精神科護理學(xué)

前言

　　近年來，隨著護理學(xué)專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護理學(xué)專業(yè)教材建設(shè)得到了長足的進(jìn)步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質(zhì)量逐漸提高。然而，針對成人高等教育護理學(xué)專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體，方便學(xué)生自學(xué)的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關(guān)于普通高等教育教材建設(shè)與改革的意見》的精神，為了進(jìn)一步提高成人高等教育護理學(xué)專業(yè)教材的質(zhì)量，更好地把握21世紀(jì)成人高等教育護理學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革方向，以中國醫(yī)科大學(xué)為主，聘請北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)和沈陽醫(yī)學(xué)院等單位的專家編寫本套教材，由上海科學(xué)技術(shù)出版社出版?！　”咎捉滩木幣判路f，版式緊湊，層次清晰，結(jié)構(gòu)合理。每章由三大部分組成：第一部分是導(dǎo)學(xué)，告知學(xué)生本章需要掌握的內(nèi)容和重點難點，以方便教師教學(xué)和學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容；第二部分是具體教學(xué)內(nèi)容，力求體現(xiàn)科學(xué)性、適用性和易讀性的特點；第三部分是復(fù)習(xí)題，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后。　　本套教材的使用對象主要為護理學(xué)專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個層次的學(xué)生。其中，對高起本和專升本層次的學(xué)習(xí)要求相同，對高起專層次的學(xué)習(xí)要求在每章導(dǎo)學(xué)部分予以說明。本套教材中的一些基礎(chǔ)課程也適用于其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

內(nèi)容概要

　　本教材以培養(yǎng)學(xué)生精神科護理的能力和技巧為宗旨，結(jié)合精神醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的特點來選擇和組織教材內(nèi)容。教材共15章，主要介紹精神科護理學(xué)的基本知識和技能、不同類型精神障礙患者的護理及兒童青少年精神障礙患者的護理、精神障礙患者的家庭護理和社區(qū)精神衛(wèi)生護理。第一至第四章從總體上介紹了精神科護理的特點，使學(xué)生能夠?qū)窨谱o理的特殊性有充分的了解。第五至第十三章則系統(tǒng)介紹了不同類型精神障礙的臨床特點和護理。第十四和第十五章分別介紹了精神障礙治療過程的護理和患者的家庭及社區(qū)護理。

