外科護(hù)理學(xué)

前言

近年來(lái)，隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)教材建設(shè)得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質(zhì)量逐漸提高。然而，針對(duì)成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體，方便學(xué)生自學(xué)的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關(guān)于普通高等教育教材建設(shè)與改革的意見(jiàn)》的精神，為了進(jìn)一步提高成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)教材的質(zhì)量，更好地把握21世紀(jì)成人高等教育護(hù)理學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革方向，以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)為主，聘請(qǐng)北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院等單位的專家編寫(xiě)本套教材，由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。本套教材編排新穎，版式緊湊，層次清晰，結(jié)構(gòu)合理。每章由三大部分組成：第一部分是導(dǎo)學(xué)，告知學(xué)生本章需要掌握的內(nèi)容和重點(diǎn)難點(diǎn)，以方便教師教學(xué)和學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容；第二部分是具體教學(xué)內(nèi)容，力求體現(xiàn)科學(xué)性、適用性和易讀性的特點(diǎn)；第三部分是復(fù)習(xí)題，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書(shū)后。本套教材的使用對(duì)象主要為護(hù)理學(xué)專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個(gè)層次的學(xué)生。其中，對(duì)高起本和專升本層次的學(xué)習(xí)要求相同，對(duì)高起專層次的學(xué)習(xí)要求在每章導(dǎo)學(xué)部分予以說(shuō)明。本套教材中的一些基礎(chǔ)課程也適用于其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

內(nèi)容概要

　　《成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)教材：外科護(hù)理學(xué)》共分五十三章，內(nèi)容包括麻醉的護(hù)理、手術(shù)前后的護(hù)理、外科感染的護(hù)理、燒傷與冷傷的護(hù)理、顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的護(hù)理、胃和十二指腸疾病的護(hù)理、膽道疾病的護(hù)理、周圍血管疾病的護(hù)理、泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和外科檢查等。每章又由三部分組成，第一部分為“導(dǎo)學(xué)”，提出了該章教學(xué)內(nèi)容的概括和要求、教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)以及?？茖W(xué)生的要求；第二部分為“具體教學(xué)內(nèi)容”，適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展的要求，堅(jiān)持以學(xué)生為主體，注重學(xué)生綜合能力素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將教材編寫(xiě)成為方便學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)使用的用書(shū)；第三部分為“復(fù)習(xí)題”，包括選擇題、填空題、判斷題、概念題及簡(jiǎn)答題，旨在幫助學(xué)生自我監(jiān)測(cè)學(xué)習(xí)效果和提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

