左腦中風右腦開悟

前言

敞開心房，打開腦門每個腦袋都有自己的故事，而這個故事是我的。十年前，我在哈佛大學醫(yī)學院從事研究，并教授年輕醫(yī)生有關(guān)人腦的知識。但是，在一九九六年十二月十日，我給自己上了一課。那天早晨，我經(jīng)歷了一種罕見的左腦中風。因為我腦里有一個之前沒有檢查出來的天生血管畸形，那天血管突然破裂，導致大出血。在那短短四小時內(nèi)，我通過腦解剖學家（神經(jīng)解剖學家）好奇的雙眼，看到我的腦袋如何一點一點地喪失處理信息的能力。那天早晨接近尾聲時，我已經(jīng)不能行走、說話、閱讀、寫字，甚至連自己的生平都想不起來。我像胎兒般卷曲身子，了無精神，一心等死，當時的我，當然想不到日后我還有機會和他人分享這次經(jīng)驗。這是我在那沉寂的心智迷宮里的旅途日記，在那兒，我被包裹在一團深沉的內(nèi)在祥和之中。這本書，由我的學術(shù)訓練與個人經(jīng)歷及見解編織而成。就我所知，這是第一本由嚴重腦溢血之后完全康復(fù)的神經(jīng)解剖學家所寫的書。我很興奮，這些字句終于面世，有機會對這個世界作出貢獻。最重要的是，我深深感謝我能活下來，并保有腦力直到今天。剛開始，我是因為許多無條件付出的好人，而去忍耐康復(fù)過程的痛苦。這些年來，我一直嚴格遵守康復(fù)計劃，為的是一名與我聯(lián)絡(luò)的年輕女子，她迫切地想了解地那因中風而過世的母親為何在發(fā)病時沒有打一一九求救；為的是一名年長男士，他擔憂愛妻在死前的昏迷狀態(tài)中可能受了苦。我一直被拴在電腦前（膝上有我的忠狗妮雅相伴），為的是那許許多多照顧病人的人，他們打電話進來要我指點迷津，向我尋求希望。我堅持寫這本書，是為了我們社會里即將在今年經(jīng)歷中風的七十萬人以及他們的家人。我在想，只要有一個人是因為讀了“中風那天早晨”那一章，而認出中風征兆，并向外求救（要及早求救，不然就太遲了），那么我過去十年來的努力就值得了。這本書可以分成四大部分。第一部分，“吉兒中風前的生活”，將為你介紹腦袋關(guān)機之前的我。描述為何我從小就想當腦科專家，內(nèi)容包含一些我的學術(shù)訓練、我的主張，以及我個人的探索。我以前的人生還算成功。我是哈佛大學的腦科專家，在美國精神疾病聯(lián)盟（Nationl Alliance on Mental Illness）服務(wù)，常常巡回全美，化身為“行吟科學家”。我另外加了一點簡單的科學知識，希望能幫助你們了解，我的腦袋在我中風那天早晨，經(jīng)歷了哪些生理狀況。如果你很好奇，中風的感覺到底是怎樣的，那么第二章“中風那天早晨”可以滿足你。在這里，我將帶你進行一趟非比尋常的旅程，讓你通過科學家的眼睛，去體會我的認知能力如何一步一步地惡化。隨著我腦袋里的出血量愈來愈大，我把我在認知上的缺陷與我腦里正在進行的、看不見的生物學變化聯(lián)結(jié)在一起。身為神經(jīng)解剖學家，我得說，我因為這次中風而得到的關(guān)于我的腦袋以及它如何運作的知識，不亞于我長年在學術(shù)領(lǐng)域所學到的。在那天早晨接近尾聲時，我的意識已經(jīng)漂浮到一個仿佛天人合一的境界。從那次以后，我終于了解，如何才能經(jīng)歷那種“神秘的”或是“形而上的”經(jīng)驗——就我們的腦部結(jié)構(gòu)而言。