內(nèi)科疾病影像學(xué)與內(nèi)鏡圖譜

前言

黃定九教授主編的《內(nèi)科疾病影像學(xué)與內(nèi)鏡圖譜》一書是以疾病的影像學(xué)和內(nèi)鏡圖譜為主的醫(yī)學(xué)專著。它運用醫(yī)學(xué)整合的方法，突破了內(nèi)科醫(yī)生在疾病診療中許多難以逾越的障礙，并使其日趨完美。這無疑是一種創(chuàng)新，其中凝聚著編者對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理念、新思路和新設(shè)計。影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查是許多內(nèi)科疾病診斷的重要依據(jù)，它使內(nèi)科告別了“看不清、摸不著”的模棱兩可狀態(tài)。但是作為一名內(nèi)科醫(yī)生，對病情的探索和治療不能僅僅依靠一張報告單。醫(yī)生對于影像學(xué)和內(nèi)鏡所展示出的現(xiàn)象應(yīng)有獨立的認(rèn)識和觀點，并對病理變化作逐步深入了解。這樣，在輔助醫(yī)學(xué)設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展的同時，內(nèi)科醫(yī)生更能符合正確的診療需求。編者獨具匠心，身體力行地去順應(yīng)和實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理念，不僅給青年醫(yī)務(wù)工作者帶來更直觀、更便利的疾病診斷方法，開闊了臨床思維，而且也給廣大患者帶來了福音，對于優(yōu)化防治方案、減少過度檢查、節(jié)省醫(yī)療成本、節(jié)約醫(yī)療費用，益處頗多。這些都符合當(dāng)今醫(yī)學(xué)整合的新趨勢，更有效促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的新發(fā)展。物理學(xué)家、量子論的創(chuàng)始人M.普朗克說過：“科學(xué)是內(nèi)在的整體被分解為單獨的部門。這不是取決于生物的本質(zhì)，而是取決于人類認(rèn)識能力的局限性?！笨v觀科學(xué)史從綜合一分化一再綜合的發(fā)展過程，我們從中可知醫(yī)學(xué)科學(xué)同樣也遵循了這一規(guī)律。醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從整體醫(yī)學(xué)到醫(yī)學(xué)分化再到醫(yī)學(xué)整合的歷史走向告訴我們，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整合已成為一種大趨勢，也是歷史的必然選擇?，F(xiàn)代醫(yī)療體制改革是要圍繞安全、有效、方便、價廉的目標(biāo)。在實踐中我們逐步探索到只有真正確立整合的醫(yī)學(xué)觀念，才有可能最終達(dá)到這個目標(biāo)。一級學(xué)科整合涉及到臨床醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)的整合，使醫(yī)生懂得預(yù)防。由臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，流行病學(xué)專家根據(jù)臨床問題設(shè)計方案，有針對性地進(jìn)行調(diào)研，其數(shù)據(jù)真實可信。不浪費資源，也不會做無用功，醫(yī)生的知識技能也得到更大的發(fā)揮。二級學(xué)科整合涉及醫(yī)學(xué)內(nèi)部不同學(xué)科的整合，諸如癥狀的鑒別診斷、疾病與多器官系統(tǒng)的相互影響等常需要多學(xué)科的整合，還包括醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的整合。三級學(xué)科整合涉及一門醫(yī)學(xué)科目的內(nèi)外科整合，如心血管內(nèi)外科、消化內(nèi)外科等。這要求醫(yī)生不僅會開藥，還要懂得手術(shù)，對疾病的了解則更透徹。內(nèi)外科的結(jié)合更有利于為患者找到最佳的治療方案。最后，真誠希望本書能成為青年醫(yī)務(wù)工作者的良師益友，并共同為人民群眾的健康而努力！

