于光元皮膚性病診斷與鑒別診斷

前言

自新中國成立60年來，尤其是改革開放30年來，我國皮膚性病學(xué)科和其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，已取得巨大進(jìn)步；皮膚性病學(xué)的專業(yè)參考書籍如雨后春筍般地涌現(xiàn)，這對提高廣大皮膚科醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療技術(shù)水平起到了極大的促進(jìn)作用。皮膚病學(xué)有別于其他醫(yī)學(xué)?？疲孕螒B(tài)學(xué)為重要特征，皮膚損害的部位和特征是診斷疾病的主要依據(jù)。為了讓我國的皮膚性病學(xué)工作者更好地掌握皮膚性病學(xué)科重視形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院（原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)）于光元教授的學(xué)生、知名專家鄭岳臣、涂亞庭、陳興平以及一批有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的同仁，繼承于光元教授的學(xué)風(fēng)，花費(fèi)數(shù)年心血，集思廣益，以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精的學(xué)術(shù)態(tài)度，編寫完成了《于光元皮膚性病診斷與鑒別診斷》一書。這部參考書在編排上有別于以往的以病因和病癥結(jié)合的風(fēng)格，而以皮膚病的形態(tài)特征為基礎(chǔ)，以疾病的皮損特征和發(fā)病部位相結(jié)合的方式編排，重點(diǎn)突出診斷要點(diǎn)和鑒別診斷，給人以耳目一新的感覺。全書分為四篇，前兩篇分述了常見皮膚病的診斷與鑒別診斷，后兩篇則專列了疑難少見皮膚病和全身系統(tǒng)性疾病皮膚表現(xiàn)的診斷與鑒別診斷。這樣既體現(xiàn)了本書的新和全，也方便了讀者的查閱。該書的各章節(jié)先以皮疹的類型，再以皮疹發(fā)生的部位為線索，并在每一章節(jié)首頁將各種皮膚病的鑒別要點(diǎn)及所需鑒別的疾病綜合列表，然后進(jìn)行系統(tǒng)闡述。這就使得臨床醫(yī)師，特別是較年輕的皮膚科醫(yī)師可根據(jù)病人的皮疹類型、結(jié)合發(fā)病的部位，較容易查找到相關(guān)的皮膚疾病，并進(jìn)行鑒別。

內(nèi)容概要

　　全書計四篇52章128節(jié)，包括常見皮膚病、感染性皮膚、少見皮膚病、全身系統(tǒng)性疾病伴皮膚表現(xiàn)的診斷與鑒別診斷。每節(jié)中均為一獨(dú)特的皮損表現(xiàn)的診斷與鑒別診斷，將所有皮膚病均置于橫的比較中加以診斷與鑒別，大拓展了臨床醫(yī)師的思路。

作者簡介

鄭岳臣，1965年畢業(yè)于原武漢醫(yī)學(xué)院，分配到附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科工作至今。為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。曾任協(xié)和醫(yī)院科研科科長、副院長、皮膚性病學(xué)教研室和科室主任，中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會真菌學(xué)組委員、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚科專業(yè)委員會真菌學(xué)組副主委、中國菌物學(xué)會真菌專業(yè)委員會委員、湖北省醫(yī)學(xué)會理事、湖北省皮膚性病專業(yè)委員會副主委、湖北省性學(xué)會理事、性病學(xué)會副主委、武漢市醫(yī)學(xué)會理事、市皮膚科學(xué)會委員?，F(xiàn)為中國微生物學(xué)會理事、真菌學(xué)會副主任委員、湖北省暨武漢市微生物學(xué)會副理事長、真菌專業(yè)委員會主委、國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評審專家、《臨床皮膚科雜志》編委、《中國真菌學(xué)雜志》編委、《實(shí)用皮膚病學(xué)雜志》編委、《中華醫(yī)學(xué)研究雜志》學(xué)術(shù)委員。曾經(jīng)承擔(dān)國家自然科學(xué)基金課題2項(xiàng)、衛(wèi)生部和省級科研課題4項(xiàng)。曾主編、副主編和參與編撰醫(yī)學(xué)參考書10余本，近期主編專著《漢英對照醫(yī)學(xué)真菌學(xué)》。在各級醫(yī)學(xué)雜志和國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議上發(fā)表科研論文100余篇。多篇論文被SCI收錄。曾獲衛(wèi)生部科技成果二等獎，多次獲省市自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎。陳興平，男，1953年11月生。1974年7月畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)?，F(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚性病學(xué)教研室主任、教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。任中國菌物學(xué)會醫(yī)學(xué)真菌專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會常委、中華醫(yī)學(xué)會湖北省皮膚科學(xué)會副主任委員兼秘書、武漢市皮膚科學(xué)會副主任委員、湖北省性學(xué)會性傳播疾病專業(yè)委員會副主任委員，并任《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《中國真菌學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病學(xué)雜志》等刊物編委。主編《實(shí)用皮膚病診療學(xué)》、《皮膚病性病診療指南》、《老年皮膚病防治與調(diào)養(yǎng)》，參編《科學(xué)技術(shù)手冊》、《實(shí)用臨床老年病學(xué)》等專著，發(fā)表論文50余篇。涂亞庭，男，1954年12月出生，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，為中華醫(yī)學(xué)會皮膚科分會委員、中華醫(yī)學(xué)美容與美學(xué)學(xué)會委員、中國性病艾滋病防治協(xié)會理事、湖北省皮膚科學(xué)會主任委員、湖北省激光學(xué)會副主任委員、武漢市皮膚科學(xué)會副主任委員、國內(nèi)多家專業(yè)雜志編委。1976年畢業(yè)于武漢醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，同年留武漢醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院）附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科工作至今，1989～1992年留學(xué)德國海德堡大學(xué)皮膚病院并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。主要從事性傳播疾病的研究，主編及參編專業(yè)教材及參考書多部，共發(fā)表論文100余篇，其中被SCI收錄20余篇。

