急危重癥護理學

前言

　　近年來，隨著護理學專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護理學專業(yè)教材建設得到了長足的進步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質量逐漸提高。然而，針對成人高等教育護理學專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導、以學生為主體，方便學生自學的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關于普通高等教育教材建設與改革的意見》的精神，為了進一步提高成人高等教育護理學專業(yè)教材的質量，更好地把握21世紀成人高等教育護理學內容和課程體系的改革方向，以中國醫(yī)科大學為主，聘請北京大學、復旦大學、中山大學和沈陽醫(yī)學院等單位的專家編寫本套教材，由上?？茖W技術出版社出版?！　”咎捉滩木幣判路f，版式緊湊，層次清晰，結構合理。每章由三大部分組成：第一部分是導學，告知學生本章需要掌握的內容和重點難點，以方便教師教學和學生有目的地學習相關內容；第二部分是具體教學內容，力求體現(xiàn)科學性、適用性和易讀性的特點；第三部分是復習題，便于學生課后復習，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后?！　”咎捉滩牡氖褂脤ο笾饕獮樽o理學專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個層次的學生。其中，對高起本和專升本層次的學習要求相同，對高起專層次的學習要求在每章導學部分予以說明。本套教材中的一些基礎課程也適用于其他相關醫(yī)學專業(yè)。

內容概要

　　《急危重癥護理學》的編寫指導思想是幫助臨床護士掌握急危重癥患者急救的基本理念與基本知識，使其能在緊急情況下，迅速判斷病情，快速反應，迅速成為搶救團隊中的重要成員之一；使其能夠準確預見可發(fā)生的危急情況，提前準備，默契配合，為急危重癥患者提供及時、有效的救治措施。因此，《急危重癥護理學》的編寫特點是從急診臨床實際護理工作的角度，闡述急救護理方面的相關知識，突出急救特有的邏輯性思維方式和可操作性，以及實際急救工作的優(yōu)先順序?！都蔽Ｖ匕Y護理學》還強調急救護理措施的普及性與?？菩缘慕Y合，從而對各級醫(yī)院的急診科以及各個專科的護士搶救各種急危重癥患者提供一定的幫助與指導?！　　都蔽Ｖ匕Y護理學》共分十二章，每章由三大部分組成。第一部分是導學，闡述本章的主要內容、重點與難點、對?？茖W生的要求；第二部分是具體內容；第三部分是復習題，題型包括單項選擇、填空、名詞解釋與簡答題，并備有答案，供學生鞏固與理解學習的知識。

