高級(jí)消化內(nèi)鏡

前言

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是一項(xiàng)在中國(guó)發(fā)展及推廣十分迅猛的內(nèi)鏡治療技術(shù)。中國(guó)有大量的膽胰疾病患者，使得ERCP工作有著巨大的臨床需求（據(jù)估計(jì)每年需要完成100一萬(wàn)例），同時(shí)也有大批的膽道內(nèi)鏡醫(yī)師需要接受專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，以更好地服務(wù)于患者?！陡呒?jí)消化內(nèi)鏡：ERCP》是在英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)著作比賽中獲得大獎(jiǎng)的一部專(zhuān)著。本書(shū)涵蓋了所有ERCP領(lǐng)域內(nèi)的最新進(jìn)展，不僅全面闡述了這一技術(shù)的臨床應(yīng)用，還具體論述開(kāi)展該項(xiàng)工作的組織實(shí)施及其技能訓(xùn)練。胡冰醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)十分出色地將本書(shū)翻譯成中文，作為一本參考書(shū)滿(mǎn)足本地醫(yī)師的迫切需求。相信本書(shū)能為中國(guó)ERCP事業(yè)的未來(lái)發(fā)展提供有益的信息，對(duì)于提高服務(wù)質(zhì)量和從業(yè)人員的技術(shù)水平有所幫助。我們同時(shí)希望本書(shū)能有助于ERCP實(shí)踐的規(guī)范化，提升中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的總體水平。最后，對(duì)他們的出色工作表示祝賀。

內(nèi)容概要

本書(shū)是最為經(jīng)典的ERCP專(zhuān)著之一，作者Peter B．Colton是歐美ERCP技術(shù)的開(kāi)拓者和奠基人。本稿也是其在ERCP方面具有代表性的一部經(jīng)典著作，是歐美國(guó)家所有ERCP醫(yī)師的必讀教材。該書(shū)圖文并茂，以疾病為主線(xiàn)，詳細(xì)介紹了ERCP在各種膽胰疾病中的應(yīng)用，包括適應(yīng)證、治療中的注意事項(xiàng)以及術(shù)后處理，很多內(nèi)容均為RCT研究證實(shí)，具有更強(qiáng)的說(shuō)服力。同時(shí)，書(shū)中還詳細(xì)介紹了國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)的ERCP的培訓(xùn)制度、方法以及繼續(xù)教育項(xiàng)目，這部分內(nèi)容國(guó)內(nèi)論著中較少涉及。另外，ERCP常見(jiàn)并發(fā)癥的防治以及特殊人群中ERCP的應(yīng)用等知識(shí)在本書(shū)中均有詳細(xì)論述。    本書(shū)對(duì)規(guī)范國(guó)內(nèi)ERCP技術(shù)的應(yīng)用和操作有極大的價(jià)值，適合從事消化內(nèi)鏡工作的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員閱讀使用。

作者簡(jiǎn)介

譯者：宛新建 胡冰 劉楓 編者：(美國(guó))科滕(Peter Cotton) (美國(guó))梁(Joseph Leung) 合著者：李兆申

書(shū)籍目錄

1 ERCP的概況：30年的回顧2 ERCP的培訓(xùn)、資質(zhì)認(rèn)證和評(píng)估3 ERCP的基礎(chǔ)4 ERCP的溝通、記錄與報(bào)告5 膽總管結(jié)石與膽管炎6 ERCP在胰膽惡性腫瘤中的作用7 手術(shù)后膽漏和膽道俠窄的處理8 肝胰壺腹括的肌功能障礙9 ERCP在急性胰腺炎中的應(yīng)用10 內(nèi)鏡治療在慢性胰腺炎中的應(yīng)用11 胰腺炎的并發(fā)癥12 小兒ERCP13 ERCP的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防與處理

章節(jié)摘錄

插圖：拔出十二指腸鏡后的延遲攝片，可以提示是否有膽道引流障礙的問(wèn)題，比如乳頭括約肌功能障礙或乳頭狹窄，這時(shí)拍片應(yīng)使患者采取右側(cè)臥位或者頭低腳高位（Trendelenburg體位）。正常引流速度受多種因素影響，準(zhǔn)確的時(shí)限也沒(méi)有定義，但是如果45 min后，膽管內(nèi)仍有造影劑或者10 min后胰管內(nèi)的造影劑未排出，要懷疑膽管或者胰管有延遲排空的問(wèn)題了。有必要對(duì)任何治療性操作進(jìn)行拍片記錄下操作過(guò)程，這些數(shù)字影像能存在電腦內(nèi)，操作結(jié)束后可以取出，用于報(bào)告編輯。正常胰管解剖胰腺是腹膜后臟器，于L1到L2水平橫跨腹部，操作前腹平片上的胰腺區(qū)域的鈣化提示可能是慢性胰腺炎或者胰腺腫瘤（少見(jiàn)）。一個(gè)高質(zhì)量的胰管像應(yīng)當(dāng)能清楚顯示包括尾部胰管的整個(gè)主胰管及二級(jí)分支胰管。過(guò)度注射造影劑就會(huì)使胰腺腺泡或者胰腺實(shí)質(zhì)顯影。正常胰管管壁光滑，有輕微的彎曲，從乳頭到尾部逐漸變細(xì)。在胰頭部可以看到一個(gè)分支胰管引流鉤突部胰腺，此外副胰管通過(guò)副乳頭引流。在5％的病例中有一個(gè)粗大的分支胰管與主胰管并行，類(lèi)似于胰腺分裂。有多個(gè)分支胰管以直角匯流至主胰管，匯流的間距不等。這些分支胰管也逐漸變細(xì)并分出更小的分支。胰管的直徑差異很大，與患者的年齡及體型有關(guān)。老年人胰管直徑更大一些，胰頭部胰管直徑最大6 mm，體部5 mm，尾部3 mm。要注意根據(jù)X線(xiàn)機(jī)的放大倍數(shù)修正直徑大小，通常為30％左右。

編輯推薦

《高級(jí)消化內(nèi)鏡:ERCP》：為ERCP技術(shù)的經(jīng)典著作，是歐美國(guó)家ERCP醫(yī)師的必讀教材IhERCP領(lǐng)域的國(guó)際知名專(zhuān)家共同編著，主編Peter B．Cotton教授是歐美ERCP技術(shù)的開(kāi)拓者和奠基人全面闡述ERCP技術(shù)及其在各種膽胰疾病中的應(yīng)用，以及標(biāo)準(zhǔn)的ERCP培訓(xùn)制度和方法

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    高級(jí)消化內(nèi)鏡 PDF格式下載

---