書籍目錄

第一篇 常見皮膚病的診斷與鑒別診斷第一章 紅斑性皮膚病的診斷與鑒別診斷李文剛第一節(jié) 面部紅斑性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、接觸性皮炎二、化妝品性皮炎三、口周皮炎四、凍瘡五、曬斑六、多形性日光疹七、植物日光性皮炎八、鮮紅斑痣九、卟啉病十、煙酸缺乏癥十一、盤狀紅斑狼瘡十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡十三、皮肌炎十四、酒渣鼻十五、鼻紅粒病十六、紅斑型天皰瘡第二節(jié) 全身性紅斑性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、酒性紅斑二、藥疹三、持久性色素異常性紅斑四、匐行性回狀紅斑五、新生兒毒性紅斑六、蕈樣肉芽腫七、離心性環(huán)狀紅斑八、變應(yīng)性亞敗血癥第三節(jié) 手足四肢紅斑性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、多形紅斑二、掌紅斑三、凍瘡四、火激紅斑五、接觸性皮炎六、煙酸缺乏癥七、網(wǎng)狀青斑八、小腿紅紺病九、放射性皮炎十、離心性環(huán)狀紅斑十一、月經(jīng)疹十二、蕁麻疹十三、雷諾病十四、肢端青紫癥十五、紅斑性肢痛癥十六、血栓閉塞性脈管炎第二章 丘疹性皮膚病的診斷與鑒別診斷劉冬先第一節(jié) 面部丘疹性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、尋常痤瘡二、新生兒痤瘡三、粟丘疹四、膠樣粟丘疹五、汗管瘤六、毛發(fā)上皮瘤七、結(jié)節(jié)性硬化癥八、痤瘡樣痣第二節(jié) 泛發(fā)性丘疹性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、慢性單純性苔蘚二、接觸性皮炎三、癢疹四、淀粉樣變五、金黃色苔蘚六、光澤苔蘚七、扁平苔蘚八、黃瘤病九、丘疹性蕁麻疹第三節(jié) 限局性丘疹性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、慢性單純性苔蘚二、For-Fordyce病三、線狀苔蘚四、光澤苔蘚五、硬化萎縮性苔蘚六、皮脂腺異位癥七、珍珠樣陰莖丘疹八、假性濕疣第三章 結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病的診斷與鑒別診斷劉冬先第一節(jié) 面部結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、瞼黃瘤二、面部肉芽腫三、鼻硬結(jié)病四、皮膚淋巴細(xì)胞浸潤五、急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞增多性皮病六、毛母質(zhì)瘤七、血管瘤第二節(jié) 外陰部結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、陰囊血管角化瘤二、紅斑增生病三、乳房外佩吉特病四、鱗狀細(xì)胞癌第三節(jié) 下肢結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、結(jié)節(jié)性紅斑二、硬紅斑三、結(jié)節(jié)性血管炎四、變應(yīng)性血管炎五、結(jié)節(jié)性多動脈炎六、復(fù)發(fā)性發(fā)熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎七、亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎八、貝赫切特病第四節(jié) 全身性結(jié)節(jié)和斑塊性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、環(huán)狀肉芽腫二、wegener肉芽腫三、持久性隆起性紅斑四、黃瘤病五、蕈樣肉芽腫六、結(jié)節(jié)病七、復(fù)發(fā)性發(fā)熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎八、卡波西肉瘤第四章 水皰性皮膚病的診斷與鑒別診斷鄧云華第一節(jié) 頭面部水皰性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、痱子二、接觸性皮炎三、傳染性濕疹樣皮炎四、固定型藥疹五、凍瘡六、種痘樣水皰病七、卟啉病八、紅斑型天皰瘡九、尋常型天皰瘡第二節(jié) 手足水皰性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、汗皰疹二、濕疹三、接觸性皮炎四、藥疹五、凍瘡六、大皰性多形性紅斑七、摩擦性水皰八、大皰性表皮松解癥第三節(jié) 全身性水皰性皮膚病的診斷與鑒別診斷一、痱子二、丘疹性蕁麻疹三、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹四、天皰瘡五、大皰性類天皰瘡六、家族性良性慢性天皰瘡七、線狀I(lǐng)gA大皰性皮病八、皰疹樣皮炎……第二篇 感染性皮膚病的診斷與鑒別診斷第三篇 疑難少見皮膚病的診斷與鑒別診斷第四篇 全身系統(tǒng)性疾病皮膚表現(xiàn)的診斷與鑒別診斷參考文獻(xiàn)中文索引英文索引

