四肢骨折鎖定鋼板內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)

內(nèi)容概要

　　《四肢骨折鎖定鋼板內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)（第2版）》是一部專門介紹鎖定內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)的學(xué)術(shù)專著，其第一版于2007年初出版發(fā)行，深受臨床醫(yī)生的歡迎。近年來(lái)，鎖定接骨板已在國(guó)內(nèi)骨科臨床得到廣泛的推廣和使用。此次修訂，對(duì)原來(lái)的內(nèi)容進(jìn)行了重新梳理，補(bǔ)充了一些典型的臨床病例，并對(duì)鎖定鋼板內(nèi)固定的常見并發(fā)癥及其處理進(jìn)行了探討。全書共四章。第一章為總論，介紹了鎖定內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展史及生物力學(xué)原理，鎖定鋼板的種類、應(yīng)用現(xiàn)狀和應(yīng)用要點(diǎn)，適應(yīng)證和禁忌證，以及微創(chuàng)技術(shù)與鎖定鋼板的應(yīng)用等。第二章為《四肢骨折鎖定鋼板內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)（第2版）》重點(diǎn)，詳細(xì)介紹了鎖定鋼板內(nèi)固定治療各類四肢骨折的手術(shù)技術(shù)，并配以大量典型、翔實(shí)的臨床病例分析。第三章為鎖定鋼板的特殊應(yīng)用，結(jié)合臨床實(shí)際病例，介紹了編者應(yīng)用鎖定鋼板內(nèi)固定技術(shù)在治療特殊骨折及骨不連中的體會(huì)。第四章為新增部分，探討了鎖定鋼板內(nèi)固定技術(shù)的常見并發(fā)癥及其處理?！端闹钦坻i定鋼板內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)（第2版）》理論與實(shí)踐相結(jié)合，內(nèi)容豐富，圖文并茂，配以大量的典型臨床病例，實(shí)用性強(qiáng)，適合骨科臨床各級(jí)醫(yī)生閱讀。

書籍目錄

第一章 總論第一節(jié) 鎖定鋼板內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展歷史第二節(jié) 鎖定接骨板固定的生物力學(xué)原理與骨折愈合第三節(jié) 鎖定接骨板的種類、應(yīng)用現(xiàn)狀和應(yīng)用要點(diǎn)第四節(jié) 鎖定接骨板內(nèi)固定的適應(yīng)證和禁忌證第五節(jié) 微創(chuàng)技術(shù)與鎖定接骨板的應(yīng)用第二章 四肢骨折的鎖定鋼板內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)第一節(jié) 肱骨近端鎖定接骨板(LPHP)治療肱骨近端骨折第二節(jié) 鎖定接骨板治療肱骨干骨折附：前側(cè)入路鎖定接骨板MIPO技術(shù)治療肱骨干骨折第三節(jié) 鎖定接骨板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折第四節(jié) 鎖定接骨板治療股骨近端骨折附：股骨近端解剖型鎖定接骨板治療股骨近端骨折第五節(jié) 鎖定接骨板治療股骨干骨折第六節(jié) 鎖定接骨板治療股骨遠(yuǎn)端骨折第七節(jié) 鎖定接骨板治療脛骨近端骨折第八節(jié) 鎖定接骨板治療脛骨干骨折第九節(jié) 鎖定接骨板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折第十節(jié) 鎖定接骨板治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折第三章 鎖定接骨板的特殊應(yīng)用第一節(jié) 鎖定接骨板在復(fù)雜骨折治療中的應(yīng)用第二節(jié) 鎖定接骨板治療股骨假體周圍骨折第三節(jié) 鎖定接骨板治療骨不連第四章 鎖定鋼板內(nèi)固定的常見并發(fā)癥及其處理第一節(jié) 缺乏對(duì)鎖定鋼板固定的理解及認(rèn)識(shí)第二節(jié) 由于復(fù)位不佳導(dǎo)致的并發(fā)癥第三節(jié) 其他并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

插圖：（三）外固定架治療用外固定支架固定骨折，固定螺釘在遠(yuǎn)離骨折的部位經(jīng)皮鉆入骨干，同樣不需要擾亂骨折處，符合微創(chuàng)的原則。手術(shù)操作簡(jiǎn)便，以及術(shù)后可調(diào)節(jié)性，是其主要優(yōu)點(diǎn)。特別是在處理開放性骨折時(shí)，固定螺釘可以放置于遠(yuǎn)離創(chuàng)口的部位，為創(chuàng)面的修復(fù)和日后處理提供極大的方便，外固定支架因此成為治療開放性骨折的首選固定方法。只是由于固定桿遠(yuǎn)離骨干，存在一定的力矩，加上固定螺釘?shù)膹椥?，固定的穩(wěn)固性存在問(wèn)題，尤其是用于固定股骨干骨折時(shí)常常發(fā)生固定失效和骨折再移位，甚至導(dǎo)致骨連接遲緩或不連接。因此臨床上多用于開放性骨折的早期處理作臨時(shí)固定，待條件適宜再改作內(nèi)固定；當(dāng)然也可以用作非負(fù)重性長(zhǎng)骨，如肱骨及橈骨遠(yuǎn)端骨折的最終治療。不過(guò)也有人用鋼纜接骨技術(shù)（cableosteosynthesis）來(lái)彌補(bǔ)外固定支架穩(wěn)定性不足的缺陷，用于治療長(zhǎng)骨骨折不連接，取得了良好的效果。盡管對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和許多干骺端骨折，不可避免地需要切開復(fù)位，但越來(lái)越多的醫(yī)生依然遵循微創(chuàng)的原則，采用有限切開復(fù)位內(nèi)固定結(jié)合外固定支架的方法，實(shí)現(xiàn)骨折的復(fù)位和固定，既最大限度地減少手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)骨折片血液供應(yīng)的破壞，又達(dá)到盡可能解剖復(fù)位滿足肢體功能恢復(fù)的需要。不過(guò)，外固定支架的穩(wěn)定性需要改善，固定螺釘裸露在體外，護(hù)理不當(dāng)容易發(fā)生松動(dòng)和釘?shù)栏腥荆@有賴于器械的改進(jìn)和應(yīng)用技術(shù)的完善，例如使用帶有羥基磷灰石涂層的固定螺釘，有助于防止松動(dòng)。現(xiàn)在臨床使用的外固定支架有多種，除了經(jīng)典的Ilizar.ov支架、OrthofiX單臂外固定支架外，還兼有兩者的Hybrid支架等。它們各有千秋，但原則是一致的，既追求穩(wěn)固又不失簡(jiǎn)便。臨床上還有應(yīng)用帶關(guān)節(jié)的支架治療關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和關(guān)節(jié)僵硬的報(bào)道，實(shí)現(xiàn)動(dòng)與靜的結(jié)合，在提供固定的同時(shí)允許適度的活動(dòng)，在很多情況下發(fā)揮獨(dú)特的治療效果。

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《四肢骨折鎖定鋼板內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)(第2版)》由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。

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