一定要看名醫(yī)嗎

前言

自省與反思做“名醫(yī)”易，在當(dāng)代中國做“名醫(yī)”尤易。出版者能將庸醫(yī)乃至不曉醫(yī)理者包裝成“名醫(yī)”，而電視能將庸醫(yī)和完全不懂醫(yī)理、病理者忽悠成“中國名醫(yī)”，甚至是“世界名醫(yī)”。古代做“良醫(yī)”難，在全球“一體化”的當(dāng)代做“良醫(yī)”尤其難。古之“良醫(yī)”，不矜名、不計(jì)利、不企權(quán)豪，以其立德；造化之機(jī)，不可無生，也不可無制，良醫(yī)面對(duì)患者，能挽回造化，立起沉疴，免人夭折，此其立功；良醫(yī)能精究經(jīng)典，結(jié)合時(shí)代探察病之精幽、奧蘊(yùn)，書著學(xué)說，此乃立言者也。不諳經(jīng)典，不解時(shí)代，始終順舊，以演其所知，既不知病之然，更不曉病之所以然者，庸醫(yī)也。古之醫(yī)者獨(dú)具“三立”者，方可為“良醫(yī)”。當(dāng)今醫(yī)者千千萬，而“良醫(yī)”少矣！“一體化”的當(dāng)代，不僅經(jīng)濟(jì)、文化一體化，甚至連消費(fèi)觀也趨于一體化了，勢(shì)必造成新興疾病增多，病因病理難探其因，天亡者必多。19世紀(jì)以前，生老病死是動(dòng)物界的必然；在當(dāng)代，生死尚可勉為自然，老者固然不能確定，中青年乃至嬰幼兒的死亡率劇增，已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，但病大約是必然。人有身份和地位的不同，但病對(duì)人應(yīng)該是平等的。

內(nèi)容概要

　　《一定要看名醫(yī)嗎：一線醫(yī)生教你看病要領(lǐng)》內(nèi)容為：在人們的心中，普遍存在著這樣的觀念：生病了一定要找名氣大的醫(yī)生和醫(yī)院，非名醫(yī)不看：醫(yī)療事故完全是醫(yī)生的過錯(cuò)；名醫(yī)的診斷不容置疑：名醫(yī)是病人最后的依靠。可是，名醫(yī)就一定可靠嗎?看病一定要看名醫(yī)嗎？醫(yī)學(xué)博士張之申提供看待名醫(yī)的另類視角，告訴你名醫(yī)背后的真相，并就如何與名醫(yī)打交道，如何找對(duì)醫(yī)生等，為你提供求醫(yī)治病的要領(lǐng)。

作者簡(jiǎn)介

張之申，臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)為美國賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤內(nèi)科副教授、舊金山青少年婦女醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)主任、加州政府亞裔乳癌防治委員會(huì)發(fā)起人。 出生于書香世家，自小耳濡目染，嗜文學(xué)。為人謙虛，淡泊名利，熱心助人，具有強(qiáng)烈的正義感。行醫(yī)數(shù)十年，一直堅(jiān)持“醫(yī)學(xué)即藝術(shù)、關(guān)懷與奉獻(xiàn)”的理念。由于背負(fù)母親因醫(yī)療事故而逝世的遺憾，加上周圍朋友的慘痛經(jīng)歷，她立志教導(dǎo)人們正確的求醫(yī)觀念。 曾出版My　LITTLE SUNSHINE、《青春期少年行》、《后青春密碼》、《提升你的抗癌能力》等書。 作者出版此書，目的絕不在于要和名醫(yī)過不去，而是希望教導(dǎo)讀者以有知識(shí)、有智慧的方式和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，進(jìn)而擊退疾病，獲得健康。