書籍目錄

第一章 緒論／1第一節(jié) 概述／2一、精神病學(xué)的概念／2二、精神障礙的概念／2三、精神科護理學(xué)的概念／2第二節(jié) 精神醫(yī)學(xué)與精神科護理學(xué)的發(fā)展簡史／3一、精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史／3二、精神科護理學(xué)發(fā)展史／4第三節(jié) 精神科護理工作的任務(wù)與內(nèi)容／5一、精神科護理工作的任務(wù)／5二、精神科護理工作的內(nèi)容與特點／6第四節(jié) 精神科護理人員的角色功能與要求／7一、精神科護理人員的角色功能／7二、精神科護理人員的基本要求／8三、對精神障礙患者應(yīng)有的認(rèn)識／9第二章 精神障礙的基本知識／13第一節(jié) 精神障礙的病因?qū)W／14一、生物因素／14二、心理因素／15三、社會文化因素／15第二節(jié) 精神障礙的診斷分類學(xué)／16第三節(jié) 精神障礙的癥狀學(xué)／17一、感知覺障礙／18二、思維障礙／20三、注意障礙／23四、記憶障礙／23五、智能障礙／24六、定向力障礙／25七、自知力／25八、情感障礙／25九、意志和運動行為障礙／26十、意識障礙／28第三章 精神科護理的基本技能／34第一節(jié) 與精神障礙患者的溝通技巧／35一、與患者溝通的意義／35二、建立良好護患關(guān)系的要求／35三、建立良好護患關(guān)系的方法和技巧／36四、治療性溝通／37五、影響護患溝通的因素／38第二節(jié) 精神障礙患者的觀察與記錄／39一、精神障礙患者的觀察／39二、護理記錄／41第三節(jié) 精神障礙患者的基礎(chǔ)護理／42一、日常生活護理／42二、飲食護理／43三、睡眠護理／45四、安全護理／46第四節(jié) 精神障礙患者的組織與管理／47一、患者的組織／47二、患者的管理／47三、分級護理管理／48第四章 精神障礙患者急危狀態(tài)的防范與護理／51第一節(jié) 暴力行為的防范與護理／52一、護理評估／52二、護理診斷／53三、護理目標(biāo)／53四、護理措施／54五、護理評價／56第二節(jié) 自殺行為的防范與護理／56一、護理評估／57二、護理診斷／59三、護理目標(biāo)／60四、護理措施／60五、護理評價／62第三節(jié) 出走行為的防范與護理／63一、護理評估／63二、護理診斷／63三、護理目標(biāo)／64四、護理措施／64五、護理評價／64第四節(jié) 噎食及吞食異物的防范與護理／64一、噎食的防范與護理／65二、吞食異物的防范與護理／66第五節(jié) 木僵患者的護理／67一、護理評估／67二、護理診斷／68三、護理目標(biāo)／68四、護理措施／68五、護理評價／68第五章 器質(zhì)性精神障礙患者的護理／73第一節(jié) 腦器質(zhì)性精神障礙的臨床特點／74一、概述／74二、常見的腦器質(zhì)性精神障礙／75第二節(jié) 軀體疾病所致精神障礙的臨床特點／76一、概述／76二、常見的軀體疾病所致精神障礙／77第三節(jié) 器質(zhì)性精神障礙患者的護理／79一、護理評估／79二、護理診斷／79三、護理目標(biāo)／80四、護理措施／80五、護理評價／81第六章 精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理／83第一節(jié) 精神活性物質(zhì)所致精神障礙的臨床特點／84一、概述／84二、臨床表現(xiàn)／85三、治療與預(yù)防／86第二節(jié) 精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理／87一、護理評估／87二、護理診斷／88三、護理目標(biāo)／88四、護理措施／88五、護理評價／89第七章 精神分裂癥患者的護理／92第一節(jié) 精神分裂癥的臨床特點／93一、概述／93二、病因與發(fā)病機制／93三、臨床表現(xiàn)／94四、臨床常見類型／96五、治療與預(yù)后／97第二節(jié) 精神分裂癥患者的護理／98一、護理評估／98二、護理診斷／99三、護理目標(biāo)／99四、護理措施／99五、護理評價／103第八章 情感性精神障礙患者的護理／110第一節(jié) 情感性精神障礙的臨床特點／110一、概述／110二、病因與發(fā)病機制／111三、臨床表現(xiàn)／113四、治療與預(yù)后／116第二節(jié) 情感性精神障礙患者的護理／116一、護理評估／116二、護理診斷／117三、護理目標(biāo)／118四、護理措施／118五、護理評價／121第九章 神經(jīng)癥和癔癥患者的護理／125第一節(jié) 神經(jīng)癥和癔癥的臨床特點／125一、概述／125二、臨床表現(xiàn)／127三、治療／132第二節(jié) 神經(jīng)癥和癔癥患者的護理／134一、焦慮癥患者的護理／134二、強迫癥患者的護理／136三、癔癥患者的護理／138第十章 應(yīng)激相關(guān)障礙患者的護理／145第一節(jié) 應(yīng)激相關(guān)障礙的臨床特點／145一、病因與發(fā)病機制／146二、臨床表現(xiàn)／146三、治療與預(yù)后／147第二節(jié) 應(yīng)激相關(guān)障礙患者的護理／148一、護理評估／148二、護理診斷／148三、護理目標(biāo)／149四、護理措施／149五、護理評價／150第十一章 心理因素相關(guān)生理障礙患者的護理／153第一節(jié) 進(jìn)食障礙患者的臨床特點與護理／154一、臨床特點／154二、護理／155第二節(jié) 睡眠障礙患者的臨床特點與護理／157一、臨床特點／157二、護理／159第三節(jié) 性功能障礙患者的臨床特點與護理／160一、臨床特點／160二、護理／161第十二章 人格障礙患者的護理／164第一節(jié) 人格障礙的臨床特點／164一、概述／164二、病因與發(fā)病機制／165三、常見類型與臨床表現(xiàn)／166四、治療與預(yù)后／168第二節(jié) 人格障礙患者的護理／168一、護理評估／168二、護理診斷／169三、護理目標(biāo)／169四、護理措施／169五、護理評價／170第十三章 兒童及少年精神障礙患者的護理／173第一節(jié) 精神發(fā)育遲滯患者的臨床特點與護理／174一、臨床特點／174二、護理／175第二節(jié) 兒童孤獨癥患者的臨床特點與護理／177一、臨床特點／177二、護理／178第三節(jié) 多動障礙患者的臨床特點與護理／180一、臨床特點／180二、護理／181第四節(jié) 兒童情緒障礙患者的臨床特點與護理／183一、臨床特點／183二、護理／184第十四章 精神疾病治療過程的護理／186第一節(jié) 精神藥物治療過程的護理／187一、精神藥物概述／187二、護理／192第二節(jié) 電休克治療過程的護理／194一、電休克治療方法／194二、護理／196第三節(jié) 其他治療過程的護理／196一、心理治療的護理／196二、康復(fù)治療的護理／198三、精神外科治療的護理／199第十五章 精神障礙患者的家庭護理及社區(qū)精神衛(wèi)生護理／202第一節(jié) 精神障礙患者的家庭護理／203一、概述／203二、精神障礙患者家庭護理的功能／203三、精神障礙患者的家庭護理／203第二節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生護理／207一、社區(qū)精神衛(wèi)生護理的有關(guān)概念／207二、社區(qū)精神衛(wèi)生現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢／207三、社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作的范圍／208四、護理人員在社區(qū)精神衛(wèi)生護理中的角色與功能／209五、社區(qū)精神衛(wèi)生護理程序／210參考答案／212