書籍目錄

第一章 急危重癥護理學概述／1第一節(jié) 急危重癥護理的范疇／2一、院前救護／2二、院內急診救護／2三、危重癥救護／3四、急救醫(yī)療體系的完善／3五、急救護理人才的培養(yǎng)和急救護理科研／3第二節(jié) 急救醫(yī)療服務體系／3一、院前急救／4二、院內急救／4三、急診重癥監(jiān)護病房／5第三節(jié) 急診科的設置與管理／5一、急診科（室）的功能／5二、急診科（室）救治范圍／5三、急診科（室）的設置／6四、急診科（室）人員編制與管理／7五、急診科（室）護理工作質量管理／7第二章 災難救護／10第一節(jié) 災難救護概述／10一、災難的定義／11二、災難的原因與分類／11三、災難急救的原則／11四、災難急救的特點／11第二節(jié) 災難院前救護／11一、災難院前救護的準備／12二、災難事件醫(yī)療救護的現(xiàn)場組織／12第三節(jié) 災難院內急救／13第三章 急診重癥監(jiān)護管理／16第一節(jié) 急診重癥監(jiān)護的概念／16第二節(jié) 急診重癥監(jiān)護的設置／17一、結構／17二、設施／17三、功能／17四、人員／17五、管理／17第三節(jié) 急診重癥監(jiān)護的感染管理／18一、基本設置要求／18二、人員要求／18三、空氣及環(huán)境要求／18第四章 急診預檢分診／19第一節(jié) 急診分診的概述／19一、分診的概念／19二、分診的作用／20三、分診區(qū)的設置／20第二節(jié) 急診分診程序／21一、分診程序／21二、成批傷的分診／24三、分診管理／25第五章 心臟驟停與心肺腦復蘇／28第一節(jié) 心臟驟停／29一、心臟驟停概述／29二、心臟驟停常見原因／29三、心臟驟停的臨床表現(xiàn)／30第二節(jié) 心肺腦復蘇／30一、基礎生命支持／31二、高級心臟生命支持／36三、延續(xù)生命支持／38第六章 創(chuàng)傷／46第一節(jié) 概述／47一、創(chuàng)傷分類／47二、創(chuàng)傷評分／47三、創(chuàng)傷患者救治與護理／49第二節(jié) 顱腦損傷／52一、病情評估與判斷／52二、救治與護理／53第三節(jié) 胸部創(chuàng)傷／55一、病因和分類／55二、病情評估與判斷／56三、救治與護理／57第四節(jié) 腹部創(chuàng)傷／59一、病因／59二、分類／59三、病情評估與判斷／60四、救治與護理／61第五節(jié) 四肢、骨盆和脊柱損傷／62一、病情評估與判斷／62二、救治與護理／63第六節(jié) 多發(fā)傷／64一、多發(fā)傷的特點／64二、病情評估與判斷／65三、救治與護理／66第七章 常見急癥的急救／73第一節(jié) 慢性呼吸衰竭急性加重／73一、病因與病理／74二、病情評估與判斷／74三、救治與護理／74第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征／76一、病因與病理／76二、病情評估與判斷／76三、救治與護理／77第三節(jié) 急性冠狀動脈綜合征／79一、病因與發(fā)病機制／80二、病理生理／80三、病情評估與判斷／80四、救治與護理／81第四節(jié) 高血壓急癥／84一、病因與誘因／84二、病情評估與判斷／84三、救治與護理／85第五節(jié) 急性心力衰竭／86一、病因與發(fā)病機制／86二、病理生理／86三、病情評估與判斷／87四、救治與護理／87第六節(jié) 心律失常／88一、病因與發(fā)病機制／88二、病情評估與判斷／89三、心電圖解析／90四、心律失常的識別／90五、救治與護理／95第七節(jié) 急性上消化道大出血／97一、病因／97二、病情評估與判斷／97三、救治與護理／98第八節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒／100一、誘因／100二、發(fā)病機制與病理生理／100三、病情評估／101四、救治與護理／101第九節(jié) 尿石癥／102一、病因與發(fā)病機制／102二、病情評估／103三、救治與護理／103第十節(jié) 急性腎衰竭／104一、病因與發(fā)病機制／104二、病情評估與判斷／105三、救治與護理／105第十一節(jié) 腦出血／106一、病因與發(fā)病機制／107二、病情評估／107三、救治與護理／108第十二節(jié) 腦梗死／108一、病因／108二、病情評估與判斷／109三、救治與護理／110第八章 環(huán)境及理化因素損傷的救護／121第一節(jié) 中暑／121一、病因與發(fā)病機制／122二、病情評估與判斷／123三、救治與護理／123第二節(jié) 淹溺／124一、發(fā)病機制／124二、病情評估與判斷／125三、救治與護理／125第三節(jié) 凍僵／126一、病因與發(fā)病機制／126二、病情評估與判斷／126三、救治與護理／126第九章 急性中毒的救護／131第一節(jié) 急性中毒概論／132一、病因與中毒機制／132二、病情評估與判斷／133三、救治與護理／134第二節(jié) 有機磷殺蟲藥中毒／137一、毒物分類／137二、病因及中毒機制／137三、病情評估與判斷／138四、救治與護理／139第三節(jié) 百草枯中毒／140一、概述／140二、病情評估與判斷／141三、救治與護理／142第四節(jié) 急性酒精中毒／142一、病因及發(fā)病機制／142二、病情評估與判斷／143三、救治與護理／144第十章 機械通氣與護理／148第一節(jié) 呼吸機的結構和工作原理／149一、呼吸機的一般結構／149二、機械通氣的基本原理／149三、適應證／150四、禁忌證／150第二節(jié) 機械通氣的方式／150一、機械通氣分類／150二、通氣模式／151第三節(jié) 呼吸機的使用與護理／153一、呼吸機使用前的準備／153二、常用參數(shù)的設置／153三、常用參數(shù)的調節(jié)／154四、常見的報警原因及處理／155五、常見并發(fā)癥及處理／157六、機械通氣中的護理／158七、呼吸機的消毒與保養(yǎng)／158第十一章 急診常用搶救藥物／162第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)的藥物／162一、抗休克的血管活性藥物／162二、抗心律失常藥物／164三、治療心功能不全的藥物／166四、防治心絞痛藥物／166五、降壓藥物／167第二節(jié) 自主神經系統(tǒng)的藥物／167第三節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的藥物／168一、中樞興奮藥／168二、鎮(zhèn)痛藥／169三、抗焦慮藥／170第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)的藥物／170一、甘露醇／170二、呋塞米／171第五節(jié) 解毒藥物／172第六節(jié) 調節(jié)酸、堿平衡藥物／172第十二章 急診常見傳染病的消毒隔離措施／175第一節(jié) 呼吸道傳染病的消毒隔離措施／175一、呼吸道傳染病種類／175二、呼吸道傳染病的消毒隔離措施／176第二節(jié) 消化道傳染病的消毒隔離措施／177一、消化道傳染病的種類／177二、消化道傳染病的消毒隔離措施／177第三節(jié) 經蟲媒傳播的傳染病消毒隔離措施／177一、經蟲媒傳播的傳染病種類／177二、蟲媒介疾病的消毒隔離措施／177參考答案／180參考文獻／182

