨床診治，介紹血流感染的臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)防措施，并有疑難病例討論?！堆鞲腥緦?shí)驗(yàn)診斷與臨床診治》中附有彩圖（照片）300余幅，示意圖30余幅，疑難病例20余個(gè)，形象、直觀?！堆鞲腥緦?shí)驗(yàn)診斷與臨床診治》文字簡(jiǎn)練，指導(dǎo)性強(qiáng)，相信必將成為一本臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)師實(shí)用的工具書(shū)和參考書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

王明貴，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2001年至2003年美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院攻讀博士后。1995年以來(lái)一直在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院工作，現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)抗茵藥物研究所副所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院傳染科副主任。為科技部“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家，上海領(lǐng)軍人才、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)感染化療學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)藥學(xué)會(huì)第一屆藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)委員、全球華人臨床微生物暨感染學(xué)會(huì)理事。《Frontiers of Medicine in china》、《中華傳染病雜志》、《中華微生物學(xué)與免疫學(xué)雜志》、《中華臨床感染病雜志》、《中國(guó)抗感染化療雜志》等9本雜志編委。專業(yè)特長(zhǎng)為感染性疾病特別是各類細(xì)菌及真菌性感染的診治及抗茵藥物的合理應(yīng)用。科研方向?yàn)榧?xì)菌耐藥性及耐藥機(jī)制研究、抗感染藥物的臨床藥理研究。近年來(lái)著重于細(xì)菌對(duì)喹諾酮類藥物的質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥機(jī)制研究及非典型病原體的耐藥性研究，發(fā)表的相關(guān)研究論文被國(guó)際刊物引用300余次，單篇最高被引用151次。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人目前承擔(dān)或已完成科研項(xiàng)目有：國(guó)家科技部“973”項(xiàng)目、“863”課題2項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，教育部回國(guó)人員基金及上海市科委重大攻關(guān)課題等。發(fā)表論文70篇，其中SCI收錄23篇。在大型國(guó)際會(huì)議上作專題演講及論文交流近20次，發(fā)表國(guó)際會(huì)議論文摘要19篇?！凹?xì)菌對(duì)喹諾酮類的質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥機(jī)制及其耐藥性的防治策略”獲教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)（第一完成人），另獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)各1項(xiàng)（第一完成人），獲第22屆上海市優(yōu)秀發(fā)明銀獎(jiǎng)（2009），2003～2005年度上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。周庭銀，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷科主任技師。從事臨床微生物檢驗(yàn)及研究工作30余年，在臨床微生物鑒定方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)疑難茵、少見(jiàn)菌株鑒定的研究有獨(dú)到之處。在國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)衛(wèi)星狀鏈球菌（軟弱乏養(yǎng)茵）、星座鏈球茵、霍利斯弧茵、擬態(tài)弧茵等多株新菌株。近年來(lái)先后幫助外省市醫(yī)院鑒定30余株疑難菌株。主辦國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育“疑難菌株分離與鑒定”學(xué)習(xí)班12期。研制了新型雙向顯色血培養(yǎng)瓶、多功能體液顯色培養(yǎng)瓶和巧克力平板配方等培養(yǎng)基以及抗酸桿菌消化液。獲國(guó)家實(shí)用性專利3項(xiàng)、發(fā)明專利1項(xiàng)。主編專著5部，其中《臨床微生物學(xué)診斷與圖解》獲華東地區(qū)優(yōu)秀科技圖書(shū)一等獎(jiǎng)；參編著作5部；以第一作者發(fā)表論文40余篇，其中《國(guó)內(nèi)首次從患者血培養(yǎng)中分離出星座鏈球菌》論文獲1998年“申威基金”優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。上海檢驗(yàn)學(xué)會(huì)微生物學(xué)學(xué)組委員，《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》雜志特邀審稿專家，榮立三等功一次。倪語(yǔ)星，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師、檢驗(yàn)系副主任、臨床微生物科主任、醫(yī)院感染控制科主任。衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)院感染控制專業(yè)委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)委員，中華微生物學(xué)與免疫學(xué)分會(huì)臨床微生物學(xué)組組長(zhǎng)，上海檢驗(yàn)學(xué)會(huì)顧問(wèn)，上?？垢腥净煂W(xué)會(huì)委員，《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》、《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》、《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》、《微生物與感染》等雜志編委。作為通訊作者發(fā)表SCI論文8篇。主編著作6部。