書籍目錄

推薦序推薦序1 等了三十年的書，教你如何看名醫(yī)推薦序2 維護(hù)健康的就醫(yī)之道推薦序3 找對(duì)好醫(yī)生才能保住健康及生命 。推薦序4 令求醫(yī)者有所依循，對(duì)名醫(yī)懇切進(jìn)言作者序“名醫(yī)”是病人造就出來的前言一味迷信名醫(yī)，可能會(huì)帶來不好的結(jié)果Part 1◎非得看名醫(yī)不可嗎困惑1◎欲看名醫(yī)的門診，掛號(hào)要靠關(guān)系，否則掛不進(jìn)去？困惑2◎名醫(yī)是常上媒體接受訪問的醫(yī)生？困惑3◎名醫(yī)一定醫(yī)術(shù)好，并努力追求新知？困惑4◎主任級(jí)、院長級(jí)的醫(yī)生才有資格當(dāng)名醫(yī)？困惑5◎看病時(shí)間等得越久、病人越多，越是名醫(yī)？困惑6◎病人只需聽一位名醫(yī)的話，不必也無需尋求其他醫(yī)生的第二意見？困惑7◎名醫(yī)診斷的結(jié)果就是真理，不容置疑？病人不準(zhǔn)和名醫(yī)討論用藥和治療方式？困惑8◎名醫(yī)給政商名流看病一小時(shí)，給小老百姓看病三分鐘？困惑9◎名醫(yī)責(zé)罵病人是為病人健康著想，因而理所當(dāng)然？困惑10◎名醫(yī)看病不噦唆，可以開門見山直接宣判病人存活率？困惑11◎名醫(yī)開的藥比較貴、比較有效？困惑12◎名醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)術(shù)當(dāng)然一流，萬無一失？困惑13◎讓名醫(yī)開刀要前金后禮，這樣醫(yī)生動(dòng)手術(shù)時(shí)才會(huì)謹(jǐn)慎，病人才會(huì)較有保障？Part 2◎如何避免醫(yī)療事故令人震驚的研究報(bào)告醫(yī)療事故的發(fā)生原因美容整形最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛內(nèi)科醫(yī)生過于自信而誤診醫(yī)療事故是誰的責(zé)任醫(yī)生的檢討與面對(duì)醫(yī)療事故最令人不能接受之處醫(yī)患合作揭開醫(yī)療事故的神秘面紗Part 3◎如何做個(gè)聰明的病人不溝不通，小心丟掉性命你懂得如何與醫(yī)生溝通嗎小心名醫(yī)說的這些話——醫(yī)生的言外之意醫(yī)患溝通，病人也有責(zé)任做個(gè)聰明的病人Part 4◎如何找對(duì)好醫(yī)生態(tài)度溫和，關(guān)心病人擁有知識(shí)，更有智能尊重每個(gè)病人，專注聽病人敘述病情及癥狀尊重病人隱私有同情心，以病人能承受的語言告知事實(shí)積極醫(yī)治病人，不放棄任何希望可能會(huì)失敗，但勇于承擔(dān)尊重病人的決定，卻不為病人游說所動(dòng)以病人聽得懂的語言對(duì)他說話不過于自信，會(huì)在不疑處存疑給病人希望，給病人活下去的尊嚴(yán)

