基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

前言

近年來(lái)，隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)教材建設(shè)得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質(zhì)量逐漸提高。然而，針對(duì)成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體，方便學(xué)生自學(xué)的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關(guān)于普通高等教育教材建設(shè)與改革的意見》的精神，為了進(jìn)一步提高成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)教材的質(zhì)量，更好地把握21世紀(jì)成人高等教育護(hù)理學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革方向，以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)為主，聘請(qǐng)北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院等單位的專家編寫本套教材，由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。本套教材編排新穎，版式緊湊，層次清晰，結(jié)構(gòu)合理。每章由三大部分組成：第一部分是導(dǎo)學(xué)，告知學(xué)生本章需要掌握的內(nèi)容和重點(diǎn)難點(diǎn)，以方便教師教學(xué)和學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容；第二部分是具體教學(xué)內(nèi)容，力求體現(xiàn)科學(xué)性、適用性和易讀性的特點(diǎn)；第三部分是復(fù)習(xí)題，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后。本套教材的使用對(duì)象主要為護(hù)理學(xué)專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個(gè)層次的學(xué)生。其中，對(duì)高起本和專升本層次的學(xué)習(xí)要求相同，對(duì)高起專層次的學(xué)習(xí)要求在每章導(dǎo)學(xué)部分予以說(shuō)明。本套教材中的一些基礎(chǔ)課程也適用于其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

內(nèi)容概要

　　《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材的使用對(duì)象為成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)本科、?？茖哟蔚脑诼殞W(xué)生。因此，編寫本教材的宗旨是以提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)能力為核心，以培養(yǎng)臨床實(shí)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，在整體護(hù)理的觀念下，結(jié)合適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和知識(shí)更新的需要，使學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)踐技能、必要的護(hù)理理論知識(shí)，并能在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)臨床實(shí)際分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力?！　”窘滩囊浴皯?yīng)用”為主旨，以“必需、夠用”為度，在編寫中重點(diǎn)強(qiáng)化3個(gè)基本思想：一是注重打牢基礎(chǔ)，將護(hù)理專業(yè)必須掌握的“三基”知識(shí)依然列為教材的重點(diǎn)內(nèi)容并予以充實(shí)；二是拓寬知識(shí)面，強(qiáng)化學(xué)科人文精神，有機(jī)融入人文學(xué)科的基本知識(shí)，力求在學(xué)科教學(xué)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情操；三是強(qiáng)化能力培養(yǎng)，及時(shí)引入學(xué)科發(fā)展最新成果。因?yàn)楸窘滩牡氖褂脤?duì)象為在職學(xué)生，因此有關(guān)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史、醫(yī)院衛(wèi)生體系等內(nèi)容并未納入教材中，但將護(hù)理倫理和法律、健康教育等能反映新世紀(jì)護(hù)理發(fā)展前沿的知識(shí)進(jìn)行引入。

