出版時(shí)間:2011-2 出版社:上海科學(xué)技術(shù)出版社 作者:劉霞 頁(yè)數(shù):522
內(nèi)容概要
本書收集210例在診斷上有難度的心電圖實(shí)例,旨在通過(guò)對(duì)疑難心電圖實(shí)例的解讀來(lái)提高臨床醫(yī)師和心電圖技師分析心電圖的能力。
本書所選心電圖均為難診斷、易誤診、多種病變混合的實(shí)例,需要有較高的心電圖分析能力和相關(guān)知識(shí)才能正確診斷。本書對(duì)這些心電圖進(jìn)行了條分縷析的解析,分析了這些心電圖實(shí)例的診斷難點(diǎn)、容易誤診之處,指出了分析思路和方法、診斷及鑒別診斷的標(biāo)準(zhǔn)與要點(diǎn)。另外,在解析過(guò)程中,作者注重結(jié)合心電學(xué)知識(shí)、心臟病學(xué)和內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)對(duì)心電圖表現(xiàn)進(jìn)行由表及里、透徹的分析,使讀者掌握這些心電現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制,從而更熟練地進(jìn)行心電圖診斷。
本書適合于心血管??漆t(yī)師、心電圖技師和其他臨床醫(yī)師提高心電圖診斷能力之用。
書籍目錄
第一章 心房和心室異常
例1
例2
例3
例4
例5
例6
例7
例8
例9
例10
例11
例12
第二章 心肌缺血和心肌梗死
例13
例14
例15
例16
例17
例18
例19
例20
例21
例22
例23
例24
例25
例26
例27
例28
例29
例30
例31
例32
例33
例34
例35
例36
例37
例38
……
第三章 心律失常
第四章 其他心電學(xué)異常
第五章 電解質(zhì)、心肌和心包病變
附錄
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè):插圖:3.鑒于以上幾點(diǎn),本心電圖最可能的診斷是室上性心動(dòng)過(guò)速伴完全性左束支阻滯。進(jìn)一步,應(yīng)在房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速之間進(jìn)行鑒別診斷。盡管兩者之間在常規(guī)心電圖上不能完全鑒別,但能有傾向性的診斷,對(duì)于治療的選擇仍是有價(jià)值的。4.本心電圖傾向于房室折返性心動(dòng)過(guò)速的診斷,有以下幾點(diǎn)心電圖特點(diǎn):(1)頻率快,接近200次/分。在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速中,房室折返性心動(dòng)過(guò)速的頻率最快,常在200次/分。(2)有功能性左束支阻滯?;颊咛峁┑牟∈分杏小拔窗l(fā)作時(shí)心電圖正?!钡木€索,從這個(gè)線索可以得出兩個(gè)可能性結(jié)論,一是無(wú)左束支阻滯,現(xiàn)有的左束支阻滯是功能性阻滯;二是無(wú)顯性旁道,可能為隱匿性旁道。隱匿性旁道僅有室房逆?zhèn)鞴δ?,在心電圖無(wú)8波,QRS波正常。隱匿性旁路只能形成前傳型房室折返性心動(dòng)過(guò)速,不能參與形成逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌孕膭?dòng)過(guò)速。前傳型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制是,當(dāng)一個(gè)適時(shí)的提早的房性激動(dòng),沿房室結(jié)前向傳導(dǎo)激動(dòng)心室,然后經(jīng)已脫離不應(yīng)期的旁路逆?zhèn)骷?dòng)心房,再由房室結(jié)前傳至心室,從房室旁路逆?zhèn)髦列姆浚绱朔磸?fù)折返而形成心動(dòng)過(guò)速(圖176-2)。由于頻率快,束支阻滯極易形成。束支一旦被阻滯,則心動(dòng)過(guò)速期間經(jīng)室間隔逆向隱匿性傳導(dǎo),就形成了持續(xù)性功能性束支阻滯。
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《疑難心電圖圖譜》為《經(jīng)典心電圈圈潛》提高篇。收集210例難診斷、易誤診、多種病變混合的病例進(jìn)行深入分析,指出其診斷難點(diǎn)、容易誤診之處.使讀者看到心電圖中蛛絲馬跡后掩藏的黑洞,以及診斷過(guò)程中的陷阱。結(jié)合心電學(xué)、心臟病學(xué)和內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí),由表及里層層遞進(jìn),使讀者洞悉復(fù)雜心電現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)制。厘清多種心電表里之間的復(fù)雜關(guān)系,明晰心電圖分析思路、方法,以及診斷及鑒別診斷的標(biāo)準(zhǔn)與要點(diǎn)。
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