章節(jié)摘錄

Part 1◎非得看名醫(yī)不可嗎困惑1◎欲看名醫(yī)的門診，掛號(hào)要靠關(guān)系。否則掛不進(jìn)去？案例……吳太太近日看起來日漸發(fā)胖，尤其是腰部以下的下半身，更是胖得與上半身不成比例。熟悉她的人都感到很奇怪，因?yàn)閰翘綍r(shí)吃得很少，更不碰油膩及精致的甜食。某日她與同事聊天，提及年輕時(shí)身體不好，是個(gè)藥罐子，一位同事說：“該不會(huì)是你過去吃了太多藥，導(dǎo)致腎臟生病造成水腫，而根本不是胖？”同事好心地推薦一位任職于醫(yī)學(xué)中心腎臟科的某位名醫(yī)。吳太太馬上上網(wǎng)去掛號(hào)，卻發(fā)現(xiàn)該名醫(yī)的門診全都顯示“額滿”狀態(tài)，根本掛不進(jìn)去。吳太太改用打電話的方式去醫(yī)院掛號(hào)，但醫(yī)院的人員請(qǐng)她親自到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，但不保證可以排到。吳太太平時(shí)工作很忙，不想特地請(qǐng)假去醫(yī)院卻仍舊有掛不到號(hào)的情況發(fā)生。正在傷腦筋的時(shí)候，突然想到某位鄰居的女兒在該醫(yī)院擔(dān)任護(hù)士，于是便向她詢問該如何才能排到該位名醫(yī)的門診。最后，在鄰居女兒的協(xié)助之下，吳太太終于排到一個(gè)星期后的約診，得以讓該醫(yī)生為她看病。事實(shí)……大家都想讓醫(yī)術(shù)好的醫(yī)生看病，這是無可厚非的。在口耳相傳之下，名醫(yī)的門診必定很快就被掛滿，往往要在一個(gè)或數(shù)個(gè)星期前掛號(hào)才行。如果不是急癥而想找門診量大的名醫(yī)看病，提前預(yù)約掛號(hào)是唯一的方法。比較棘手的情形是某些慢性疾病，因?yàn)椴∪诵枰ㄆ趶?fù)診，大型醫(yī)院的做法是，當(dāng)病人此次看病結(jié)束時(shí)，醫(yī)生就會(huì)與病人約好下次應(yīng)該復(fù)診的時(shí)間，所以其他病人即使一個(gè)月，甚至兩個(gè)月之前掛號(hào)，都可能發(fā)生掛不到號(hào)的情況。你要有的高醫(yī)Q現(xiàn)在各大醫(yī)院多半可以電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，因?yàn)殡娫捇蚓W(wǎng)絡(luò)掛號(hào)便利且迅速，是許多病人掛號(hào)的第一選擇。然而如果預(yù)約額滿了，只有親自到現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)了。一般而言，醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)會(huì)保留一些給預(yù)約掛號(hào)者、一些給現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)者，比較特殊的是，還會(huì)預(yù)留非常少量的名額，給緊急或特殊情況的病人。如果有認(rèn)識(shí)的人在醫(yī)院工作，可能可以幫忙“塞”病人給醫(yī)生，利用的方法是，有人預(yù)約掛號(hào)但卻臨時(shí)被通知不能就診，那么他的名額就會(huì)空出來；再不行，就真的要?jiǎng)佑玫缴鲜龅摹氨Ａ裘~”了。有句話說：“人的一生一定要有兩種朋友，一種是律師，一種是醫(yī)生?！边@句話雖是半開玩笑，但卻也透露出幾分真實(shí)性?？戳松鲜霭咐?，各位大概知道，沒有醫(yī)生朋友，有護(hù)士朋友也不錯(cuò)，如果連護(hù)士朋友都沒有，有在醫(yī)院工作的朋友也是寥勝于無。但托人幫忙畢竟是人情債，在掛名醫(yī)的門診之前，病人可以好好想想：醫(yī)生那么多，自己的病是否非得名醫(yī)來看不可？難道沒有別的醫(yī)生可以診斷？畢竟，要在短短數(shù)小時(shí)的門診時(shí)間內(nèi)看完一百多個(gè)病人，名醫(yī)難保不變成“盲醫(yī)”！困惑2◎名醫(yī)是常上媒體接受訪問的醫(yī)生？案例……有位明星患有胃癌，在醫(yī)生的細(xì)心治療下已見好轉(zhuǎn)。但有一天，他突然在電視上看到某名醫(yī)現(xiàn)身，名醫(yī)在節(jié)目中大談胃癌的診斷、治療和用藥，架勢(shì)十足，也相當(dāng)專業(yè)。幾天后，在不同時(shí)段、不同節(jié)目中，他又看到該位醫(yī)生，這次還有病人做見證，暢談他接受該位醫(yī)生治療后恢復(fù)良好的經(jīng)過。該明星心想，接二連三在電視節(jié)目及新聞報(bào)道中看到這位名醫(yī)，想必是位很“厲害”的醫(yī)生，于是趕忙前往名醫(yī)所在的醫(yī)學(xué)中心，重新安排各項(xiàng)檢查，包括驗(yàn)血、穿刺、掃描……一應(yīng)俱全。這位明星本來可以在原本那位關(guān)心他的醫(yī)生細(xì)心診斷下慢慢調(diào)養(yǎng)，沒想到換了醫(yī)生，折磨到后來已是身心俱疲，最后該明星仍舊一命嗚呼。奇怪的是，其親屬仍然對(duì)名醫(yī)感激涕零，認(rèn)為既然已經(jīng)由名醫(yī)治療，就算回天乏術(shù)，病人在天之靈也該欣慰了！事實(shí)……在電視節(jié)目中，我們經(jīng)?？吹侥承笆煜ぁ钡拿婵?，可能是皮膚科醫(yī)生在講解皮膚的清潔保養(yǎng)之道，婦產(chǎn)科醫(yī)生在解說遠(yuǎn)離婦女常見癌癥的方法，中醫(yī)師在暢談中藥的功效與食補(bǔ)的重要性……這些醫(yī)生今天在這個(gè)節(jié)目中出現(xiàn)明天又在另一個(gè)節(jié)目中現(xiàn)身。