多發(fā)性骨髓瘤理論與實(shí)踐

前言

多發(fā)性骨髓瘤（MM）基本上是發(fā)生于老年人的疾病。隨著人群的老齡化，以及就醫(yī)條件的改善和診斷技術(shù)的進(jìn)步，早期及時(shí)診斷的機(jī)會(huì)增多，MM的發(fā)病率較前增加。近年的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，其發(fā)病率也確較過(guò)去增高。這種情況推動(dòng)了對(duì)MM的研究工作?；A(chǔ)方面加強(qiáng)了MM細(xì)胞生物學(xué)特性和發(fā)病機(jī)制的探索，為改進(jìn)臨床診斷技術(shù)和研發(fā)新藥提供了條件。臨床方面開展了各種臨床試驗(yàn)，包括改善傳統(tǒng)藥物配伍組合、靶向藥物治療，特別是靶向藥物與傳統(tǒng)藥物聯(lián)合以及化療與干細(xì)胞移植聯(lián)合等。同時(shí)結(jié)合染色體和基因的異常對(duì)患者做危險(xiǎn)級(jí)別分層，指導(dǎo)治療的個(gè)體化，逐漸根據(jù)患者年齡和能否接受干細(xì)胞移植等情況，形成了規(guī)范治療的共識(shí)。在此期間為適應(yīng)MM研究的進(jìn)展，為不同作者和各種臨床試驗(yàn)結(jié)果提供統(tǒng)一語(yǔ)言，方便進(jìn)行比較和交流，國(guó)際骨髓瘤工作組（IMWG）先后制定了新的骨髓瘤分類和療效判定標(biāo)準(zhǔn)，并在Durie和Salmon分期系統(tǒng)之外提出了一個(gè)更切合實(shí)用的ISS分期系統(tǒng)，對(duì)于推動(dòng)臨床研究發(fā)揮了良好作用?？偟目磥?lái)，近年來(lái)的上述基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展，已使得MM患者的治療完全緩解率明顯提高，生活質(zhì)量明顯改善，總生存時(shí)間延長(zhǎng)將近一倍。MM的近年研究進(jìn)展，突破了很多傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)和治療策略，十分需要及時(shí)加以反映，以推動(dòng)國(guó)內(nèi)MM的診斷和治療，本書便是為適應(yīng)這種需求而組織編寫的。本書的三位主編都是多年來(lái)專注MM理論與實(shí)踐的中青年學(xué)術(shù)帶頭人，洞悉國(guó)際MM研究的動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，培養(yǎng)和形成了各自的業(yè)務(wù)梯隊(duì)，在MM診斷和治療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，并做了很多相關(guān)的臨床和實(shí)驗(yàn)室研究工作，取得了很好的成績(jī)。本書的內(nèi)容編排廣度上囊括了MM及相關(guān)疾病的各個(gè)方面，在時(shí)限上反映了迄今為止MM相關(guān)研究的最新進(jìn)展，對(duì)于國(guó)內(nèi)廣大血液病乃至內(nèi)科醫(yī)生以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室研究人員是一本全面認(rèn)識(shí)現(xiàn)代MM的參考讀物和知識(shí)更新的難得教材，更是現(xiàn)代MM診斷和治療的指南。相信本書的出版對(duì)于普及現(xiàn)代MM的全面知識(shí)和幫助提高M(jìn)M的診斷治療會(huì)起到很好的推動(dòng)作用。

內(nèi)容概要

　　多發(fā)性骨髓瘤（MM）是好發(fā)于老年人的惡性漿細(xì)胞疾病?！抖喟l(fā)性骨髓瘤理論與實(shí)踐》是國(guó)內(nèi)目前有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤闡述最全面的專著，系統(tǒng)介紹了漿細(xì)胞生物學(xué)，漿細(xì)胞疾病流行病學(xué)，多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞因子的表達(dá)及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，骨髓瘤動(dòng)物模型及常用細(xì)胞株，多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、分期和預(yù)后，以及多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的化療、靶向治療、免疫治療、外周血干細(xì)胞移植以及對(duì)諸多并發(fā)癥的處理，同時(shí)，對(duì)特殊類型的骨髓瘤和其他漿細(xì)胞疾病也有比較詳細(xì)的論述?！抖喟l(fā)性骨髓瘤理論與實(shí)踐》適合臨床血液科醫(yī)生及相關(guān)研究人員參考使用。