章節(jié)摘錄

插圖：4）起源于與真皮痣有關(guān)的黑素瘤在真皮內(nèi)痣的背景下有異型黑素細(xì)胞聚集成灶性結(jié)節(jié)，?？梢娪烧嫫?nèi)痣到異型細(xì)胞的過渡形式。結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞大小及核大小均較痣細(xì)胞大，胞質(zhì)豐富，核異型和核分裂常見。色素含量不等。5）惡性藍(lán)痣真皮內(nèi)及皮下有致密排列的梭性黑素瘤細(xì)胞聚集成結(jié)節(jié)狀或多個小葉狀。偶見上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。細(xì)胞異型性及核的多形性顯著。核分裂不常見。黑素及胞質(zhì)的空泡化顯著，見于約2／3的病例，大多數(shù)惡性藍(lán)痣有細(xì)胞性藍(lán)痣的成分。6）痣樣黑素瘤低倍鏡下與普通痣容易混淆。呈疣狀，多不對稱，邊界模糊，有的呈結(jié)節(jié)狀。瘤細(xì)胞的大小比較一致，胞質(zhì)淡染或呈嗜酸性，核呈泡狀，核仁明顯，多形性是典型表現(xiàn)，常在腫瘤深部可見核分裂象。MIB-1和細(xì)胞周期蛋白D1陽性是有用的診斷指標(biāo)。7）氣球細(xì)胞黑素瘤黑素瘤細(xì)胞至少有50％呈氣球樣改變，這種細(xì)胞大，圓形或多角形，胞質(zhì)透明或呈嗜伊紅的輕度顆粒狀胞質(zhì)，核的位置不定，呈輕度到中度異型，核分裂象少。黑素少或無。瘤細(xì)胞中含有耐淀粉酶的PAS陽性顆粒。免疫組化：S-100（+）、HMB-45（+）。8）親神經(jīng)性和神經(jīng)原性黑素瘤腫瘤細(xì)胞位于黏液樣和纖維性基質(zhì)中，腫瘤細(xì)胞呈梭形，核大，濃染，具有多形性，可有核分裂象。比較有價值的診斷線索是核濃染的梭形細(xì)胞侵及神經(jīng)內(nèi)外膜、神經(jīng)黏液樣改變。9）黏液樣黑素瘤在黏液性基質(zhì)中有呈叢狀、條狀、線狀或束狀分布的瘤細(xì)胞，瘤細(xì)胞可呈上皮樣、梭形或星形。免疫組化染色瘤細(xì)胞不同程度表達(dá)S-100，HMB-45常見陽性。10）動物型黑素瘤真皮乳頭層到網(wǎng)狀層，甚至皮下有片狀含有大量黑素的腫瘤細(xì)胞（因而稱之為噬黑素性或類馬型黑素瘤），有的黑素顆粒掩蓋細(xì)胞核，細(xì)胞呈圓形、多角形或梭形，在核清晰之處可見核呈泡狀，核膜增厚，核異型，可見深染粗大的染色質(zhì)，核仁明顯，但核分裂不常見。

編輯推薦

《于光元皮膚性病診斷與鑒別診斷》由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。

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