書籍目錄

第一章 護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)、范疇及工作方式／1第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的基本概念／2一、人／2二、健康／3三、環(huán)境／6四、護(hù)理／6五、4個(gè)基本概念的關(guān)系／8第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范疇／8一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)／8二、護(hù)理學(xué)的范疇／8第三節(jié) 護(hù)理工作方式／10第二章 護(hù)理學(xué)的基本理論／13第一節(jié) 系統(tǒng)理論／14一、系統(tǒng)理論的基本概念／14二、系統(tǒng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用／15第二節(jié) 需要理論／16一、需要層次理論／16二、影響需要滿足的因素／18三、患者的基本需要／18四、滿足患者需要的方式／19第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論／19一、基本概念／20二、壓力學(xué)說(shuō)／21三、壓力的防衛(wèi)／22四、壓力的適應(yīng)／23五、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用／24第四節(jié) 護(hù)理理論／25一、奧瑞姆的自護(hù)理論／25二、羅伊的適應(yīng)模式／26三、紐曼的系統(tǒng)模式／27第三章 整體護(hù)理與護(hù)理程序／30第一節(jié) 整體護(hù)理／31一、整體護(hù)理的概念／31二、整體護(hù)理的發(fā)展背景／31三、整體護(hù)理的思想內(nèi)涵／32四、整體護(hù)理的實(shí)踐特征／33第二節(jié) 護(hù)理程序／33一、護(hù)理程序的概念及理論基礎(chǔ)／33二、護(hù)理程序的基本步驟／35第四章 護(hù)理實(shí)踐中的倫理和法律／52第一節(jié) 護(hù)理實(shí)踐中的倫理／53一、概述／53二、護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)／53三、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則／54四、護(hù)理倫理守則／55五、護(hù)理實(shí)踐中倫理問(wèn)題的處理／55第二節(jié) 護(hù)理實(shí)踐中的法律／56一、概述／56二、護(hù)理行為的法律限定／58三、護(hù)理實(shí)踐中的法律責(zé)任／59第三節(jié) 護(hù)理實(shí)踐中的倫理和法律問(wèn)題／60一、護(hù)理工作中的倫理和法律問(wèn)題／61二、護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域中的倫理和法律問(wèn)題／63第四節(jié) 醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的預(yù)防與處理／64一、醫(yī)療事故／64二、護(hù)理差錯(cuò)／64第五章 健康教育／67第一節(jié) 概述／68一、基本概念／68二、健康教育的發(fā)展史／68三、健康教育的目的／69四、健康行為的形成和影響因素／70五、護(hù)士在健康教育中的作用／70第二節(jié) 健康教育的原則、內(nèi)容及影響因素／71一、健康教育的基本原則／71二、健康教育的內(nèi)容／72三、影響健康教育的因素／73第三節(jié) 健康教育的程序和方法／74一、健康教育的程序／74二、健康教育的方法／76第六章 環(huán)境／79第一節(jié) 環(huán)境與健康／80一、環(huán)境的概念／80二、影響健康的一般環(huán)境因素／80三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系／82第二節(jié) 醫(yī)院環(huán)境／82一、醫(yī)院的物理環(huán)境／82二、醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境／84第三節(jié) 患者的安全環(huán)境／85一、影響患者安全的因素／85二、醫(yī)院常見的不安全因素及防護(hù)措施／86第七章 入院和出院護(hù)理／89第一節(jié) 人院護(hù)理／90一、入院程序／90二、患者入病區(qū)后的初步護(hù)理／90三、分級(jí)護(hù)理／91四、患者床單位的準(zhǔn)備／91第二節(jié) 出院護(hù)理／97一、出院方式／97二、出院護(hù)理／97第三節(jié) 搬運(yùn)及運(yùn)送患者的技術(shù)／98一、人體力學(xué)在護(hù)理工作中的運(yùn)用／98二、輪椅運(yùn)送術(shù)／99三、平車運(yùn)送術(shù)／100第八章 舒適／105第一節(jié) 概述／106一、概念／106二、不舒適的原因／107三、不舒適患者的護(hù)理原則／107第二節(jié) 臥位與舒適／108一、臥位的分類／108二、舒適臥位的基本要求／108三、常用臥位／109四、變換臥位術(shù)／112五、保護(hù)具的應(yīng)用／115第三節(jié) 清潔與舒適／118一、口腔護(hù)理／118二、頭發(fā)護(hù)理／121三、皮膚護(hù)理／125四、會(huì)陰部的護(hù)理／131五、晨晚間護(hù)理／133第四節(jié) 疼痛患者的護(hù)理／133一、疼痛的概念／133二、疼痛的機(jī)制／134三、疼痛的原因及影響因素／135四、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估／136五、疼痛患者的護(hù)理／137第九章 休息與活動(dòng)／143第一節(jié) 休息／144一、休息的意義／144二、休息的條件／144三、睡眠／145第二節(jié) 活動(dòng)／150一、活動(dòng)的意義／150二、活動(dòng)受限的原因／151三、活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響／151四、滿足患者活動(dòng)需要的護(hù)理／153五、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理／156第十章 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制／164第一節(jié) 醫(yī)院感染／165一、醫(yī)院感染的有關(guān)概念／165二、引發(fā)醫(yī)院感染的主要因素／166三、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施／166第二節(jié) 清潔、消毒、滅菌／167一、概念／167二、常用物理消毒滅菌法／167三、常用化學(xué)消毒滅菌法／171第三節(jié) 無(wú)菌技術(shù)／174一、概念／174二、無(wú)菌技術(shù)操作原則／175三、無(wú)茵技術(shù)基本操作方法／175第四節(jié) 隔離／181一、隔離的基本知識(shí)／181二、隔離原則／182三、隔離的種類及措施／182四、隔離技術(shù)／184第十一章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理／192第一節(jié) 