如果你認識患過中風或有其他腦部創(chuàng)傷的人，那么本書中的康復(fù)篇章或許就更值得一讀了。在這些篇章中，我要分享我的康復(fù)日記，包括四十個提示，關(guān)于我需要（或不需要）的事情，以便完全康復(fù)。我把“中風復(fù)原建議”列在書末，方便各位查詢。我衷心期盼你們能把這些資料與需要的人分享。最后，這本書剖析了這次中風讓我學到的腦部知識。讀到這里，你應(yīng)該會發(fā)現(xiàn)，本書并不真的是在談中風。更正確地說，中風只是一個創(chuàng)傷事件，內(nèi)心的洞見因它而產(chǎn)生。本書談的是我們?nèi)四X的美麗與彈性，因為它天生就有能力不斷去適應(yīng)變動與恢復(fù)功能?；旧?，這是我的腦袋進入右腦意識的旅程，在那里，我被包圍在一團深沉的內(nèi)在祥和里。我恢復(fù)了左腦的意識，為的是要幫助其他人達到祥和的境界——當然，是在沒有中風的情況下！但愿各位都能享受這趟旅程。

內(nèi)容概要

1996年的冬晨，哈佛大學腦神經(jīng)科學家吉爾•泰勒左腦血管突然爆裂，她嚴重中風了，當時她才37歲。但是泰勒沒有被擊潰，她憑藉著自己對大腦的了解，用右腦解救并開發(fā)了左腦，她將中風及康復(fù)過程經(jīng)歷出書。這是一部幫助中風者的醫(yī)療手冊，更是對一次心靈探索的記錄。通過中風，泰勒體會到“開悟”并不是一種虛幻的感覺，而是一種平和的生活態(tài)度。她說：“在親身體會自己的左右腦功能后，我選擇從另一個角度去看事情……這次中風帶給我最無價的禮物是——內(nèi)心深處的平靜只在一念之間?！?/pre>


作者簡介
美吉爾·泰勒，哈佛大學腦神經(jīng)科學家，印地安納大學醫(yī)學院女神經(jīng)解剖學家，2008年獲選為《時代》雜志百大人物。


書籍目錄
前言　敞開心房，打開腦門第一章　吉兒中風前第二章　簡單的腦科學第三章　左右半腦不對稱第四章　中風那天早晨第五章　展開求救行動第六章　靜下來，堅持下去第七章　回歸混沌的嬰兒狀態(tài)第八章　神經(jīng)科加護病房第九章　第二天：次日早晨第十章　第三天：吉吉進城了第十一章　回家休養(yǎng)，準備動手術(shù)第十二章　立體定位顱骨切開術(shù)第十三章　我最需要的第十四章　康復(fù)里程碑第十五章　中風帶給我的洞察第十六章　我的左腦與右腦第十七章　掌握自己的主權(quán)第十八章　感謝細胞，尊重多維回路第十九章　尋求內(nèi)心的平靜第二十章　照顧心靈園地附錄　中風復(fù)原建議　　附錄A　十項復(fù)原評估問題　附綠B　四十件中風病人最需要的事　哈佛腦庫歌：1-800　腦庫！


章節(jié)摘錄
第一章吉兒中風前我是專業(yè)的神經(jīng)解剖學家，也發(fā)表過學術(shù)著作。我熱愛實驗室工作，也熱愛與我的精神疾病聯(lián)盟大家庭分享我的研究。然后意外發(fā)生了。我是專業(yè)的神經(jīng)解剖學家，也發(fā)表過學術(shù)著作。我生長在美國印第安納州的特雷霍特。我有兩個哥哥，其中一個只比我大十八個月，他在三十一歲那年被正式診斷出患有精神分裂癥，但事實上，他展露出明顯的精神疾病征兆已經(jīng)好幾年了。童年時期，他經(jīng)歷的現(xiàn)實以及他選擇的應(yīng)對方式，就和我很不一樣。也因此，我從小就對人腦很著迷。