內科護理學

前言

近年來，隨著護理學專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護理學專業(yè)教材建設得到了長足的進步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質量逐漸提高。然而，針對成人高等教育護理學專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導、以學生為主體，方便學生自學的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關于普通高等教育教材建設與改革的意見》的精神，為了進一步提高成人高等教育護理學專業(yè)教材的質量，更好地把握21世紀成人高等教育護理學內容和課程體系的改革方向，以中國醫(yī)科大學為主，聘請北京大學、復旦大學、中山大學和沈陽醫(yī)學院等單位的專家編寫本套教材，由上?？茖W技術出版社出版。本套教材編排新穎，版式緊湊，層次清晰，結構合理。每章由三大部分組成：第一部分是導學，告知學生本章需要掌握的內容和重點難點，以方便教師教學和學生有目的地學習相關內容；第二部分是具體教學內容，力求體現(xiàn)科學性、適用性和易讀性的特點；第三部分是復習題，便于學生課后復習，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后。本套教材的使用對象主要為護理學專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個層次的學生。其中，對高起本和專升本層次的學習要求相同，對高起專層次的學習要求在每章導學部分予以說明。本套教材中的一些基礎課程也適用于其他相關醫(yī)學專業(yè)。除了教材外，我們還將通過中國醫(yī)科大學網(wǎng)絡教育平臺提供與教材配套的教學大綱、網(wǎng)絡課件、電子教案、教學資源、網(wǎng)上練習、模擬測試等，為學生自主學習提供多種資源，建造一個立體化的學習環(huán)境。為了很好地完成本套教材的編寫任務，我們成立了教材編寫委員會。編寫委員會主任委員由中國醫(yī)科大學校長趙群教授擔任，副主任委員由中國醫(yī)科大學網(wǎng)絡教育學院常務副院長陳金寶教授擔任。編寫委員會下設教材編寫辦公室，由劉強和劉偉韜同志負責各分冊協(xié)調和部分編務工作等。教材部分繪圖工作由齊亞力同志完成。由于時間倉促，任務繁重，在教材編寫中難免存在一些不足，懇請廣大教師、學生和讀者惠予指正，使本套教材更臻完善，成為科學性更強、教學效果更好、更符合現(xiàn)代成人高等教育要求的教材。

內容概要

　　近年來，隨著護理學專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護理學專業(yè)教材建設得到了長足的進步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質量逐漸提高。然而，針對成人高等教育護理學專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導、以學生為主體，方便學生自學的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關于普通高等教育教材建設與改革的意見》的精神，為了進一步提高成人高等教育護理學專業(yè)教材的質量，更好地把握21世紀成人高等教育護理學內容和課程體系的改革方向，以中國醫(yī)科大學為主，聘請北京大學、復旦大學、中山大學和沈陽醫(yī)學院等單位的專家編寫本套教材，由上海科學技術出版社出版?！　”咎捉滩木幣判路f，版式緊湊，層次清晰，結構合理。每章由三大部分組成：第一部分是導學，告知學生本章需要掌握的內容和重點難點，以方便教師教學和學生有目的地學習相關內容；第二部分是具體教學內容，力求體現(xiàn)科學性、適用性和易讀性的特點；第三部分是復習題，便于學生課后復習，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后?！　”咎捉滩牡氖褂脤ο笾饕獮樽o理學專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個層次的學生。其中，對高起本和專升本層次的學習要求相同，對高起專層次的學習要求在每章導學部分予以說明。本套教材中的一些基礎課程也適用于其他相關醫(yī)學專業(yè)。

