致命操縱

前言

2008年，溫德?tīng)枴げㄌ馗胰〉寐?lián)系，他是我的老朋友，也是以前的同事。這么多年以來(lái)，我第一次得到他的消息。他告訴我他已經(jīng)辭去了信諾保險(xiǎn)公司(CIGNA)公關(guān)主管的職務(wù)，正在考慮接下來(lái)要做些什么。我記得當(dāng)時(shí)我問(wèn)他，在信諾究竟發(fā)生了什么事情才會(huì)讓他選擇辭職。他說(shuō)事情說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，有時(shí)間時(shí)再詳細(xì)告訴我，簡(jiǎn)而言之就是他決定要回到“真實(shí)的世界”。    后來(lái)我漸漸發(fā)現(xiàn)，其實(shí)從很多方面來(lái)看，溫德?tīng)柌攀且恢倍忌钤谡鎸?shí)的世界中。在那里，公司的貪婪、人情的冷漠都是再普通不過(guò)的事。而我們其他人，包括我自己，都生活在幻想中——幻想著美國(guó)的自由市場(chǎng)體制可以通過(guò)營(yíng)利性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為民眾提供實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療服務(wù)。    在1973年的春夏之交，我和溫德?tīng)柍醮蜗嘧R(shí)。當(dāng)時(shí)他剛從田納西大學(xué)諾克斯維爾分校畢業(yè)，成為《孟菲斯彎刀報(bào)》(現(xiàn)已不存在)的暑期實(shí)習(xí)生。而我是這份晚報(bào)的改稿員及本地新聞助理編輯，主要是對(duì)記者和實(shí)習(xí)生交來(lái)的草稿進(jìn)行處理，很多時(shí)候截稿時(shí)間到了我才急急忙忙地改完。    溫德?tīng)柡芸炀蛵渎额^角。他非常了解怎么問(wèn)適合的問(wèn)題，也知道怎樣才能得到答案并把它們付諸文字。他的稿件可能需要時(shí)不時(shí)地作些小的改動(dòng)，但他學(xué)得非?？欤視?huì)因我所作的改動(dòng)向我表示感謝。(這是多么難得啊!)在接下來(lái)的幾年中，溫德?tīng)栐谒箍死锲账埂羧A德報(bào)業(yè)集團(tuán)迅速晉升。最終，他被指派去報(bào)道華盛頓地區(qū)的政界新聞，成為其中最年輕的記者。    2008年重新取得聯(lián)系后，我們聊了很久。很顯然，他有一個(gè)很大的故事想講出來(lái)。我們甚至談?wù)摰剿麘?yīng)該寫(xiě)本書(shū)，但他還是不確定接下來(lái)要干什么。事實(shí)上，他正因幾十年來(lái)初嘗隱姓埋名的滋味而深深陶醉。    但是，事情發(fā)生了一些變化。醫(yī)療改革漸漸成為頭版新聞。溫德?tīng)栆庾R(shí)到，由于他之前所在的保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)動(dòng)的公關(guān)攻勢(shì)，就“醫(yī)改”這個(gè)至關(guān)重要的話題所進(jìn)行的辯論正在被扭曲。于是，他決定不顧一切把內(nèi)幕說(shuō)出來(lái)。然后就是連續(xù)幾個(gè)月的公開(kāi)露面——無(wú)論是電視節(jié)目還是國(guó)會(huì)聽(tīng)證會(huì)，他都親自出席。現(xiàn)在，他終于決定要寫(xiě)本書(shū)，就是你手中拿著的這一本。    這本書(shū)揭露了美國(guó)醫(yī)療保障制度中你不曾了解的一面。有很多書(shū)籍和文章都在討論醫(yī)療改革，但是沒(méi)有任何一本書(shū)、任何一篇文章會(huì)像這本書(shū)一樣，從一個(gè)內(nèi)部人士的角度來(lái)看待這一問(wèn)題。    作為一名老記者，無(wú)論閱讀什么我都會(huì)帶著一絲懷疑。當(dāng)然，你也應(yīng)該如此。我會(huì)問(wèn)我自己，是誰(shuí)在告訴我這些事情?為什么他會(huì)這么說(shuō)?在我看來(lái)，這本書(shū)是一名一流的調(diào)查記者的勞動(dòng)成果。他為這個(gè)秘密任務(wù)付出了20年的時(shí)間。實(shí)際上，并沒(méi)有入交給他這項(xiàng)任務(wù)，甚至他自己也沒(méi)有意識(shí)到他執(zhí)行了這樣一項(xiàng)任務(wù)——直到他在書(shū)中為我們講述了這一切。