體溫／193一、正常體溫及生理變化／193二、異常體溫的評(píng)估和護(hù)理／195三、測(cè)量體溫的技術(shù)／200四、冷熱療法的應(yīng)用／203第二節(jié) 脈搏／214一、正常脈搏及生理變化／214二、異常脈搏的評(píng)估／215三、測(cè)量脈搏的技術(shù)／216第三節(jié) 血壓／218一、正常血壓及生理變化／218二、異常血壓的評(píng)估／220三、測(cè)量血壓的技術(shù)／221第四節(jié) 呼吸／224一、正常呼吸及生理變化／224二、異常呼吸的評(píng)估／226三、測(cè)量呼吸的技術(shù)／228四、改善呼吸功能的技術(shù)／228五、痰及咽拭子標(biāo)本采集術(shù)／237第十二章 飲食與營(yíng)養(yǎng)／244第一節(jié) 飲食與健康／245一、人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要／245二、飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系／247三、飲食、營(yíng)養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系／248第二節(jié) 醫(yī)院飲食／248一、基本飲食／248二、治療飲食／249三、試驗(yàn)飲食／250第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估／251一、影響因素的評(píng)估／25l二、飲食狀況的評(píng)估／252三、身體狀況的評(píng)估／252四、輔助檢查的評(píng)估／253第四節(jié) 患者的一般飲食護(hù)理／254一、幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣／254二、患者進(jìn)食前的護(hù)理／254三、患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理／255四、患者進(jìn)食后的護(hù)理／255第五節(jié) 特殊飲食護(hù)理／256一、管飼飲食／256二、要素飲食／259三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)／260第十三章 排泄／263第一節(jié) 排便的護(hù)理／264一、與排便有關(guān)的解剖與生理／264二、排便的評(píng)估／264三、排便異常的護(hù)理／266四、與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)／268第二節(jié) 排尿的護(hù)理／275一、與排尿有關(guān)的解剖與生理／275二、排尿的評(píng)估／276三、排尿異常的護(hù)理／279四、與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)／280第十四章 給藥／291第一節(jié) 給藥的基本知識(shí)／292一、病區(qū)藥物管理／292二、給藥原則／293三、給藥的途徑／294四、給藥次數(shù)和時(shí)間間隔／294五、影響藥物作用的因素／295第二節(jié) 口服給藥術(shù)／297一、目的／297二、用物／297三、實(shí)施／297第三節(jié) 注射術(shù)／299一、注射原則／299二、注射用物／300三、藥液吸取術(shù)／302四、常用注射術(shù)／303第四節(jié) 其他給藥術(shù)／316一、吸入術(shù)／316二、滴入術(shù)／319三、栓劑給藥術(shù)／321第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)／322一、青霉素過(guò)敏試驗(yàn)／322二、頭孢菌素（先鋒霉素）過(guò)敏試驗(yàn)／325三、鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)／326四、破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過(guò)敏試驗(yàn)／326五、普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)／327六、碘過(guò)敏試驗(yàn)／328第十五章 靜脈輸液與輸血／333第一節(jié) 靜脈輸液／334一、靜脈輸液的原理及目的／334二、靜脈輸液的常用溶液及作用／334三、臨床輸液原則／335四、常用輸液部位／336五、常用靜脈輸液術(shù)／336六、輸液速度及時(shí)間的計(jì)算／345七、常見輸液故障及排除方法／345八、常見輸液反應(yīng)及護(hù)理／346九、輸液微粒污染／348十、輸液泵的應(yīng)用／348第二節(jié) 靜脈輸血／350一、靜脈輸血的目的及原則／350二、血液制品的種類／351三、靜脈輸血的適應(yīng)證與禁忌證／352四、血型及交叉配血試驗(yàn)／352五、靜脈輸血的方法|／354六、自體輸血和成分輸血／356七、常見輸血反應(yīng)及護(hù)理／357第十六章 病情觀察和危重患者的搶救和護(hù)理／364第一節(jié) 病情觀察／365一、病情觀察的定義及意義／365二、病情觀察的方法／365三、病情觀察的內(nèi)容／365第二節(jié) 危重患者的搶救和護(hù)理／369一、搶救工作的組織管理及搶救準(zhǔn)備／369二、危重患者的支持性護(hù)理／371第三節(jié) 常用搶救技術(shù)／372一、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)／372二、洗胃術(shù)／378三、人工呼吸器／383第十七章 臨終護(hù)理／387第一節(jié) 臨終護(hù)理概述／388一、瀕死與死亡的定義／388二、死亡的標(biāo)準(zhǔn)／388三、死亡過(guò)程的分期／389第二節(jié) 臨終關(guān)懷／390一、臨終關(guān)懷的概念和意義／391二、臨終關(guān)懷的發(fā)展歷史／392三、臨終關(guān)懷研究的對(duì)象和內(nèi)容／393四、臨終關(guān)懷的特點(diǎn)與基本原則／394五、臨終關(guān)懷的理念和組織形式／394六、臨終關(guān)懷與傳統(tǒng)治療的差異／395七、臨終關(guān)懷活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)／396第三節(jié) 臨終患者的護(hù)理／396一、臨終患者的生理變化／396二、臨終患者的心理變化／397三、臨終患者的身心護(hù)理／398第四節(jié) 臨終患者家屬及居喪期家屬的護(hù)理／401一、臨終患者家屬的心理反應(yīng)／401二、臨終患者家屬的護(hù)理／402三、喪親者的心理反應(yīng)／402四、喪親者居喪期的護(hù)理／403第五節(jié) 尸體護(hù)理／404一、目的／404二、用物／404三、實(shí)施／404第十八章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄／407第一節(jié) 醫(yī)療和護(hù)理文件的記錄及管理要求／408一、記錄的重要意義／408二、記錄要求／408三、管理要求／409四、病案的排列順序／409第二節(jié) 護(hù)理文件的書寫／410一、體溫單／410二、醫(yī)囑單／412三、出入液量記錄單／413四、特別護(hù)理記錄單／414五、病室報(bào)告／415六、護(hù)理病歷／415參考答案／425