書(shū)籍目錄

第一篇 總論第一章 血流感染的基本知識(shí)第一節(jié) 血流感染及相關(guān)概念一、血流感染的概念二、血流感染的類型三、血流感染的診斷第二節(jié) 血流感染的流行病學(xué)一、血流感染的發(fā)病率和預(yù)后二、血流感染的來(lái)源及與其他感染的關(guān)系三、血流感染的常見(jiàn)病原菌第二章 血流感染的現(xiàn)狀第一節(jié) 血流感染的研究熱點(diǎn)一、如何預(yù)測(cè)患者有無(wú)血流感染二、血培養(yǎng)陽(yáng)性患者初始評(píng)估三、快速檢測(cè)血流感染的方法第二節(jié) 在血流感染方面臨床和實(shí)驗(yàn)室有待解決的問(wèn)題一、血培養(yǎng)送檢率低二、血培養(yǎng)采樣的質(zhì)量低三、血培養(yǎng)污染問(wèn)題四、血培養(yǎng)陽(yáng)性檢出率偏低五、血培養(yǎng)檢驗(yàn)周期過(guò)長(zhǎng)六、苛養(yǎng)菌、少見(jiàn)菌的檢出率低七、忽視L型細(xì)菌的檢測(cè)八、厭氧菌血培養(yǎng)不受重視第二篇 血流感染的實(shí)驗(yàn)診斷第三章 血流感染的實(shí)驗(yàn)室診斷系統(tǒng)第一節(jié) 手工血培養(yǎng)系統(tǒng)一、傳統(tǒng)肉湯血培養(yǎng)二、壓力計(jì)法血培養(yǎng)三、雙相血培養(yǎng)系統(tǒng)四、溶解一離心血培養(yǎng)法第二節(jié) 自動(dòng)化血培養(yǎng)系統(tǒng)一、BACTECTM9000系列全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)二、BACTECMGIT960快速全自動(dòng)分枝桿菌培養(yǎng)、藥敏檢測(cè)系統(tǒng)三、BacT/ALERT3D全自動(dòng)細(xì)菌、分枝桿菌培養(yǎng)系統(tǒng)四、VersaTREK全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)五、TDR-X系列全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)六、BST/MDS-60A伯泰-全自動(dòng)微生物培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)第四章 血培養(yǎng)檢驗(yàn)的技術(shù)規(guī)范第一節(jié) 標(biāo)本采集和運(yùn)送一、標(biāo)本采集二、標(biāo)本運(yùn)送與接收三、不合格標(biāo)本的處理四、血標(biāo)本采集程序圖第二節(jié) 影響血培養(yǎng)的相關(guān)因素一、血液與肉湯的比例二、培養(yǎng)基三、抗凝劑四、添加劑五、培養(yǎng)條件第三節(jié) 特殊要求的血培養(yǎng)一、真菌血培養(yǎng)二、分枝桿菌血培養(yǎng)三、苛養(yǎng)菌、少見(jiàn)菌血培養(yǎng)四、厭氧菌血培養(yǎng)五、L型細(xì)菌血培養(yǎng)六、感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)七、兒童血培養(yǎng)八、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的診斷第四節(jié) 如何報(bào)告血培養(yǎng)結(jié)果一、陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告二、陰性結(jié)果報(bào)告三、血培養(yǎng)的三級(jí)報(bào)告流程四、危急值報(bào)告五、陽(yáng)性結(jié)果分析第五節(jié) 血培養(yǎng)質(zhì)量保證一、分析前質(zhì)量保證二、分析中質(zhì)量保證三、分析后質(zhì)量保證第六節(jié) 安全一、實(shí)驗(yàn)室獲得性感染相關(guān)的病原菌二、保護(hù)方法三、實(shí)驗(yàn)室安全事故的處理四、安全培訓(xùn)五、實(shí)驗(yàn)室儀器和設(shè)備六、血培養(yǎng)的特殊預(yù)防措施第五章 血培養(yǎng)中細(xì)菌的形態(tài)學(xué)診斷第一節(jié) 血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本直接涂片的重要性一、血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本涂片染色二、陽(yáng)性血培養(yǎng)直接藥敏試驗(yàn)三、血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本涂片臨床意義第二節(jié) 血流感染的病原菌圖解一、球菌革蘭陽(yáng)性球菌革蘭陰性球菌二、桿菌革蘭陽(yáng)性桿菌革蘭陰性桿菌三、真菌念珠菌屬隱球菌屬青霉屬曲霉屬第六章 血流感染快速檢測(cè)方法第一節(jié) 生物標(biāo)志物檢測(cè)一、降鈣素原二、C反應(yīng)蛋白三、白細(xì)胞介素-6第二節(jié) 