五官科護理學

前言

　　近年來，隨著護理學專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護理學專業(yè)教材建設得到了長足的進步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質(zhì)量逐漸提高。然而，針對成人高等教育護理學專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導、以學生為主體，方便學生自學的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關(guān)于普通高等教育教材建設與改革的意見》的精神，為了進一步提高成人高等教育護理學專業(yè)教材的質(zhì)量，更好地把握21世紀成人高等教育護理學內(nèi)容和課程體系的改革方向，以中國醫(yī)科大學為主，聘請北京大學、復旦大學、中山大學和沈陽醫(yī)學院等單位的專家編寫本套教材，由上海科學技術(shù)出版社出版。　　本套教材編排新穎，版式緊湊，層次清晰，結(jié)構(gòu)合理。每章由三大部分組成：第一部分是導學，告知學生本章需要掌握的內(nèi)容和重點難點，以方便教師教學和學生有目的地學習相關(guān)內(nèi)容；第二部分是具體教學內(nèi)容，力求體現(xiàn)科學性、適用性和易讀性的特點；第三部分是復習題，便于學生課后復習，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后?！　”咎捉滩牡氖褂脤ο笾饕獮樽o理學專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個層次的學生。其中，對高起本和專升本層次的學習要求相同，對高起專層次的學習要求在每章導學部分予以說明。本套教材中的一些基礎(chǔ)課程也適用于其他相關(guān)醫(yī)學專業(yè)。

內(nèi)容概要

　　本教材編寫的指導思想是：以基本理論、基本知識和基本技能為主，堅持思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性和實用性。力求內(nèi)容精練、概念準確、語言流暢，便于學生理解和掌握。全書共分二十三章，主要介紹了眼瞼及淚器病病人的護理、青光眼病人的護理、眼部惡性腫瘤病人的護理、耳鼻咽喉的應用解剖生理、鼻科病人的護理等有關(guān)內(nèi)容?！　”窘滩牡奶攸c是：每章由三大部分組成。第一部分是導學，內(nèi)容是告訴學生本章需要掌握的內(nèi)容是哪些，重點、難點是哪些，以及如何進行學習，哪些內(nèi)容對?？茖W生不作要求；第二部分是具體內(nèi)容。在疾病護理部分按照病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理措施和健康指導的體例進行編寫，技術(shù)操作部分按照目的、用物準備、操作步驟和注意事項的體例進行編寫；第三部分是復習題，便于學生學習后進行自測。