書(shū)籍目錄

第一章 緒論／1第一節(jié) 外科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史／1第二節(jié) 外科護(hù)理學(xué)的范疇／2第三節(jié) 如何學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)／3第四節(jié) 外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)／4第二章 水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理／6第一節(jié) 概述／7第二節(jié) 水、電解質(zhì)平衡失調(diào)的護(hù)理／8第三節(jié) 酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理／15第三章 外科休克的護(hù)理／23第一節(jié) 概述／24第二節(jié) 低血容量性休克／26第三節(jié) 感染性休克／27第四節(jié) 休克的護(hù)理／27第四章 麻醉的護(hù)理／33第一節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥／34第二節(jié) 全身麻醉的護(hù)理／36第三節(jié) 椎管內(nèi)麻醉的護(hù)理／40第四節(jié) 局部麻醉的護(hù)理／43第五節(jié) 麻醉恢復(fù)期的監(jiān)護(hù)和管理／44第五章 手術(shù)室管理和工作／47第一節(jié) 手術(shù)室環(huán)境和管理／48第二節(jié) 手術(shù)室無(wú)菌物品管理及無(wú)菌處理／51第三節(jié) 手術(shù)室的無(wú)菌操作技術(shù)／52第四節(jié) 患者的準(zhǔn)備／54第五節(jié) 手術(shù)人員的準(zhǔn)備／55第六章 手術(shù)前后的護(hù)理／58第一節(jié) 手術(shù)前的護(hù)理／58第二節(jié) 手術(shù)后的護(hù)理／61第七章 營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理／67第一節(jié) 概述／68第二節(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理／71第三節(jié) 腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理／73第八章 外科感染的護(hù)理／77第一節(jié) 概述／78第二節(jié) 淺部軟組織的化膿性感染／80癤／80癰／81急性蜂窩織炎／82急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎／83第三節(jié) 手部急性化膿性感染／84甲溝炎和指頭炎／85急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部間隙感染／86第四節(jié) 全身性感染／87第五節(jié) 特異性感染／89破傷風(fēng)／89第九章 創(chuàng)傷的護(hù)理／97第一節(jié) 概述／97第二節(jié) 創(chuàng)傷的救護(hù)／100第十章 燒傷與冷傷的護(hù)理／107第一節(jié) 熱力燒傷／108第二節(jié) 電燒傷／113第三節(jié) 化學(xué)燒傷／1113第四節(jié) 冷傷／114非凍結(jié)性冷傷／114凍結(jié)性冷傷／115第十一章 腫瘤的護(hù)理／119第一節(jié) 概述／119第二節(jié) 惡性腫瘤／120第三節(jié) 良性腫瘤／126第十二章 器官移植的護(hù)理／129第一節(jié) 概述／130第二節(jié) 腎移植／133第三節(jié) 肝移植／135第十三章 顱內(nèi)壓增高和腦疝的護(hù)理／140第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高／140第二節(jié) 腦疝／143第十四章 顱腦損傷的護(hù)理／149第一節(jié) 頭皮損傷／150第二節(jié) 顱骨損傷／151第三節(jié) 腦損傷／152原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷／153顱內(nèi)血腫／154開(kāi)放性腦損傷／155第十五章 顱腦和脊髓先天性畸形的護(hù)理／164第一節(jié) 先天性腦積水／165第二節(jié) 顱裂和脊柱裂／166顱裂／166脊柱裂／166第三節(jié) 狹顱癥／167第四節(jié) 顱底凹陷癥／167第十六章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的護(hù)理／170第一節(jié) 顱內(nèi)腫瘤／170第二節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤／174第十七章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的護(hù)理／177第一節(jié) 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血／178第二節(jié) 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤／179第三節(jié) 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管畸形／182顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形／182脊髓血管畸形／183第四節(jié) 腦底異常血管網(wǎng)癥／184第五節(jié) 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺／184第六節(jié) 腦卒中／185缺血性腦卒中／185出血性腦卒中／186第十八章 頸部疾病的護(hù)理／190第一節(jié) 甲狀腺的解剖和生理概要／191第二節(jié) 甲狀腺癌／191第三節(jié) 甲狀腺腺瘤／194第四節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)／194第十九章 乳房疾病的護(hù)理／200第一節(jié) 解剖和生理概要／201第二節(jié) 乳房檢查／20l第三節(jié) 急性乳腺炎／202第四節(jié) 乳腺囊性增生?。?03第五節(jié) 乳房良性腫瘤／203第六節(jié) 乳腺癌／203第二十章 胸部損傷的護(hù)理／209第一節(jié) 概述／210第二節(jié) 肋骨骨折／211第三節(jié) 氣胸／213第四節(jié) 血胸／217第五節(jié) 創(chuàng)傷性窒息／218第六節(jié) 肺損傷／218第七節(jié) 心臟損傷／218第八節(jié) 膈肌損傷／219第二十一章 膿胸的護(hù)理／224第二十二章 肺部疾病的護(hù)理／229第一節(jié) 解剖和生理概要／230第二節(jié) 肺結(jié)核／230第三節(jié) 