藥理學(xué)

前言

近年來，隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)的迅速發(fā)展，全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)教材建設(shè)得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，教材體系日益完善，品種迅速增多，質(zhì)量逐漸提高。然而，針對(duì)成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)，能夠充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體，方便學(xué)生自學(xué)的教材，可供選擇的并不多。根據(jù)教育部《關(guān)于普通高等教育教材建設(shè)與改革的意見》的精神，為了進(jìn)一步提高成人高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)教材的質(zhì)量，更好地把握21世紀(jì)成人高等教育護(hù)理學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革方向，以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)為主，聘請(qǐng)北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)和沈陽醫(yī)學(xué)院等單位的專家編寫本套教材，由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。本套教材編排新穎，版式緊湊，層次清晰，結(jié)構(gòu)合理。每章由三大部分組成：第一部分是導(dǎo)學(xué)，告知學(xué)生本章需要掌握的內(nèi)容和重點(diǎn)難點(diǎn)，以方便教師教學(xué)和學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容；第二部分是具體教學(xué)內(nèi)容，力求體現(xiàn)科學(xué)性、適用性和易讀性的特點(diǎn)；第三部分是復(fù)習(xí)題，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后。本套教材的使用對(duì)象主要為護(hù)理學(xué)專業(yè)的高起本、高起專和專升本三個(gè)層次的學(xué)生。其中，對(duì)高起本和專升本層次的學(xué)習(xí)要求相同，對(duì)高起專層次的學(xué)習(xí)要求在每章導(dǎo)學(xué)部分予以說明。本套教材中的一些基礎(chǔ)課程也適用于其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)。為了很好地完成本套教材的編寫任務(wù)，我們成立了教材編寫委員會(huì)。編寫委員會(huì)主任委員由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)趙群教授擔(dān)任，副主任委員由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)陳金寶教授擔(dān)任。編寫委員會(huì)下設(shè)教材編寫辦公室，由劉強(qiáng)和劉偉韜同志負(fù)責(zé)各分冊(cè)協(xié)調(diào)和部分編務(wù)工作等。教材部分繪圖工作由齊亞力同志完成。由于時(shí)間倉(cāng)促，任務(wù)繁重，在教材編寫中難免存在一些不足，懇請(qǐng)廣大教師、學(xué)生和讀者惠予指正，使本套教材更臻完善，成為科學(xué)性更強(qiáng)、教學(xué)效果更好、更符合現(xiàn)代成人高等教育要求的教材。

內(nèi)容概要

　　《藥理學(xué)》編排新穎，版式緊湊，層次清晰，結(jié)構(gòu)合理。每章由三大部分組成：第一部分是導(dǎo)學(xué)，告知學(xué)生本章需要掌握的內(nèi)容和重點(diǎn)難點(diǎn)，以方便教師教學(xué)和學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容；第二部分是具體教學(xué)內(nèi)容，力求體現(xiàn)科學(xué)性、適用性和易讀性的特點(diǎn)；第三部分是復(fù)習(xí)題，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，其中選擇題和判斷題的參考答案附于書后。