醫(yī)生風(fēng)趣的言談、淺顯易懂的說明，讓觀眾產(chǎn)生一種感覺：“他一定是個(gè)醫(yī)術(shù)高明的好醫(yī)生，因此才會(huì)有這么多媒體找他上節(jié)目?！辈豢煞裾J(rèn)，醫(yī)療的專業(yè)性是一般人不能輕易理解的，但當(dāng)身體出了狀況、產(chǎn)生了病痛，而又有一位醫(yī)生能理解病人身體的痛苦，并能用簡(jiǎn)單的幾句話向我們說明病情時(shí)，病人肯定有“遇到知音”的感覺，因而會(huì)對(duì)他佩服得五體投地。這種“口齒清晰、邏輯清楚、臺(tái)風(fēng)穩(wěn)健”的醫(yī)生，最受媒體及觀眾的青睞。醫(yī)生的“藝人化”，早已見怪不怪。還有一種情況是，有些醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)就在媒體上發(fā)表“醫(yī)學(xué)評(píng)論”（注意，不是“醫(yī)學(xué)論文”），顯得博古通今，由細(xì)胞到神經(jīng)學(xué)，似乎只要與“醫(yī)療”有關(guān)，就可以看見他的“倩影”。我們可以說，在某些程度上，是媒體創(chuàng)造了名醫(yī)印象，因?yàn)椴∪松瞬?，不知道要找哪位醫(yī)生看，此時(shí)剛好有一位醫(yī)生的名字出現(xiàn)在電視或報(bào)紙雜志上，就好像為病人點(diǎn)燃了一盞“明燈”，為病人指引就醫(yī)的方向。病人常常會(huì)病急亂投醫(yī)，今天在媒體上看見某醫(yī)生高談“過敏”問題，第二天不管身上是不是真的過敏就去掛號(hào)；某醫(yī)生介紹了醫(yī)院全身核磁共振新儀器，病人就忙著自費(fèi)去做檢查，這都是令良醫(yī)啼笑皆非、為病人捏一把冷汗的做法！許多人把“能見度高”的醫(yī)生視為“名醫(yī)”或“良醫(yī)”。若知道某位醫(yī)生是某大企業(yè)家或某政府單位首長的“專用醫(yī)生”，必定會(huì)引來媒體爭(zhēng)相報(bào)道。名醫(yī)甚至?xí)羧钗迳仙想娨暪?jié)目，在上節(jié)目之前，所有數(shù)據(jù)皆已準(zhǔn)備好，面對(duì)攝影機(jī)，只需背背臺(tái)詞或照著稿子念就好，連現(xiàn)場(chǎng)的如雷掌聲也可以事先安排。如果這位“名醫(yī)”懂得自我宣傳，乘勝追擊出一本書，再開個(gè)記者會(huì)，_會(huì)中再請(qǐng)個(gè)病人現(xiàn)場(chǎng)聲淚俱下、動(dòng)人至極地表演一番，保證第二天他所在的醫(yī)院、診室門庭若市，只要病人的病情和該各醫(yī)的專業(yè)有一點(diǎn)相關(guān)，都會(huì)來找他看病。之前曾有某大企業(yè)的董事長有一天忽然身體不適，媒體得知該董事長入住某醫(yī)學(xué)中心，于是連夜追蹤，在醫(yī)院外頭守候。醫(yī)學(xué)中心各級(jí)主管如臨大敵，誠惶誠恐，生怕“怠慢”了這位董事長，砸了醫(yī)院的招牌。醫(yī)學(xué)中心的院長每天一次向媒體報(bào)告該董事長的病情變化，甚至還在短期內(nèi)來個(gè)記者招待會(huì)，從院長、副院長到主任等一字排開，等著接受媒體的采訪。轉(zhuǎn)眼間，鏡頭下的每位主管，都成了名醫(yī)。然而卻苦了真正負(fù)責(zé)照顧這位董事長的主治醫(yī)生，除了要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、全天伺候這位董事長外，還要看他的臉色。因?yàn)檫@位董事長除了脾氣不好，甚至不信任這位主治醫(yī)生，無論什么檢查、處理，都要求院長親自出面才行。其實(shí)董事長只不過是因?yàn)閼?yīng)酬不斷、煙酒不停，吃壞了肚子而已，卻搞得興師動(dòng)眾。但相對(duì)的，該醫(yī)學(xué)中心的腸胃科也因此出名，頗有“魚幫水、水幫魚”的味道。你要有的高醫(yī)……綜合來說，常見于媒體的專家是好是壞，要看他是出現(xiàn)在哪類媒體。在專業(yè)醫(yī)療期刊上時(shí)常發(fā)表論文的醫(yī)生，當(dāng)然比在大眾媒體上無的放矢的醫(yī)生們專業(yè)得多，可能是個(gè)上進(jìn)的好醫(yī)生。另一種在媒體上宣傳的人，可能是為了支持其他名人而甘當(dāng)陪襯，以出名為最主要的目的，這種“名醫(yī)”的做法，就有待商榷。其實(shí)媒體上鏡率高的醫(yī)生，并非一定不是好醫(yī)生，但病人要特別注意的是，避免選上“只會(huì)上媒體的名醫(yī)”。但媒體對(duì)名醫(yī)的崇拜與不深入的報(bào)道，常常會(huì)使患者無所適從。我曾努力推行由各方名醫(yī)與專家在媒體上共同主持節(jié)目，讓人們接受到正確的觀念與信息。例如，數(shù)位專業(yè)醫(yī)生同時(shí)出現(xiàn)，談?wù)撏辉掝}（例如“多動(dòng)兒”），集個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)學(xué)識(shí)，向人們解說疾病的診斷、治療新知，甚至包括辯論，主持人必須也是醫(yī)界人士，以公平、公正的方式幫助病人做結(jié)論。我更贊成病人也參加這個(gè)節(jié)目，以身為病人的觀點(diǎn)、心路歷程告訴同病相憐的病人如何順利走過患病的日子。然而老、中、青各代醫(yī)學(xué)專家，卻很少有人愿意出面“主持正義”，有人怕受牽連、有人怕“見光死”，最后我在孤掌難鳴之下，只得作罷。所以，常上媒體的名醫(yī)，不一定就是好醫(yī)生。真正靠實(shí)力成名的名醫(yī)，總是一步一個(gè)腳印，默默耕耘，偶爾在媒體上出現(xiàn)，也不會(huì)大肆宣揚(yáng)自己的成就。誰是真正的好醫(yī)生，就要靠你的睿智去觀察了。