書籍目錄

第一章 漿細(xì)胞的發(fā)育和多發(fā)性骨髓瘤第一節(jié) 漿細(xì)胞的發(fā)育和分化第二節(jié) 免疫球蛋白基因及其重排第三節(jié) 漿細(xì)胞第四節(jié) 骨髓瘤細(xì)胞第二章 多發(fā)性骨髓瘤的流行病學(xué)第一節(jié) 漿細(xì)胞疾病的發(fā)病率第二節(jié) M蛋白類與亞類、型與亞型的分布第三節(jié) 不同地區(qū)的多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病情況第四節(jié) 不同人群的多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病情況第五節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的移民流行病學(xué)第六節(jié) 不同時(shí)期多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病情況第七節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的死亡率第八節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的危險(xiǎn)因素第三章 多發(fā)性骨髓瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 染色體異常第三節(jié) 癌基因和抑癌基因第四節(jié) 基因表達(dá)譜和基因分型第五節(jié) DNA甲基化與多發(fā)性骨髓瘤第六節(jié) 蛋白質(zhì)組學(xué)研究第四章 多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞因子的表達(dá)及其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)第一節(jié) 細(xì)胞因子異常第二節(jié) 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常第五章 多發(fā)性骨髓瘤常用動(dòng)物模型及細(xì)胞株。第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的動(dòng)物模型第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的細(xì)胞株第六章 多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查第一節(jié) 血常規(guī)、尿常規(guī)及生化檢查第二節(jié) 尿M蛋白鑒定第三節(jié) 血清M蛋自鑒定第四節(jié) 血清游離輕鏈檢測(cè)及臨床應(yīng)用第五節(jié) 漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)第六節(jié) 漿細(xì)胞免疫學(xué)檢查第七節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤骨髓細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查第八節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤骨病標(biāo)志物第七章 多發(fā)性骨髓瘤的診斷、分期及預(yù)后評(píng)估第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的診斷第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的分期第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后因素及危險(xiǎn)分層第八章 多發(fā)性骨髓瘤的化療第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的化療時(shí)機(jī)第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的治療目的及療效標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的化療方案第四節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤誘導(dǎo)方案的選擇第五節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的維持治療第六節(jié) 難治性多發(fā)性骨髓瘤的治療第七節(jié) 基于細(xì)胞遺傳學(xué)危險(xiǎn)因素的個(gè)體化治療模型第八節(jié) 結(jié)語(yǔ)第九章 多發(fā)性骨髓瘤的靶向治療及其進(jìn)展第一節(jié) 新型藥物的成功應(yīng)用對(duì)靶向藥物研發(fā)的影響第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的靶向治療機(jī)制第三節(jié) 聯(lián)合新藥方案的療效第四節(jié) 新型靶向藥物的研究第十章 多發(fā)性骨髓瘤的免疫治療第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的抗體治療第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的細(xì)胞免疫治療第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的疫苗治療第四節(jié) 其他免疫治療第十一章 造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的自體造血干細(xì)胞移植第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的異基因造血干細(xì)胞移植第三節(jié) 非清髓異基因造血干細(xì)胞移植第四節(jié) 供者淋巴細(xì)胞輸注在MM中的應(yīng)用第十二章 多發(fā)性骨髓瘤骨病第一節(jié) 正常骨的重建過(guò)程第二節(jié) 破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞第三節(jié) 細(xì)胞因子介導(dǎo)的骨髓瘤骨破壞機(jī)制第四節(jié) 骨髓瘤骨損傷的臨床表現(xiàn)第五節(jié) 骨破壞的影像學(xué)檢查第六節(jié) 骨破壞的手術(shù)治療第七節(jié) 骨破壞的放射治療第八節(jié) 雙膦酸鹽治療第九節(jié) 其他治療第十三章 多發(fā)性骨髓瘤腎病第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤腎病的發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤腎病的腎臟病理小第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤腎病的藥物治療第四節(jié) 透析和血漿置換第五節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤腎病的預(yù)后第六節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤腎病的研究進(jìn)展第十四章 漿細(xì)胞病的神經(jīng)損害第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤的神經(jīng)損害第二節(jié) 其他漿細(xì)胞疾病的神經(jīng)系統(tǒng)損害第十五章 多發(fā)性骨髓瘤的其他血液學(xué)并發(fā)癥第一節(jié) 貧血第二節(jié) 凝血異常第三節(jié) 高黏滯血癥第四節(jié) 全血細(xì)胞減少第五節(jié) 繼發(fā)性自血病第十六章 多發(fā)性骨髓瘤的感染第一節(jié) 感染因素第二節(jié) 感染的診斷第三節(jié) 感染的預(yù)防第四節(jié) 感染的治療第十七章 特殊類型的骨髓瘤第一節(jié) 骨骼孤立性漿細(xì)胞瘤第二節(jié) 髓外漿細(xì)胞瘤第三節(jié) 冒煙型骨髓瘤第四節(jié) 不分泌型骨髓瘤第五節(jié) IgD型多發(fā)性骨髓瘤第六節(jié) IgE型多發(fā)性骨髓瘤第七節(jié) 雙克隆及多克隆型骨髓瘤第十八章 其他漿細(xì)胞疾病第一節(jié) 意義未明的單克隆免疫球蛋白病第二節(jié) 原發(fā)性巨球蛋白血癥第三節(jié) 原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性第四節(jié) 重鏈病第五節(jié) P()EMS綜合征第六節(jié) 漿細(xì)胞白血病附錄NCCN2010多發(fā)性骨髓瘤診治指南