書籍目錄

第一章 呼吸系統(tǒng)疾病的護理／1第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理／2咳嗽和咳痰／2咯血／5肺源性呼吸困難／7胸痛／8第二節(jié) 急性呼吸道感染／10急性上呼吸道感染／10急性氣管一支氣管炎／11第三節(jié) 支氣管哮喘／12第四節(jié) 慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫／19慢性支氣管炎／19慢性阻塞性肺氣腫／21第五節(jié) 慢性肺源性心臟?。?5第六節(jié) 支氣管擴張／29第七節(jié) 肺炎／32概述／32肺炎鏈球菌肺炎／33嚴重急性呼吸綜合征／37支原體肺炎／39第八節(jié) 肺結核／40第九節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌／46第十節(jié) 自發(fā)性氣胸／50第十一節(jié) 呼吸衰竭／53慢性呼吸衰竭／54急性呼吸窘迫綜合征／60第十二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病常用診療技術及護理／62第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理／79第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理／80心源性呼吸困難／80心源性水腫／82心悸／84心源性暈厥／85心前區(qū)疼痛／87第二節(jié) 心力衰竭／88慢性心力衰竭／89急性心力衰竭／97第三節(jié) 心律失常／98第四節(jié) 心臟瓣膜?。?12二尖瓣狹窄／113二尖瓣關閉不全／114主動脈瓣關閉不全／115主動脈瓣狹窄／116心臟瓣膜病的治療／117心臟瓣膜病的護理／117第五節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?19心絞痛／120急性心肌梗死／123第六節(jié) 原發(fā)性高血壓／130第七節(jié) 感染性心內膜炎／136亞急性感染性心內膜炎／136急性感染性心內膜炎／139第八節(jié) 心肌疾?。?40擴張型心肌?。?41肥厚型心肌?。?41心肌疾病的護理／142第九節(jié) 心包疾?。?43急性心包炎／143縮窄性心包炎／145心包疾病的護理／145第十節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病常用診療技術及護理／146第三章 消化系統(tǒng)疾病的護理／161第一節(jié) 消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理／162惡心與嘔吐／162腹痛／164腹瀉／166黃疸／168第二節(jié) 慢性胃炎／170第三節(jié) 消化性潰瘍／173第四節(jié) 胃癌／180第五節(jié) 肝硬化／183第六節(jié) 原發(fā)性肝癌／190第七節(jié) 肝性腦病／195第八節(jié) 急性胰腺炎／200第九節(jié) 上消化道大量出血／204第十節(jié) 消化系統(tǒng)疾病常用診療技術及護理／210第四章 泌尿系統(tǒng)疾病的護理／227第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理／228腎性水腫／228腎性高血壓／230膀胱刺激征／232尿異常233腎區(qū)疼痛／235第二節(jié) 腎小球疾?。?36慢性腎小球腎炎／237腎病綜合征／241第三節(jié) 尿路感染／244第四節(jié) 慢性腎衰竭／249第五節(jié) 透析療法的護理／256第五章 血液系統(tǒng)疾病的護理／267第一節(jié) 血液系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理／268貧血／268出血傾向或出血／271感染與發(fā)熱／273第二節(jié) 貧血性疾?。?74缺鐵性貧血／275再生障礙性貧血／278第三節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜／281第四節(jié) 白血病／283第五節(jié) 血液系統(tǒng)疾病常用診療技術及護理／290第六章 內分泌與代謝性疾病的護理／303第一節(jié) 內分泌與代謝性疾病常見癥狀的護理／304身體外形的改變／305性功能異常／306第二節(jié) 甲狀腺功能亢進癥／307第三節(jié) 皮質醇增多癥／315第四節(jié) 痛風／319第五節(jié) 糖尿?。?24第七章 風濕性疾病的護理／354第一節(jié) 風濕性疾病常見癥狀的護理／354關節(jié)疼痛與腫脹／355關節(jié)僵硬與活動受限／356皮膚受損／358第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡／359第三節(jié) 類風濕關節(jié)炎／364第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理／375第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理／376頭痛／376意識障礙／378語言障礙／380感覺障礙／382運動障礙／384第二節(jié) 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。?89第三節(jié) 急性腦血管?。?91概述／391短暫性腦缺血發(fā)作／394腦梗死／395腦出血／397蛛網(wǎng)膜下腔出血／399第四節(jié) 癲癇／401第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用診療技術及護理／405參考答案／420參考文獻／423

章節(jié)摘錄

插圖：（2）痰液性質：痰液的色、質、量、氣味和有無肉眼可見的異物等因疾病而不同。①支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘咳白色泡沫痰或黏液痰，感染加重咳黃膿痰。②支氣管擴張和肺膿腫患者，咳大量黃色或綠色膿性痰液，痰液放置數(shù)小時后可分為3層，若伴厭氧菌感染，則有惡臭味。③肺炎球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，由于抗生素廣泛使用，目前已經(jīng)很難見到。④急性肺水腫患者咳粉紅色泡沫痰。⑤肺結核、肺癌、肺梗死時，因痰中含血液（或血紅蛋白）而呈紅色或紅棕色。⑥磚紅色膠凍樣痰或帶血液者常見于克雷伯桿菌肺炎；灰黑色或暗灰色常見于各種肺塵埃沉著病或慢性支氣管炎。痰量的增減，常反映肺部炎癥變化，肺部感染嚴重者痰液量增多。原有大量膿性痰，未經(jīng)積極治療而痰量減少且伴發(fā)熱，則提示支氣管引流不暢。痰多黏稠且排痰無力時，應警惕呼吸道痰液堵塞，有發(fā)生窒息的危險。（3）伴隨狀態(tài)：了解患者的機體狀態(tài)，監(jiān)測其生命體征和意識狀態(tài)。觀察患者有無伴發(fā)呼吸困難，是否出現(xiàn)三凹征；有無口唇、肢端發(fā)紺、杵狀指（趾）；有無頸部和鎖骨上淋巴結腫大、氣管移位、桶狀胸或頸靜脈怒張；呼吸頻率、節(jié)律和深度是否改變；肺部聽診有無異常呼吸音、I羅音及哮鳴音等。嚴重者還應監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等。3.心理社會狀況評估患者的精神狀況、情緒狀態(tài)，有無疲乏、失眠、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)、注意力不集中等，以及患病以來對生活、學習、工作的影響及程度。頻繁、劇烈的咳嗽，尤其是夜間咳嗽或咳大量痰液患者常感到疲乏、失眠、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定，影響正常的生活和工作；某些傳染性疾?。ㄈ绶谓Y核）可通過咳嗽咳痰造成對周圍健康人群的影響。4.輔助檢查血常規(guī)檢查、痰液檢查及胸部X線檢查有助于醫(yī)療診斷、評估病情、指導治療、觀察療效及判斷預后，如痰液做細菌培養(yǎng)及藥敏實驗、脫落細胞檢查。

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