內(nèi)容概要

本書為內(nèi)科常見疾病之影像學(xué)與內(nèi)鏡圖譜，包括呼吸、心臟血管、胃腸道、肝膽、泌尿、神經(jīng)、風(fēng)濕、內(nèi)分泌、骨骼肌肉等疾病的X線、CT、MRI、超聲、造影、放射性核素以及內(nèi)鏡圖像。這些圖像已成為上述各系統(tǒng)疾病診斷時的主要依據(jù)。本書顯示了當(dāng)代影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查在內(nèi)科疾病診斷中的應(yīng)用水平，也幫助內(nèi)科醫(yī)師樹立對臨床內(nèi)科各分支學(xué)科的“整合”理念，可為內(nèi)科以及其他臨床各科醫(yī)師的日常工作提供指導(dǎo)。

作者簡介

黃定九(1932—)1955年上海第二醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，1967年上海第二醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科副博士研究生畢業(yè)。1983年美國密執(zhí)安大學(xué)醫(yī)學(xué)中心博士后學(xué)者畢業(yè)。上海第二醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，上海市教委心血管病重點學(xué)科帶頭人，仁濟醫(yī)院心內(nèi)科主任，上海第二醫(yī)科大學(xué)老年病研究室主任與老慢支研究室主任，《中華心律失常學(xué)雜志》副總編輯，《中國心臟學(xué)雜志》副總編輯。

書籍目錄

第一篇  呼吸系統(tǒng)疾病第二篇  心臟疾病第三篇  冠狀動脈疾病第四篇  消化系統(tǒng)疾病第五篇  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第六篇  泌尿系統(tǒng)疾病第七篇  風(fēng)濕性疾病第八篇  核醫(yī)學(xué)影像第九篇  淺表器官超聲診斷第十篇  血管外科疾病第十一篇  神經(jīng)系統(tǒng)疾病第十二篇  若干骨關(guān)節(jié)疾病

章節(jié)摘錄

插圖：X線檢查是診斷呼吸系統(tǒng)疾病時最常應(yīng)用的檢查手段。隨著計算機技術(shù)和微電子技術(shù)的飛速發(fā)展，一些新的手段如超聲、CT、DSA、MRI、：PET等技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床，大大提高了疾病的診斷水平。臨床上應(yīng)用最廣泛的是常規(guī)x線檢查，包括透視，攝片，高千伏攝影，常規(guī)體層攝影。由于透視的分辨率不及胸片，不能留下記錄對病灶進(jìn)行動態(tài)觀察對比，臨床應(yīng)用減少，但透視時可以轉(zhuǎn)動患者體位，可補充胸片的一些不足。胸部x線攝片能夠較清晰地顯示肺部病變，較全面觀察病變的部位和形態(tài)，建議攝正側(cè)位胸片。由于CT的出現(xiàn)，目前胸部高千伏攝影、常規(guī)體層攝影的應(yīng)用明顯減少。超聲技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷中應(yīng)用有限，主要由于胸部軟組織與氣體之間的聲阻抗差大，因此超聲波對肺組織的探測有較大障礙。目前超聲主要用一于胸腔積液的探測和定位，肺組織中含液病灶的定位穿刺。CT的分辨率較普通x線明顯提高，傳統(tǒng)胸片由于胸部組織結(jié)構(gòu)的重疊干擾使肺門區(qū)、縱隔區(qū)、肋膈竇區(qū)等部位的病變難以顯示，CT檢查可以克服以上缺點，并且可以發(fā)現(xiàn)胸片上不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶、縱隔病變、早期兩肺彌漫性間質(zhì)性病變和某些隱蔽部位的病變?nèi)缈v隔旁、心臟后方、膈肌周圍、胸膜下等區(qū)域，因此臨床上對于傳統(tǒng)x線檢查陰性，而又高度懷疑肺內(nèi)病變者，如痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性，不明原因痰血或咯血的患者均應(yīng)行肺CT檢查，此外，肺部CT檢查對于肺癌患者的分期也非常重要。高分辨率C1、是采用薄層（1～2mm層厚），應(yīng)用骨窗參數(shù)重建，可增加對比度，將肺內(nèi)細(xì)微病變顯示出來，如肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)、支氣管擴張和肺問質(zhì)病變在高分辨率CI沖可以較好顯示。

編輯推薦

《內(nèi)科疾病影像學(xué)與內(nèi)鏡圖譜》由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。

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