章節(jié)摘錄

插圖：多發(fā)性骨髓瘤（mlultiple myeloma，MM）是一類發(fā)生于分化不完全漿細(xì)胞的惡性腫瘤。盡管一般認(rèn)為骨髓瘤細(xì)胞阻滯在B細(xì)胞向漿細(xì)胞終末分化的階段，但骨髓瘤細(xì)胞與其對(duì)應(yīng)漿細(xì)胞的關(guān)系尚不明確。與正常漿細(xì)胞不同，骨髓瘤細(xì)胞具有自我更新能力。在疾病的平臺(tái)期，骨髓瘤細(xì)胞在骨髓中積聚與凋亡受抑有關(guān)；對(duì)于侵襲性、復(fù)發(fā)性骨髓瘤，分裂周期失調(diào)是具有自我更新潛能的骨髓瘤細(xì)胞獲得無(wú)限增殖能力的前提。鑒于大多數(shù)MM細(xì)胞由于凋亡受阻而積聚在骨髓，并不進(jìn)入血液循環(huán)，同時(shí)有研究表明骨髓瘤細(xì)胞早期肯定存在進(jìn)入細(xì)胞周期和細(xì)胞周期進(jìn)程的失調(diào)，因此，MM是一類同時(shí)失去凋亡和細(xì)胞周期調(diào)控能力的腫瘤。漿細(xì)胞分化是產(chǎn)生抗體所必需的過(guò)程，涉及一系列細(xì)胞周期和凋亡調(diào)控分子。盡管調(diào)控骨髓瘤細(xì)胞周期的機(jī)制尚不完全清楚，骨髓瘤細(xì)胞與其對(duì)應(yīng)正常細(xì)胞之間的關(guān)系也不十分明確，但近年來(lái)有關(guān)漿細(xì)胞分化與骨髓瘤的發(fā)病研究已取得一些進(jìn)展。本章主要介紹目前正常漿細(xì)胞的發(fā)育和分化機(jī)制以及漿細(xì)胞分化與骨髓瘤發(fā)病機(jī)制的關(guān)系。

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《多發(fā)性骨髓瘤理論與實(shí)踐》：MM細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)·MM細(xì)胞閩子的表達(dá)及其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)·MM常用動(dòng)物模型和細(xì)胞株·MM的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、分期及預(yù)后評(píng)估·MM的化療、免疫治療及靶向治療進(jìn)展·MM的造血干細(xì)胞移植治療·MM骨病、腎病及神經(jīng)損害多發(fā)性骨髓瘤（MM）是好發(fā)于老年人的惡性漿細(xì)胞疾病，《多發(fā)性骨髓瘤理論與實(shí)踐》是國(guó)內(nèi)目前有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤闡述最全面的專著，是認(rèn)識(shí)現(xiàn)代MM、更新有關(guān)知識(shí)的參考讀物和難得教材，更是現(xiàn)代MM診斷和治療的指南?！邢到y(tǒng)介紹了漿細(xì)胞生物學(xué)，漿細(xì)胞疾病流行病學(xué)，多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞因子的表達(dá)及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，骨髓瘤動(dòng)物模型及常用細(xì)胞株，多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、分期和預(yù)后，以及多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的化療.靶向治療、免疫治療、外周血干細(xì)胞移植以及對(duì)諸多并發(fā)癥的處理，同時(shí)，對(duì)特殊類型的骨髓瘤和其他漿細(xì)胞疾病也有比較詳細(xì)的論述。

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