書籍目錄

第一章 眼的應用解剖和生理／1第一節(jié) 眼球的應用解剖和生理／1一、眼球壁／2二、眼內(nèi)容物／4第二節(jié) 視路／4第三節(jié) 眼附屬器的應用解剖和生理／5一、眼眶／5二、眼瞼／5三、結(jié)膜／6四、淚器／6五、眼外?。?第四節(jié) 眼的血液循環(huán)和神經(jīng)支配／8一、血管及血液循環(huán)／8二、神經(jīng)支配／8第二章 眼科病人護理概述／10第一節(jié) 眼科病人的護理評估／11一、健康史／11二、身體狀況／11三、輔助檢查／12四、心理社會狀況／12第二節(jié) 眼科病人的檢查和護理配合／12一、眼部檢查／12二、視功能檢查／16三、其他檢查／18第三節(jié) 眼科手術(shù)病人的常規(guī)護理／19一、眼部手術(shù)前常規(guī)護理／19二、眼部手術(shù)后常規(guī)護理／20第四節(jié) 眼科常用護理技術(shù)操作／20一、滴眼藥法／20二、涂眼藥膏法／20三、剪眼睫毛法／21四、結(jié)膜囊沖洗法／21五、淚道沖洗法／21六、球旁注射法／22七、球后注射法／22八、球結(jié)膜下注射法／22九、眼部加壓包扎法／22十、結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)法／23第三章 眼瞼及淚器病病人的護理／25第一節(jié) 眼瞼炎癥病人的護理／25一、瞼腺炎／25二、瞼板腺囊腫／27三、瞼緣炎／27第二節(jié) 眼瞼位置、功能和先天異常病人的護理／28一、瞼內(nèi)翻和倒睫／28二、瞼外翻和眼瞼閉合不全／29三、上瞼下垂／30第三節(jié) 淚液排出系統(tǒng)障礙病人的護理／30一、淚道阻塞或狹窄／31二、慢性淚囊炎／32三、急性淚囊炎／32第四章 結(jié)膜病病人的護理／34第一節(jié) 結(jié)膜炎病人的護理／34一、急性細菌性結(jié)膜炎／35二、病毒性結(jié)膜炎／36三、沙眼／37四、免疫性結(jié)膜炎／38第二節(jié) 翼狀胬肉病人的護理／39第五章 鞏膜和角膜病病人的護理／41第一節(jié) 鞏膜病病人的護理／41第二節(jié) 角膜病病人的護理／43一、細菌性角膜炎／43二、單純皰疹病毒性角膜炎／45三、真菌性角膜炎／46第六章 白內(nèi)障病人的護理／49第一節(jié) 老年性白內(nèi)障病人的護理／50第二節(jié) 糖尿病性白內(nèi)障病人的護理／51第三節(jié) 先天性白內(nèi)障病人的護理／52第七章 青光眼病人的護理／55第一節(jié) 原發(fā)性閉角型青光眼病人的護理／56第二節(jié) 原發(fā)性開角型青光眼病人的護理／58第三節(jié) 先天性青光眼病人的護理／59第八章 葡萄膜炎病人的護理／62第九章 玻璃體和視網(wǎng)膜病病人的護理／65第一節(jié) 玻璃體病病人的護理／65一、玻璃體液化及后脫離／65二、玻璃體積血／66第二節(jié) 視網(wǎng)膜動脈阻塞病人的護理／67第三節(jié) 視網(wǎng)膜靜脈阻塞病人的護理／68第四節(jié) 糖尿病性視網(wǎng)膜病變病人的護理／69第五節(jié) 高血壓性視網(wǎng)膜病變病人的護理／70第六節(jié) 視網(wǎng)膜脫離病人的護理／70第七節(jié) 老年性黃斑變性病人的護理／71第十章 屈光不正病人和老視的護理／74第一節(jié) 近視病人的護理／74第二節(jié) 遠視病人的護理／76第三節(jié) 散光病人的護理／78第四節(jié) 老視的護理／79第十一章 斜視和弱視病人的護理／81第一節(jié) 共同性斜視病人的護理／81第二節(jié) 麻痹性斜視病人的護理／83第三節(jié) 弱視病人的護理／84第十二章 眼外傷病人的護理／87第一節(jié) 眼鈍挫傷病人的護理／87第二節(jié) 眼球穿通傷病人的護理／89第三節(jié) 眼異物傷病人的護理／90一、角膜和結(jié)膜異物／90二、眼內(nèi)異物／91第四節(jié) 眼化學傷病人的護理／92第十三章 眼部惡性腫瘤病人的護理／95第一節(jié) 眼瞼惡性腫瘤病人的護理／95第二節(jié) 脈絡膜惡性黑色素瘤病人的護理／96第三節(jié) 視網(wǎng)膜母細胞瘤病人的護理／96第十四章 耳鼻咽喉的應用解剖生理／98第一節(jié) 耳的應用解剖生理／98一、耳的應用解剖／98二、耳的生理／102第二節(jié) 鼻的應用解剖生理／102一、鼻的應用解剖／102二、鼻的生理／106第三節(jié) 咽的應用解剖生理／107一、咽的應用解剖／107二、咽的生理／109第四節(jié) 喉的應用解剖生理／110一、喉的應用解剖／110二、喉的生理／113第五節(jié) 氣管、支氣管及食管的應用解剖生理／114一、氣管及支氣管的應用解剖及生理／114二、食管的應用解剖生理／115第十五章 耳鼻咽喉科病人的護理概述／119第一節(jié) 耳鼻咽喉科病人的檢查及護理配合／119一、檢查者和病人的位置／119二、?？