我很好奇，為什么哥哥和我可以對同一段經(jīng)歷，提出完全不同的說法。這種在認知、信息處理以及反應(yīng)上的差異，促使我想成為腦科學家。七○年代末，我在印第安納大學布魯明頓校區(qū)念大學。由于我哥哥的關(guān)系，我很想知道，就神經(jīng)學而言，什么樣才叫做“正?！?。當時神經(jīng)科學還是很新的領(lǐng)域，印第安納大學里還沒有正式的神經(jīng)科學系。我同時學習生理心理學及人類生物學，盡可能的多學了一些與人腦有關(guān)的東西。我這輩子在醫(yī)學領(lǐng)域的第一份正式工作，對我的人生助益良多。我的第一份工作是到特雷霍特醫(yī)學教育中心擔任實驗室技術(shù)員，那里是印第安納大學醫(yī)學院的分支機構(gòu)，卻設(shè)立在印第安納州立大學的校園內(nèi)。我的工作時間平均分配給醫(yī)學大體解剖實驗室以及神經(jīng)解剖實驗室。在那兩年期間，我沉浸在醫(yī)學教育里，而且在墨菲教授的指導下，愛上了人體解剖。接下來的六年，我跳過碩士班，直接注冊攻讀印第安納州立大學生命科學研究所的博士班。我的課表排得滿滿的，主要是醫(yī)學院一年級的課程，關(guān)于研究方面。我主修神經(jīng)解剖學，指導教授是安德森。一九九一年，我拿到博士學位，對于教授醫(yī)學院程度的大體解剖學和神經(jīng)解剖學很有信心。一九八八年，當我一邊在特雷霍特醫(yī)學教育中心工作，一邊念研究所的時候，我哥哥被正式診斷出罹患精神分裂癥。就生物學角度，他是這宇宙中與我關(guān)系最近的人。我很想知道，為什么我可以把夢想和現(xiàn)實連在一起，然后讓美夢成真。而我哥哥的腦袋到底出了什么問題，為什么他就沒辦法把夢想與現(xiàn)實相連，反而是與幻想相連？我非?？释接懢穹至寻Y。離開印第安納州立大學后，我到哈佛大學醫(yī)學院神經(jīng)科學系做博士后研究。我花了兩年的時間跟隨圖特爾博士研究大腦顳葉中區(qū)的定位，這個區(qū)域位于大腦視皮質(zhì)上，負責追蹤運動的部位。我對這個主題感興趣，是因為精神分裂癥患者在注視移動物件時，會出現(xiàn)異常的眼球行為。協(xié)助圖特爾博士找出顳葉中區(qū)在人類大腦的位置后，我順從心底真正的意愿，轉(zhuǎn)往哈佛大學醫(yī)學院精神病學系。我的目標是進入麥克林醫(yī)院弗朗辛·貝內(nèi)斯博士的實驗室，貝內(nèi)斯是世界知名的專家，專注于精神分裂癥的遺體腦部解剖研究。我相信，這樣做可以讓我貢獻所學，去幫助和我哥哥有同樣病情的人。在我去麥克林醫(yī)院報到前一周，我和父親海爾飛往邁阿密，參加一九九三年美國精神疾病聯(lián)盟的年度大會。我父親是美國圣公會牧師，擁有心理學的博士學位，主張社會公義一向不遺余力。我們倆都很想?yún)⒓舆@次大會，一方面希望多了解美國精神疾病聯(lián)盟，另一方面也希望能貢獻一份心力。美國精神疾病聯(lián)盟致力于改善嚴重精神病患者的生活，是全美相關(guān)的民間團體中規(guī)模最大的一個。當時，美國精神疾病聯(lián)盟的會員有將近四萬戶人家，每家都有摯愛的家人經(jīng)診斷罹患重大精神疾病?，F(xiàn)在，該組織的會員數(shù)目接近二十二萬戶。美國精神疾病聯(lián)盟的全國性組織所倡導的是國家級的議題，州級組織則倡導州政府層級的議題。