內(nèi)容概要

　　這本書(shū)將為你呈現(xiàn)最真實(shí)、殘酷的美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)百年運(yùn)營(yíng)真相！
　　美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)歷了百年發(fā)展，是美國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)之一，保費(fèi)收入一度占據(jù)全球半壁江山。2009年，美國(guó)經(jīng)歷了大蕭條以來(lái)最嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)衰退，而大型保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)竟然環(huán)比增長(zhǎng)56%，是有史以來(lái)表現(xiàn)最好的一年……
　　一個(gè)行政費(fèi)用占比高達(dá)60%的行業(yè)是如何逆勢(shì)而上、賺取巨額收益的？
　　美國(guó)每天有123 人因缺乏保險(xiǎn)而死亡，飛漲的保費(fèi)逼得中小企業(yè)紛紛放棄為員工投保，為什么民眾仍對(duì)全民醫(yī)保持抵觸情緒？
　　白領(lǐng)和中產(chǎn)家庭為什么會(huì)出現(xiàn)在義診現(xiàn)場(chǎng)，淋雨排著隊(duì)在牛棚馬廄中接受免費(fèi)治療？
　　本書(shū)作者溫德?tīng)?波特曾擔(dān)任美國(guó)第五大保險(xiǎn)公司——信諾保險(xiǎn)集團(tuán)的公關(guān)部高管職務(wù)，有長(zhǎng)達(dá)30年的行業(yè)內(nèi)從業(yè)經(jīng)歷，被《時(shí)代》周刊稱為“最完美的內(nèi)幕揭露者”。本書(shū)中，他將保險(xiǎn)行業(yè)深藏在背后的最冷漠、貪婪、自私的一面撕裂在公眾面前，深刻解讀保險(xiǎn)行業(yè)瘋狂肆虐的狡詐操作和公關(guān)扭控技術(shù)。你將會(huì)看到美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)最真實(shí)的一面——如何置公民利益之不顧，利用強(qiáng)大的公關(guān)手段影響立法、扭控民意，對(duì)真理和事實(shí)進(jìn)行令人心悸的解讀。

作者簡(jiǎn)介

　　溫德?tīng)枴げㄌ?br />　　1951年出生，1973年畢業(yè)于田納西大學(xué)，畢業(yè)后從事記者行業(yè)，任職于斯克里普斯?霍華德報(bào)業(yè)集團(tuán)。之后進(jìn)入公共關(guān)系領(lǐng)域，在該領(lǐng)域有長(zhǎng)達(dá)30年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，曾擔(dān)任美國(guó)第五大保險(xiǎn)公司——信諾保險(xiǎn)集團(tuán)的公關(guān)部高管職務(wù)，是公司的發(fā)言人。辭掉信諾高管職位后，溫德?tīng)栠M(jìn)入美國(guó)無(wú)黨派公共利益組織——媒介與民主中心，成為醫(yī)療保險(xiǎn)方面的資深研究員，他同時(shí)也是美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的評(píng)論家。他參加了無(wú)數(shù)次電視節(jié)目和電臺(tái)節(jié)目，他的言論和文章經(jīng)常被美國(guó)各大報(bào)紙和雜志引用?！稌r(shí)代》周刊稱他為“最完美的內(nèi)幕揭露者”。

書(shū)籍目錄

序
自序
第一章　開(kāi)端
第二章　與影片《醫(yī)療內(nèi)幕》之戰(zhàn)
第三章　人言可畏
第四章　弗吉尼亞州懷斯縣的醫(yī)療概況
第五章　醫(yī)療保險(xiǎn)的歷史、改革及失敗
第六章　消費(fèi)者主導(dǎo)型醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃
第七章　一切都是為了錢(qián)
第八章　結(jié)局來(lái)得太快
第九章　陷入困境
第十章　勉強(qiáng)算是勝利了吧
第十一章　戰(zhàn)術(shù)
第十二章　失控的公關(guān)
致謝