茩z查及護理配合／120第二節(jié) 耳鼻咽喉科手術(shù)病人的護理常規(guī)／129一、耳科病人手術(shù)前后護理常規(guī)／129二、鼻科病人手術(shù)前后護理常規(guī)／130三、咽喉科病人手術(shù)前后護理常規(guī)／131第三節(jié) 耳鼻咽喉科常用護理技術(shù)操作／131一、額鏡使用法／131二、外耳道清潔法／132三、外耳道滴藥法／133四、耳部手術(shù)備皮法／133五、滴鼻法／133六、剪鼻毛法／134七、上頜竇穿刺沖洗法／135八、鼻腔沖洗法／136九、鼻竇負壓置換法／137十、超聲霧化吸入法／137第四節(jié) 耳鼻咽喉科護理管理／138一、耳鼻咽喉科護士的素質(zhì)要求／138二、耳鼻咽喉科門診的管理／138三、耳鼻咽喉科病房的管理／139第五節(jié) 耳鼻咽喉科檢查所需的基本器械和設備／139第十八章 咽科病人的護理／184第一節(jié) 咽炎病人的護理／184一、急性咽炎／184二、慢性咽炎／185第二節(jié) 扁桃體炎病人的護理／186一、急性扁桃體炎／186二、慢性扁桃體炎／188三、扁桃體周膿腫／189第三節(jié) 咽腫瘤病人的護理／190一、鼻咽癌／190二、鼻咽纖維血管瘤／191第四節(jié) 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人的護理／192第十九章 喉科病人的護理／198第一節(jié) 喉部炎癥病人的護理／198一、急性會厭炎／198二、聲帶小結(jié)和聲帶息肉／199第二節(jié) 喉阻塞病人的護理／200第三節(jié) 喉癌病人的護理／204第二十章 氣管食管異物病人的護理／211第一節(jié) 氣管、支氣管異物病人的護理／211第二節(jié) 食管異物病人的護理／213第二十一章 口腔頜面部的應用解剖與生理／216第一節(jié) 口腔頜面部概述／216一、口腔及頜面部的區(qū)域劃分／216二、口腔頜面部的解剖特點及其生理意義／217第二節(jié) 口腔應用解剖與生理／218一、口腔的分區(qū)及其表面形態(tài)／218二、口腔的組織器官／220三、口腔黏膜組織結(jié)構(gòu)／226第三節(jié) 頜面部應用解剖與生理／226一、表面形態(tài)標志與協(xié)調(diào)關(guān)系／226二、頜骨／227三、顳下頜關(guān)節(jié)／230四、肌肉／230五、血管／232六、淋巴組織／233七、神經(jīng)／234八、唾液腺／235第二十二章 口腔科病人的護理概述／238第一節(jié) 口腔科病人的護理評估／239一、健康史／239二、身體狀況／239三、輔助檢查／241四、心理社會狀況／241第二節(jié) 口腔科病人的檢查及護理配合／242一、口腔一般檢查／242二、頜面部一般檢查／244第三節(jié) 口腔科手術(shù)病人常規(guī)護理／244一、手術(shù)前常規(guī)護理／244二、手術(shù)后常規(guī)護理／245第四節(jié) 口腔科常用材料及診療技術(shù)的護理配合／246一、牙體牙髓病常用材料的調(diào)制和使用方法／246二、診療技術(shù)的護理配合／248第五節(jié) 口腔科護理管理／255一、口腔科護士的素質(zhì)要求／255二、口腔科門診的管理／255三、頜面外科病房的管理／256第二十三章 口腔科病人的護理／258第一節(jié) 牙體硬組織病病人的護理／259一、齲?。?59二、楔狀缺損／261第二節(jié) 牙髓病和根尖周病病人的護理／262一、牙髓?。?62二、根尖周?。?63第三節(jié) 牙周病病人的護理／264一、牙齦炎／264二、牙周炎／265第四節(jié) 口腔黏膜病病人的護理／267一、復發(fā)性阿弗他潰瘍／267二、口腔單純皰疹／268三、艾滋病在口腔的表現(xiàn)／269四、白血病在口腔的表現(xiàn)／269第五節(jié) 口腔頜面部感染病人的護理／270一、智齒冠周炎／271二、面部癤癰／272三、頜面部間隙感染／273第六節(jié) 口腔頜面部損傷病人的護理／275一、口腔頜面部的軟組織損傷／275二、頜骨骨折／276第七節(jié) 口腔頜面部腫瘤病人的護理／278一、舌癌／278二、牙齦癌／281第八節(jié) 口腔先天性疾病病人的護理／283一、先天性唇裂／283二、先天性腭裂／284參考答案／289