除此之外，該聯(lián)盟還有一千一百個地方性分部，散布全美各地，提供支持與教育，并提倡患者家庭在社區(qū)里應(yīng)享有平等的機會。那趟邁阿密之旅改變了我的一生。這群會員大約一千五百人，包括重大精神疾病患者的父母、兄弟姊妹以及子女，聚集在一起，尋求支持、教育、宣傳以及相關(guān)研究等議題。在我認識其他精神病患的兄弟姊妹之前，我從來沒有體會到，我哥哥的病對我的生活造成多大沖擊。在那幾天之內(nèi)，我發(fā)現(xiàn)有這么一群人，他們?nèi)剂私庥H手足被精神分裂癥奪走的痛苦。他們了解我們一家怎樣奮力協(xié)助我哥哥求醫(yī)。他們采取團隊出擊，以組織來發(fā)聲，對抗社會對精神疾病的不公平與污名化。他們借助教育計劃，來幫助自己以及社會大眾，提升與精神疾病相關(guān)的生物學知識。同樣重要的是，他們鼓動腦科學家?guī)兔ふ爷煼āＮ耶斚戮陀X得自己來對了地方，而且來得正是時候。我是患者的兄弟姊妹，我是科學家，而且我也有心協(xié)助和我哥哥同病相憐的人，在我心深處，我覺得不僅找到了值得努力的目標，也找到了一個大家庭。邁阿密集會后的那一周，我神采奕奕地來到麥克林醫(yī)院的結(jié)構(gòu)神經(jīng)科學實驗室，向弗朗辛·貝內(nèi)斯教授報到，渴望展開新工作。我昵稱為“精神分裂癥之后”的弗朗辛，是一位很了不起的科學家。單單從旁觀察她如何思考、如何探討問題以及如何將從數(shù)據(jù)中學到的片段整合起來，對我來說，就是一大樂事。能夠親眼見識她在實驗設(shè)計上的創(chuàng)造力，以及她主持實驗室時的堅持、精確與效率，更是我的一大榮幸。這份工作對我來說，是美夢成真。研究精神分裂癥患者的腦部，令我覺得生活有目標。然而，第一天上班，弗朗辛就把我給嚇到了，她告訴我說，由于精神病患家族鮮少捐出腦部，使得遺體解剖研究長期以來都缺乏腦組織材料。我聽了簡直不敢相信。我剛剛花了將近一周的時間，參與美國精神疾病聯(lián)盟的全國性會議，與數(shù)百名重大精神疾病患者的家屬相聚。在集會中，美國心理衛(wèi)生研究所前所長賈德博士主持科學研究的部分，同時還有好幾位知名科學家報告他們的研究。美國精神疾病聯(lián)盟的會員家庭熱愛分享與學習腦部相關(guān)研究，因此當我發(fā)現(xiàn)捐贈的腦組織不足時，心里很震驚。我認定這只是大眾尚未意識到的問題。我相信，一旦美國精神疾病聯(lián)盟的會員家庭知道有腦組織短缺這回事，一定愿意在聯(lián)盟內(nèi)大力推廣腦部捐贈，以解決這個難題。第二年（一九九四年），我獲選為美國精神疾病聯(lián)盟全國董事會的董事。對我來說，有機會為這么棒的團體服務(wù)，真是令人興奮，這是一大榮耀，也是一大責任。當然，我的基本政見就在于宣傳腦部捐贈的重要性，以及由于精神病患腦組織短缺，使得科學家無法進行相關(guān)研究這件事。我把它稱為“組織議題”（Tissue Issue）。當時，美國精神疾病聯(lián)盟會員的平均年齡為六十七歲，而我只有三十五歲。能夠成為最年輕的董事，我感覺很光榮。我精力充沛，躍躍欲試。帶著我在美國精神疾病聯(lián)盟的新頭銜，我立刻跑遍全美各地，在聯(lián)盟的州級集會中，宣傳我的施政方針。在我展開這些活動之前，位于貝內(nèi)斯實驗室對面的哈佛大學腦組織資源中心（又稱“腦庫”），每年收到精神病患所捐贈的腦不到三個。