章節(jié)摘錄

　?。?）急診觀察室：急診觀察室主要為短時間內不能明確診斷、病情危重的患者，或搶救處置后需要候床進一步住院治療的患者而設置。觀察室患者原則上在72 h內離院、轉院或收留住院。觀察床位應根據(jù)各醫(yī)院的急診量和搶救人數(shù)合理設置。要具有中心供氧裝置、負壓吸引裝置、軌道式輸液架等設施?！　。?）急診監(jiān)護室：主要對嚴重創(chuàng)傷、中毒、各種休克、心力衰竭急性加重、急性呼吸衰竭和搶救后復蘇的患者進行監(jiān)護和強化治療。室內配備監(jiān)護儀、除顫起搏器、呼吸機、心電圖機、供氧裝置和負壓吸引裝置等人工復蘇系統(tǒng)的監(jiān)護設備，隨時掌握患者的生命體征變化。　?。?）治療室：治療室包括有準備室、注射處置室及急診輸液室。位置應設在各科診察室的中心部位。治療室內應有無菌物品柜、配液臺、治療桌、注射盤及消毒用品，室內還應有空氣消毒和照明設備。　?。?）急診病房：是近幾年來規(guī)模較大的醫(yī)院在急診科內設置的一個部門，隸屬急診科管轄的病房。彌補了醫(yī)院某些?？圃O置的缺失，方便了突發(fā)性、季節(jié)性疾病的收治，促進了患者分流?！　?.其他輔助部門　　包括急診掛號處、收費處、藥房、X線檢查室、B超室、CT室、心電圖室和化驗室等，它們均集中在急診區(qū)域，方便急診患者救治?！　。ㄋ模尵溶噧缺貍涞募本人幤泛臀锲贰　?.急救藥品搶救車內應備抗休克藥、血管活性藥、呼吸興奮劑、強心劑、止血藥、利尿脫水劑、解毒藥、抗心律失常藥、激素類藥及常用液體等，根據(jù)?？凭戎翁攸c備好常用的急救藥品。　　2.急救物品注射器、輸液器、輸血器、輸液／輸血加壓器、簡易人工呼吸囊、舌鉗子、開口器、壓舌板、口咽通氣管、氧氣袋、氣切包、手套以及接線板等其他物品。　　急救藥品及物品要時刻保持性能良好，品種齊全，有固定的存放位置，處于應急狀態(tài)；需專人負責，嚴格執(zhí)行交接班制度。　　四、急診科（室）人員編制與管理　　1.人員編制　醫(yī)院應根據(jù)急診就診量、搶救量及觀察床位數(shù)相應地配備固定醫(yī)師和護理人員，選擇具有5年以上臨床實踐經驗的住院或全科醫(yī)師和具有一定臨床經驗的護士，急診科的護士要有固定的、單獨的編制，可參照衛(wèi)生部關于醫(yī)院急診科建設方案的規(guī)定。要求設有科護士長1名，護士長1～2名，主任護師、主管護師、護師及護士若干，形成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級人員負責制式的梯隊，切實做好急診護理工作。急診留觀室和急診病房護理人員與病床之比為0.5：1；急診搶救室和監(jiān)護室護理人員與病床比為（2.5～3）：1；急診流水患者與護士比例為10：1，同時配有一定數(shù)量的導診員為患者提供系列必要的服務，包括迎接患者就診，送患者到就診區(qū)，陪護患者做B超、X線及CT等輔助檢查，為患者送取化驗標本、化驗單和藥品等?！　?.急診護士要求急診科護士有別于其他臨床科室的護士。除護理常規(guī)外還要掌握急危重癥和生命支持治療的基本功。從事急診工作的護士必須經過院內主要科室輪轉學習，對各?？莆Ｖ鼗颊哂幸欢ǖ膶I(yè)護理能力和知識結構，接受短期的重癥監(jiān)護技術訓練。在急診科經過有護師職務以上人員帶教3～6個月，并經過技能測試后的護士，方可承擔急診護理工作。

圖書封面

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