章節(jié)摘錄

　?。ㄋ模┧咦o理　精神障礙患者的睡眠?？深A(yù)示病情的好轉(zhuǎn)、波動或惡化。良好的睡眠有利于患者康復(fù)，嚴(yán)重的失眠可導(dǎo)致病情惡化，甚至發(fā)生意外事件。因此做好睡眠護理，保證患者適量的睡眠，對鞏固治療效果、穩(wěn)定患者情緒有重要作用?！　∫獮榛颊邉?chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。病室內(nèi)要空氣新鮮、溫濕度適宜、光線柔和，工作人員要動作輕、說話輕、保持環(huán)境安靜?；颊咭袷刈飨⒅贫龋滋炫P床時間要短，以免引起睡眠時間倒置。夜間睡眠前要避免同患者進(jìn)行有刺激的談話，若發(fā)現(xiàn)患者在床上輾轉(zhuǎn)不安或經(jīng)常去廁所或蒙頭大睡，更應(yīng)密切觀察，謹(jǐn)防意外事件的發(fā)生?！　。ㄎ澹﹤€人衛(wèi)生護理　精神障礙患者由于疾病的影響，一般生活自理能力下降或缺損，護理人員要協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，確?；颊呙恐芟丛杌虿猎?，洗澡時要有護理人員陪同，防止患者燙傷或摔傷。要確?；颊呒皶r更換衣服和床單，定期修剪指（趾）甲，定期理發(fā)，要認(rèn)真做好晨晚間護理。對于經(jīng)期的女患者要管理好經(jīng)期衛(wèi)生。對臥床患者及體弱者要重點護理，防止發(fā)生壓瘡或其他并發(fā)癥。此外，對撿食臟物、意向倒錯的患者，尤其要加強護理，嚴(yán)防患者吃有害物品?！　。┍ＷC醫(yī)囑的執(zhí)行　與內(nèi)外科疾病的患者不同，一些精神障礙的患者因缺少對疾病的自知力，不認(rèn)為自己有病，無求治要求，甚至強烈反對接受各種必要治療。因此如何使醫(yī)囑得以執(zhí)行，讓患者獲得及時必要的治療是精神科護理工作的一個重要環(huán)節(jié)?！　≡谶M(jìn)行各種治療以前，要耐心反復(fù)地向患者講清治療的目的和意義，以取得患者的合作。治療前要充分做好準(zhǔn)備工作，治療時要嚴(yán)肅認(rèn)真，治療后要注意觀察治療反應(yīng)，加強護理?！　》幨浅Ｓ玫闹委煼椒?，因此患者能否服藥甚為重要，必須保證患者按醫(yī)囑服藥。發(fā)藥時要先易后難，最后給拒絕服藥者。發(fā)藥時要精力集中，認(rèn)準(zhǔn)患者，親自把藥交給患者，并確實保證患者服下方可離去。要嚴(yán)防患者吐藥或藏藥，必要時應(yīng)檢查口腔。決不可把藥交給患者了事。尤其要嚴(yán)防患者私藏藥物（如藏于舌下，待護理人員離開后吐出）。對于拒不服藥者，應(yīng)及時向醫(yī)師報告，改換給藥途徑或治療方法?！　。ㄆ撸┛祻?fù)護理　康復(fù)護理主要是指導(dǎo)和幫助精神障礙患者訓(xùn)練和恢復(fù)生活能力、社交能力和工作學(xué)習(xí)能力，通過康復(fù)的訓(xùn)練，如生活行為的康復(fù)訓(xùn)練、學(xué)習(xí)行為的康復(fù)訓(xùn)練、就業(yè)行為的康復(fù)訓(xùn)練等，將精神障礙患者的精神殘疾程度降到最低，最大限度發(fā)揮現(xiàn)有的社會功能，通過康復(fù)護理可以使患者因病而造成的離異或家庭喪失的狀態(tài)得以改變，使患者早日重返病前的社會角色。

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