支氣管擴(kuò)張／232第四節(jié) 肺癌／232第二十三章 食管疾病的護(hù)理／240第一節(jié) 解剖和生理概要／240第二節(jié) 反流性食管炎／241第三節(jié) 食管癌／243第二十四章 心臟疾病的護(hù)理／251第一節(jié) 概述／252第二節(jié) 特殊檢查和護(hù)理／255第三節(jié) 先天性心臟?。?57動(dòng)脈導(dǎo)管未閉／257房間隔缺損／258室間隔缺損／259法洛四聯(lián)癥／259第四節(jié) 后天性心臟?。?60二尖瓣狹窄／260二尖瓣關(guān)閉不全／262主動(dòng)脈瓣狹窄／262主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全／263冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?64第二十五章 腹外疝的護(hù)理／269第一節(jié) 概述／269第二節(jié) 腹股溝疝／270第三節(jié) 其他腹外疝／274股疝／274切口疝／274第二十六章 腹部損傷的護(hù)理／279第一節(jié) 概述／280第二節(jié) 常見(jiàn)內(nèi)臟損傷／281脾破裂／281肝破裂／282胰腺損傷／282胃損傷／283十二指腸損傷／283小腸破裂／283結(jié)腸破裂／284直腸損傷／284腹膜后血腫／284第二十七章 化膿性腹膜炎的護(hù)理／288第一節(jié) 解剖和生理概要／289第二節(jié) 急性化膿性腹膜炎／289第三節(jié) 腹腔膿腫／291膈下膿腫／291盆腔膿腫／292腸間膿腫／292第四節(jié) 腹腔間隔室綜合征／292第二十八章 胃和十二指腸疾病的護(hù)理／296第一節(jié) 解剖和生理概要／297第二節(jié) 胃、十二指腸潰瘍／298胃、十二指腸潰瘍急性穿孔／298胃、十二指腸潰瘍大出血／299胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻／300第三節(jié) 胃癌／300第二十九章 小腸疾病的護(hù)理／307第一節(jié) 解剖和生理概要／307第二節(jié) 腸梗阻／308第三節(jié) 腸瘺／312第三十章 闌尾炎的護(hù)理／317第一節(jié) 概述／318第二節(jié) 急性闌尾炎／318第三節(jié) 慢性闌尾炎／321第四節(jié) 特殊類型闌尾炎／321第三十一章 大腸、肛管疾病的護(hù)理／326第一節(jié) 解剖和生理概要／327第二節(jié) 直腸、肛管的良性疾?。?28直腸肛管周圍膿腫／328肛瘺／329肛裂／330痔／331第三節(jié) 大腸癌／333第三十二章 肝臟疾病的護(hù)理／341第一節(jié) 解剖和生理概要／342第二節(jié) 肝膿腫／343細(xì)菌性肝膿腫／343阿米巴性肝膿腫／344第三節(jié) 肝腫瘤／344原發(fā)性肝癌／345繼發(fā)性肝癌／348肝良性腫瘤／349第三十三章 門(mén)靜脈高壓癥的護(hù)理／351第三十四章 膽道疾病的護(hù)理／358第一節(jié) 解剖和生理概要／359第二節(jié) 膽道疾病的特殊檢查和護(hù)理／361第三節(jié) 膽石癥／363膽囊結(jié)石／364膽管結(jié)石／365第四節(jié) 膽道感染／368膽囊炎／368急性梗阻性化膿性膽管炎／370第五節(jié) 膽道蛔蟲(chóng)?。?73第六節(jié) 膽道腫瘤／374膽囊息肉／374膽囊腺瘤／375膽囊癌／375膽管癌／377第三十五章 急腹癥的護(hù)理／382第三十六章 胰腺疾病的護(hù)理／389第一節(jié) 解剖和生理概要／390第二節(jié) 胰腺炎／390急性胰腺炎／390慢性胰腺炎／395第三節(jié) 胰腺腫瘤和壺腹周圍癌／396胰島素瘤／396胃泌素瘤／396胰腺癌／397壺腹周圍癌／400第三十七章 周圍血管疾病的護(hù)理／402第一節(jié) 原發(fā)性下肢靜脈曲張／403第二節(jié) 深靜脈血栓形成／407第三節(jié) 血栓閉塞性脈管炎／410第三十八章 泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和外科檢查／415第一節(jié) 泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀／415第二節(jié) 泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病的外科檢查／417第三十九章 泌尿系統(tǒng)損傷的護(hù)理／423第一節(jié) 腎損傷／424第二節(jié) 輸尿管損傷／427第三節(jié) 膀胱損傷／429第四節(jié) 尿道損傷／430第四十章 泌尿系統(tǒng)結(jié)石的護(hù)理第四十一章 泌尿和男性生生殖系統(tǒng)腫瘤的護(hù)理第四十二章 泌尿和男性生生殖系統(tǒng)結(jié)核的護(hù)理第四十三章 泌尿系統(tǒng)梗阻的護(hù)理第四十四章 泌尿和男性生殖系統(tǒng)的其他疾病第四十五章 腎上腺疾病的護(hù)理第四十六章 男性性功能障礙，不育和節(jié)育的護(hù)理第四十七章 骨科的一般護(hù)理第四十八章 骨折的護(hù)理第四十九章 關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理第五十章 頸肩痛和腰腿痛的護(hù)理第五十一章 骨和關(guān)節(jié)感染的護(hù)理第五十二章 骨腫瘤的護(hù)理第五十三章 斷肢再植的護(hù)理參考答案參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：1.低鋏血癥（1）病因：①攝人不足：長(zhǎng)期禁食，吸收障礙，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)療法未能補(bǔ)充鎂制劑。②排出過(guò)多：慢性腹瀉，胃腸道消化液?jiǎn)适?，如腸瘺。（2）臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀，如精神緊張、易激動(dòng)、肌震顫、手足抽搐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)譫妄和驚厥。血鎂濃度1.1 0mmol／L。（3）處理原則：停用含鎂制劑，靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml或氯化鈣，以對(duì)抗鎂對(duì)心臟和肌肉的抑制作用。（4）護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)血鎂濃度的值和心電圖變化。②監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)的變化。③使用氯化鈣或葡萄糖酸鈣拮抗鎂離子的毒性作用。④遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，必要時(shí)使用利尿藥，促進(jìn)鎂的排泄。⑤必要時(shí)可采用透析治療。

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