章節(jié)摘錄

插圖：二、健康健康是人類的基本要求和權(quán)利，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康是護(hù)理人員神圣的職責(zé)。因此對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)及理解直接影響護(hù)理人員的行為方式、服務(wù)方式和服務(wù)范疇。（一）健康的概念每個(gè)人都熟悉健康，然而為健康下定義卻并非易事。因?yàn)榻】凳且粋€(gè)不斷發(fā)展的概念，不同歷史時(shí)期對(duì)健康的概念有不同的認(rèn)識(shí)。  古代樸素健康觀認(rèn)為人是由血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁組成，健康是4種液體協(xié)調(diào)的結(jié)果。古代中國(guó)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為陰陽(yáng)平衡時(shí)機(jī)體能保持健康。由于當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)力低下，科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)均較為落后，人們對(duì)健康與疾病狀態(tài)的判斷全憑主觀感覺，帶有一定的主觀猜測(cè)性，只能用對(duì)自然界模糊的認(rèn)識(shí)來(lái)解釋人體的生理及病理變化。隨著近代醫(yī)學(xué)的形成，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)有了新的發(fā)展。認(rèn)為人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，體質(zhì)健壯，功能正常，精力充沛，并且具有良好的勞動(dòng)能力即為健康。這種健康觀是生物醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)物，忽視了人的社會(huì)特征和心理特征?，F(xiàn)在人們對(duì)健康仍存有許多不同的看法，但最具權(quán)威也最常被引用的健康定義是世界衛(wèi)生組織（WHO）于1946年給健康所下的定義：“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力?！边@一定義將健康的領(lǐng)域拓展到生理、心理及社會(huì)3個(gè)層面，強(qiáng)調(diào)了人的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力，也強(qiáng)調(diào)了人和環(huán)境的協(xié)調(diào)與和諧。WHO是從社會(huì)學(xué)角度給健康下定義的，這個(gè)定義從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，包含了微觀及宏觀的健康觀，既考慮了人的自然屬性，又側(cè)重于人的社會(huì)屬性，把人看成既是生物的人，又是心理、社會(huì)的人。

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《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》：成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)教材。

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