這些組織根本不夠弗朗辛的實驗室做研究，更別提腦庫還要供應(yīng)腦組織給其他實驗室。在我巡回各地，教育美國精神疾病聯(lián)盟家族有關(guān)“組織議題”之后幾個月，捐腦數(shù)量變多了。目前，來自精神病患捐腦的數(shù)量，每年約有二十五到三十五個。如果每年有一百個捐贈的腦，將能讓科學界大展身手。我知道在我剛開始宣揚“組織議題”時，捐腦這個話題令臺下聽眾很不自在。我可以預(yù)料到聽眾會在什么時刻突然醒悟道：“天哪，她想要我的腦袋！”而我就會開口說：“沒有錯，我想要你們的腦袋，但是別緊張，我并不急！”為了緩和他們明顯的不安，我寫了一首腦庫押韻歌，取名為“一-八○○-腦庫！”（1-800-BrainBank?。缓箝_始帶著吉他巡回演講，成為所謂的行吟科舉家。每當我快要講到捐腦這個話題，而會場的氣氛也開始緊張時，我就會拿出吉他，為大家獻唱一曲。這首腦庫押韻歌似乎夠呆，因此總能適時緩和緊張的氣氛，敲開眾人的心房，讓我順利傳達我要表達的信息。我在美國精神疾病聯(lián)盟所做的努力，為我的生命帶來重大意義，而我在實驗室里的研究也同樣開花結(jié)果。我在貝內(nèi)斯實驗室最早的研究主題，是與她一起建立一種實驗規(guī)程，可以讓同一片組織上的三種神經(jīng)傳遞物質(zhì)系統(tǒng)都視覺化。神經(jīng)傳遞物質(zhì)是腦細胞用來溝通的化學物質(zhì)。這是非常重要的研究，因為新型的非典型抗精神病藥物都是設(shè)計來影響多重的神經(jīng)傳遞物質(zhì)系統(tǒng)，而非單一系統(tǒng)。讓同一片組織上的三種不同系統(tǒng)的神經(jīng)傳遞物質(zhì)視覺化，可以讓我們更有能力去了解這些系統(tǒng)之間細膩的互動。我們希望更加了解腦部的微型回路——哪些區(qū)域上的哪些腦細胞，用哪些化學物質(zhì)，以多少的量，來進行溝通。愈是了解嚴重精神病患與正常人在腦細胞層次的差異，醫(yī)學界就愈有希望提出適當?shù)尼t(yī)療協(xié)助。一九九五年春天，我這項研究獲選為《生物科技期刊》的封面故事，并在一九九六年贏得哈佛大學醫(yī)學院精神病學系的大獎——麥塞爾獎（Mysell Award）。我熱愛實驗室工作，也熱愛與我的精神疾病聯(lián)盟大家庭分享我的研究。然后意外發(fā)生了。當時我才三十幾歲，專業(yè)生涯與個人生活都一帆風順。但是突然之間，玫瑰人生與美好未來頓時化為泡影。一九九六年十二月十日，我醒來時發(fā)覺自己的腦袋出了問題。我中風了。在那短短四個小時內(nèi)，我眼睜睜看著自己的心智逐步惡化，沒有能力處理通過感官從外界搜集來的刺激。這種罕見的腦溢血，讓我完全無法行走、說話、閱讀、寫字，甚至連自己的生平都想不起來。我明白，各位現(xiàn)在可能急著想知道我中風那天早晨的感受。然而，為了讓各位更了解當時我腦袋所經(jīng)歷的變化，我談了一些簡單的科學。請不要讓這些科學把你嚇跑。我已經(jīng)盡量寫得淺顯易懂，我用了許多簡單的圖解，好讓各位明白，在我的認知、生理以及心靈經(jīng)驗底下，有著什么樣的解剖學結(jié)構(gòu)。我還是鼓勵你先閱讀那部分，因為我相信它們能大大的幫助你理解本書。如果你實在不想先讀那些篇章，那么請記得，它們還是隨時在那里等你參考。




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