病原菌細(xì)胞成分檢測(cè)一、內(nèi)毒素二、β-(1，3)-D-葡聚糖三、半乳糖甘露聚糖四、新生隱球菌乳膠凝集試驗(yàn)第三節(jié) 分子生物學(xué)檢測(cè)一、分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用二、16SrRNA技術(shù)三、核酸鑒定技術(shù)四、蛋白組學(xué)技術(shù)鑒定致病菌第四節(jié) 其他檢測(cè)技術(shù)一、流式細(xì)胞術(shù)二、免疫學(xué)技術(shù)三、基因芯片四、熒光原位雜交五、質(zhì)譜第三篇 血流感染的臨床診治第七章 血培養(yǎng)臨床送檢指征及結(jié)果解讀第一節(jié) 血培養(yǎng)采樣送檢指征第二節(jié) 血培養(yǎng)結(jié)果解讀第八章 血流感染的臨床表現(xiàn)第一節(jié) 革蘭陽(yáng)性菌血流感染一、金黃色葡萄球菌血流感染二、腸球菌血流感染三、鏈球菌血流感染第二節(jié) 革蘭陰性菌血流感染一、大腸埃希菌血流感染二、肺炎克雷伯菌血流感染三、鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染四、銅綠假單胞菌血流感染第三節(jié) 厭氧菌血流感染擬桿菌血流感染第四節(jié) 特殊病原菌感染一、李斯特菌感染二、布魯菌血流感染第五節(jié) 念珠菌血流感染第六節(jié) 導(dǎo)管相關(guān)血流感染一、概述二、導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷第九章 血流感染的治療第一節(jié) 血流感染的治療原則第二節(jié) 各類常見(jiàn)血流感染的治療一、革蘭陽(yáng)性菌血流感染二、革蘭陰性菌血流感染三、厭氧菌血流感染四、真菌血流感染五、導(dǎo)管相關(guān)血流感染第十章 血流感染的預(yù)防與控制一、一般原則二、CRBSI的預(yù)防第十一章 如何提高血流感染診斷的準(zhǔn)確性第一節(jié) 快速準(zhǔn)確的微生物檢驗(yàn)是診斷的依據(jù)一、血培養(yǎng)二、非培養(yǎng)輔助檢測(cè)方法第二節(jié) 臨床微生物學(xué)專家參與會(huì)診溝通的重要性(附病例)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：19世紀(jì)后期，德國(guó)醫(yī)生郭霍證實(shí)微生物是傳染病的致病因子后提出著名的郭霍原則，使得微生物檢驗(yàn)成為確定感染性疾病病原體診斷的主要依據(jù)。此后，多種感染性疾病的病原體相繼得到確認(rèn)，如結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌、腦膜炎奈瑟菌等。近年來(lái)，血流感染疾病在世界各國(guó)致死性病因中所占比例不斷升高以及多重耐藥細(xì)菌和醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件不斷出現(xiàn)，醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室人員充分地認(rèn)識(shí)到血培養(yǎng)對(duì)診治的重要性，血培養(yǎng)陽(yáng)性是確診血流感染的最主要依據(jù)。血流感染實(shí)驗(yàn)診斷方法包括血培養(yǎng)和非培養(yǎng)輔助檢測(cè)方法（降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、內(nèi)毒素、白介素-6等）。血培養(yǎng)可查明血液中有無(wú)病原菌，判斷血流感染或膿毒癥是否存在，指導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)感染性疾病進(jìn)行正確而有效的治療，因此，血培養(yǎng)對(duì)臨床感染性疾病的診治具有重要的意義。一、血培養(yǎng)血培養(yǎng)檢出病原菌是血流感染診斷的主要依據(jù)，但其準(zhǔn)確性受諸多因素影響，尤其是分析前的血標(biāo)本采集時(shí)間、方法、套數(shù)（2個(gè)血培養(yǎng)瓶為1套），是否在抗生素使用前采血以及存放時(shí)間、溫度、運(yùn)送方式等因素直接影響血培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。若其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，即可降低檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。

編輯推薦

《血流感染實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診治》是由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的。

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