書籍目錄

第一篇總論第一章 緒論／3第二章 藥物的體內(nèi)過程和藥物代謝動(dòng)力學(xué)／6第一節(jié) 藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)／7第二節(jié) 藥物的體內(nèi)過程／9第三節(jié) 藥代動(dòng)力學(xué)基本概念／15第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)／29第一節(jié) 藥物的基本作用／30第二節(jié) 藥物的量效關(guān)系與構(gòu)效關(guān)系／31第三節(jié) 藥物作用機(jī)制／33第四節(jié) 藥物與受體／34第四章 影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥／43第一節(jié) 藥物因素／44第二節(jié) 機(jī)體因素／44第三節(jié) 合理用藥原則／49第二篇 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論／53第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與分類／53第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體／56第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用和分類／62第六章 擬膽堿藥／66第一節(jié) 直接作用于膽堿受體的擬膽堿藥／66第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥／70第七章 有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶藥中毒及膽堿酯酶復(fù)活藥／74第一節(jié) 有機(jī)磷酸酯類中毒及解救／74第二節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活藥／76第八章 抗膽堿藥（I）一M膽堿受體阻斷藥／79第一節(jié) 阿托品和阿托品類生物堿／79第二節(jié) 阿托品的合成代用品／82第九章 抗膽堿藥（Ⅱ）一N膽堿受體阻斷藥／87第一節(jié) N。膽堿受體阻斷藥一神經(jīng)節(jié)阻斷藥／87第二節(jié) 骨骼肌松弛藥／88第十章 擬腎上腺素藥／92第一節(jié) 構(gòu)效關(guān)系和分類／92第二節(jié) a、p受體激動(dòng)藥／93第三節(jié) a腎上腺素受體激動(dòng)藥／97第四節(jié) p腎上腺素受體激動(dòng)藥／99第十一章 腎上腺素受體阻斷藥／105第一節(jié) a腎上腺素受體阻斷藥／105第二節(jié) p腎上腺素受體阻斷藥／108第三節(jié) a、8腎上腺素受體阻斷藥／112第三篇 中樞神經(jīng)及傳入神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)第十二章 局部麻醉藥／121第十三章 全身麻醉藥／126第一節(jié) 吸人性麻醉藥／126第二節(jié) 靜脈麻醉藥／128第三節(jié) 復(fù)合麻醉／128第十四章 鎮(zhèn)靜催眠藥／132第一節(jié) 苯二氮革類／133第二節(jié) 巴比妥類／135第三節(jié) 其他鎮(zhèn)靜催眠藥／136第十五章 抗癲癇藥和抗驚厥藥／140第一節(jié) 抗癲癇藥／140第二節(jié) 抗驚厥藥／144第十六章 抗精神失常藥／147第一節(jié) 抗精神病藥／148第二節(jié) 抗躁狂抑郁癥藥／151第三節(jié) 抗焦慮藥／153第十七章 抗帕金森病藥／155第一節(jié) 擬多巴胺類藥／156第二節(jié) 膽堿受體阻斷藥／158第十八章 鎮(zhèn)痛藥／160第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥／161第二節(jié) 人工合成鎮(zhèn)痛藥／165第三節(jié) 其他鎮(zhèn)痛藥／167第四節(jié) 阿片受體拮抗劑——納洛酮與納曲酮／167第十九章 中樞興奮藥／171第一節(jié) 主要興奮大腦皮層的藥物／171第二節(jié) 主要興奮延腦呼吸中樞的藥物／172第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥／174第一節(jié) 水楊酸類／176第二節(jié) 苯胺類／178第三節(jié) 吡唑酮類／179第四節(jié) 其他抗炎有機(jī)酸類／179第四篇 心血管系統(tǒng)藥理學(xué)第二十一章治療充血性心力衰竭的藥物／185第一節(jié) CHF的病理生理學(xué)及治療CHF藥物的分類／186第二節(jié) 治療充血性心力衰竭的藥物／187第二十二章 鈣通道阻滯劑／198第二十三章 抗高血壓藥／206第一節(jié) 抗高血壓藥物的分類／207第二節(jié) 常用抗高血壓藥／207第三節(jié) 高血壓藥物治療的新概念／218第二十四章 抗心絞痛藥／222第一節(jié) 概述／222第二節(jié) 硝酸酯類／224第三節(jié) 腎上腺素p受體阻斷藥／227第四節(jié) 鈣通道阻斷藥／228第五節(jié) 其他抗心絞痛藥／229第六節(jié) 抗心絞痛藥聯(lián)合應(yīng)用的評(píng)價(jià)／230第二十五章 抗心律失常藥／233第一節(jié) 心臟的電生理學(xué)基礎(chǔ)／234第二節(jié) 心律失常發(fā)生機(jī)制／236第三節(jié) 抗心律失常藥的基本作用機(jī)制和分類／238第四節(jié) 常用抗心律失常藥／239第二十六章 抗高脂血癥藥／247第一節(jié) 調(diào)血脂藥／248第二節(jié) 抗氧化劑／253第三節(jié) 多烯脂肪酸／254第四節(jié) 黏多糖和多糖類／255第五篇 內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)及抗組胺藥第二十七章 利尿藥和脫水藥／259第一節(jié) 利尿藥／259第二節(jié) 脫水藥／266第二十八章 作用于消化系統(tǒng)的藥物／270第一節(jié) 治療消化性潰瘍的藥物／270第二節(jié) 消化功能調(diào)節(jié)藥／273第二十九章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物／278第一節(jié) 平喘藥／278第二節(jié) 鎮(zhèn)咳藥／283第三節(jié) 祛痰藥／284第三十章 子宮興奮藥／287第三十一章 作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物／291第一節(jié) 抗凝血藥／292第二節(jié) 纖維蛋白溶解藥與纖維蛋白溶解抑制藥／295第三節(jié) 抗血小板藥／297第四節(jié) 促凝血藥／299第五節(jié) 抗貧血藥殛造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子／300第六節(jié) 血容量擴(kuò)充藥／303第三十二章 組胺和抗組胺藥／306第六篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)第三十三章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物／313第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素／314第二節(jié) 鹽皮質(zhì)激素／319第三節(jié) 促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥／319第三十四章 性激素類藥及計(jì)劃生育藥／323第一節(jié) 雌激素類藥與抗雌激素類藥／323第二節(jié) 孕激素類藥／325第三節(jié) 雄激素類藥和同化激素類藥／326第四節(jié) 計(jì)劃生育藥／327第三十五章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥／331第一節(jié) 甲狀腺激素／331第二節(jié) 抗甲狀腺藥／334第三十六章 胰島素和口服降血糖藥／339第一節(jié) 胰島素／340第二節(jié) 口服降血糖藥／342第七篇 化學(xué)洽療藥及其他第三十七章 人工合成的抗菌藥／349第一節(jié) 喹諾酮類抗菌藥／350第二節(jié) 磺胺類抗菌藥／353第三節(jié) 其他合成抗菌藥／355第三十八章抗生素／359第一節(jié) p一內(nèi)酰胺類抗生素／360第二節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及多肽類抗生素／365第三節(jié) 氨基糖苷類抗生素／367第四節(jié) 四環(huán)素類抗生素／370第三十九章抗真菌藥及抗病毒藥／379第一節(jié) 抗真菌藥／379第二節(jié) 抗病毒藥／382第四十章 抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥／385第一節(jié) 抗結(jié)核病藥／386第二節(jié) 抗麻風(fēng)病藥／389第四十一章 抗瘧藥／392第四十二章 抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥／399第一節(jié) 抗阿米巴病藥／399第二節(jié) 抗滴蟲藥／401第四十三章 抗吸蟲病藥及抗絲蟲病藥／403第四十四章 抗腸蠕蟲藥／405第四十五章 抗惡性腫瘤藥／409第一節(jié) 概論／409第二節(jié) 抗代謝藥／411第三節(jié) 生物堿類藥／413第四節(jié) 烷化劑／414第五節(jié) 抗癌抗生素類／415第六節(jié) 其他類藥／417第四十六章 影響免疫功能的藥物／421第一節(jié) 免疫抑制藥／422第二節(jié) 免疫增強(qiáng)藥／423參考答案／427參考文獻(xiàn)／433