媒體關(guān)注與評(píng)論

如果有人問我如何選擇好醫(yī)生的話，我會(huì)很直接地告訴他，我會(huì)對(duì)媒體捧出來的名醫(yī)及一天給上百人看病，沒好好做身體檢查、仔細(xì)了解病史就下診斷或不花時(shí)間用心與病人溝通的醫(yī)生避而遠(yuǎn)之。 　　——黃達(dá)夫　和信治癌中心醫(yī)院院長作者將行醫(yī)數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)寫成本書，揭露病人不正確的就醫(yī)行為與觀念，以及所謂“名醫(yī)”的不當(dāng)行徑，對(duì)當(dāng)前惡劣的醫(yī)療及社會(huì)現(xiàn)狀痛下針砭，實(shí)為病人、醫(yī)生學(xué)習(xí)和檢討的參考?！　　鴾Y如　秀傳醫(yī)療體系中部院區(qū)總院長張醫(yī)生之作，可現(xiàn)作者之德、能、仁、恕、博、愛，其作品揭露醫(yī)弊、發(fā)人深思、啟迪醫(yī)患，非細(xì)德，真大功也！　　——關(guān)大慶　中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)系統(tǒng)性狼瘡研究組組長此書寫給非醫(yī)界的讀者，而我恰與其中若干患者心態(tài)吻合，因此挺身而出，為書中表達(dá)淋漓盡致且發(fā)人深思的由衷進(jìn)言而鼓掌；同時(shí)更樂意介紹給醫(yī)界朋友共同一讀。　　——張之宇　歷史學(xué)家

編輯推薦

《一定要看名醫(yī)嗎:一線醫(yī)生教你看病要領(lǐng)》為一本讓名醫(yī)看了汗顏的書！一本讓患者觸目驚心的書！一本讓資深出版人等了三十年的書！城邦出版集團(tuán)首席執(zhí)行官何飛鵬、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)系統(tǒng)性狼瘡研究組組長關(guān)大慶、和信治癌中心醫(yī)院院長黃達(dá)夫、秀傳醫(yī)療體系中部院區(qū)總院長曾淵如、歷史學(xué)家張之宇良心推薦。

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