章節(jié)摘錄

　　1.虹膜（iris）為一圓盤狀膜，中央有一圓孔即瞳孔，孔徑2.5 ～4mm。虹膜主要由前面的基質(zhì)層和后面的色素上皮層構(gòu)成，表面有輻射狀凹凸不平的皺褶稱虹膜紋理和隱窩。虹膜周邊與睫狀體連接處為虹膜根部，此部很薄，當眼球受挫傷時，易從睫狀體上離斷。虹膜組織內(nèi)有兩種肌肉：瞳孔括約肌和瞳孔開大肌，瞳孔括約肌環(huán)繞瞳孔周圍，由副交感神經(jīng)支配，司縮瞳；瞳孔開大肌向虹膜周邊部呈放射狀排列，由交感神經(jīng)支配，司散瞳。光照下瞳孔縮小，稱為瞳孔對光反射。當注視近物體時，瞳孔縮小，同時發(fā)生調(diào)節(jié)和集合（輻輳），稱為近反射。由于虹膜位于晶狀體的前面，當晶狀體脫位或手術(shù)摘除后，虹膜失去依托，在眼球轉(zhuǎn)動時可發(fā)生虹膜震顫?！　?.睫狀體（ciliary body）為位于虹膜根部與脈絡膜之間寬為6～7mm的環(huán)狀組織，其矢狀面略呈三角形。鞏膜突是睫狀體基底部附著處。睫狀體前1／3較肥厚，稱睫狀冠，寬約2mm，富含血管，內(nèi)表面有70～80個縱行放射狀突起，稱睫狀突；后2／3薄而平坦，稱睫狀體扁平部。扁平部與脈絡膜連結(jié)處呈鋸齒狀，稱鋸齒緣，為睫狀體后界?！　〗逘铙w主要由睫狀肌和睫狀上皮細胞組成。睫狀肌由外側(cè)的縱行、中間的放射狀和內(nèi)側(cè)的環(huán)形三組肌纖維構(gòu)成，受副交感神經(jīng)支配，該肌收縮與舒張，可以松弛或拉緊懸韌帶，調(diào)節(jié)晶狀體屈光度。睫狀上皮細胞層由外層的色素上皮和內(nèi)層的無色素上皮兩層細胞組成。睫狀體內(nèi)富含血管和三叉神經(jīng)末梢，因此炎癥時可產(chǎn)生滲出物并引起顯著疼痛?！　?.脈絡膜（choroid）為葡萄膜的后部，前起鋸齒緣，后止于視盤（視乳頭）周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間，有豐富的血管和色素細胞。脈絡膜平均厚約0.2 5mm，由三層血管組成：外側(cè)的大血管層，中間的中血管層，內(nèi)側(cè)的毛細血管層，外側(cè)為脈絡膜上腔，內(nèi)側(cè)借玻璃膜與視網(wǎng)膜色素上皮相連。在血管神經(jīng)穿過鞏膜處，脈絡膜與鞏膜粘著緊密。脈絡膜血供主要來自睫狀后短動脈，供視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)。

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