章節(jié)摘錄

插圖：根據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》中對(duì)“新藥”做出權(quán)威界定：“未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品就是新藥”，這與原《藥品管理法》中關(guān)于新藥是指“在我國(guó)首次生產(chǎn)的藥品”的規(guī)定有很大的不同。按照對(duì)“新藥”的這一規(guī)定，今后我國(guó)制藥企業(yè)首次生產(chǎn)國(guó)外已經(jīng)在中國(guó)上市銷售過的藥品將按照仿制藥品的要求申報(bào)審批。新藥的研發(fā)過程大致包括三個(gè)階段：臨床前研究、臨床研究和上市后藥物監(jiān)測(cè)。臨床前研究包括用動(dòng)物進(jìn)行的系統(tǒng)藥理研究及急慢性毒性觀察。對(duì)于具有選擇性藥理效應(yīng)的藥物，在進(jìn)行臨床試驗(yàn)前還需要測(cè)定該藥物在動(dòng)物體內(nèi)的吸收、分布及消除過程。臨床前研究是要弄清新藥的作用譜及可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。臨床研究首先需要找出藥物的安全劑量，再選擇有特異指征的患者按采用雙盲法觀察，然后進(jìn)行治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，客觀地判斷療效。以此為依據(jù)制定適應(yīng)證、禁忌證、劑量療程及說明可能發(fā)生的不良反應(yīng)。上市后藥物監(jiān)測(cè)是指新藥問市后進(jìn)行的社會(huì)性考查與評(píng)價(jià)，在廣泛的推廣應(yīng)用中重點(diǎn)了解長(zhǎng)期使用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)和遠(yuǎn)期療效（包括無效病例）。四、我國(guó)現(xiàn)代藥理學(xué)展望我國(guó)現(xiàn)代藥理學(xué)在20世紀(jì)初逐漸發(fā)展起來的。例如：對(duì)血吸蟲病的治療進(jìn)行了更加系統(tǒng)的研究和探索，改進(jìn)了酒石酸銻鉀的治療方案，使得血吸蟲病的療效有了很大的提高；在理論上驗(yàn)證了嗎啡的鎮(zhèn)痛作用部位是在第三腦室周圍灰質(zhì)，這一結(jié)論相比于國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)嗎啡受體早10余年；另外，在中藥藥理學(xué)的研究中也取得了很大的成就，先后研發(fā)了山莨菪堿、粉防己堿、青蒿素和喜樹堿等新藥。20世紀(jì)80年代后，隨著理論水平和科研水平的不斷提高，我國(guó)的藥理學(xué)也取得了進(jìn)一步的發(fā)展，如五味子及其有效成分的抗肝損傷作用的研究以及在此基礎(chǔ)上，新藥聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇的研制成功；白芍總苷抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)和臨床研究及新藥開發(fā)；中藥淫羊藿、枸杞子、何首烏及其有效成分延緩衰老的機(jī)制研究。進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)藥理學(xué)的發(fā)展面臨著更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，在“十一五”規(guī)劃中，提出充分運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，加強(qiáng)作用機(jī)制新、療效高、毒副作用小的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的創(chuàng)新藥物的研制。

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