章節(jié)摘錄

“我的名字是溫德?tīng)枴げㄌ亍Ｔ?jīng)有20多年的時(shí)間，我在醫(yī)療保險(xiǎn)公司做高級(jí)主管。那段時(shí)間，我親眼看到保險(xiǎn)公司是如何迷惑他們的客戶、如何拋開(kāi)生病的客戶，而他們所做的一切都只是為了讓華爾街的投資者感到滿意?！边@是2009年6月24日，我在美國(guó)參議院商務(wù)科學(xué)和運(yùn)輸委員會(huì)所發(fā)表的陳詞。委員會(huì)的主席杰伊·洛克菲勒是西弗吉尼亞州民主黨成員，他正在調(diào)查醫(yī)療保險(xiǎn)公司的行為。他讓我證明美國(guó)這幾年來(lái)未投保人群及保險(xiǎn)額不足人群一直在擴(kuò)大的事實(shí)，并以此作為調(diào)查的一部分內(nèi)容。我向杰伊解釋了保險(xiǎn)公司是怎樣作出自己無(wú)意遵守的承諾、怎樣蔑視那些保護(hù)消費(fèi)者的規(guī)章制度，以及怎樣為消費(fèi)者提供必要但卻讓人難以理解的信息，甚至讓消費(fèi)者根本無(wú)法獲得需要的信息。我也向他說(shuō)明，為了不斷地追求利潤(rùn)以滿足華爾街投資者的預(yù)期，營(yíng)利性保險(xiǎn)公司是怎樣經(jīng)常性地撇清對(duì)生病的投保人的保險(xiǎn)責(zé)任，以及當(dāng)小企業(yè)雇員的醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用超出保險(xiǎn)公司的預(yù)期時(shí)，保險(xiǎn)公司是如何取消對(duì)這些小企業(yè)的保險(xiǎn)責(zé)任。我知道，說(shuō)完這些話后用不了多久我的生活就會(huì)永遠(yuǎn)改變。果然不出所料，我的生活的確改變了，但改變的方式卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎我的想象。我早就辭去了信諾公司公關(guān)主管的職務(wù)，雖然這一職務(wù)付給我的薪水高達(dá)6位數(shù)字。我的良心不允許我再做保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)言人，因?yàn)樗麄兠刻焖龅氖虑榫褪墙o許多投保人判死刑。我并不想成為保險(xiǎn)行業(yè)的公開(kāi)批評(píng)家。但是我越來(lái)越清晰地意識(shí)到，保險(xiǎn)行業(yè)將利用雙重公關(guān)策略來(lái)操縱輿論，并且很可能會(huì)控制醫(yī)療改革的方向，以使保險(xiǎn)公司的主管及股東們獲得遠(yuǎn)超過(guò)大多數(shù)美國(guó)人民的利益。終于，我被迫揭開(kāi)了保險(xiǎn)行業(yè)以欺騙為基礎(chǔ)的公關(guān)策略的帷幕。這一策略包括兩種可靈活運(yùn)用的幌子。其中一種就是非常明顯的魅力攻勢(shì)。它旨在造成這樣一種印象，就是保險(xiǎn)行業(yè)是醫(yī)療改革的擁護(hù)者，也是幫助總統(tǒng)和國(guó)會(huì)促成醫(yī)改的真誠(chéng)的合作者。另一種則是那些秘密的、危言聳聽(tīng)的活動(dòng)，也就是通過(guò)影子公司、企業(yè)政治聯(lián)盟作為幌子，來(lái)傳播誤導(dǎo)性信息及謊言，而目的只有一個(gè)，就是扼殺任何一次可能會(huì)妨害到他們利益的改革。我是2008年5月辭去信諾公司的工作的，但是在那之后又過(guò)了10個(gè)月我才意識(shí)到我不能僅僅做一名旁觀者。事實(shí)上，田納西州的某個(gè)家伙把我從旁觀者的位置推到了聚光燈下，然后我開(kāi)始扮演新的角色，就是許多人所稱呼的“內(nèi)幕揭露者”。2009年3月5日，貝拉克·奧巴馬總統(tǒng)在白宮舉行了醫(yī)療改革峰會(huì)。我頻繁地轉(zhuǎn)換著電視頻道，關(guān)注峰會(huì)的相關(guān)新聞。大約120人參加了這次峰會(huì)，他們大都來(lái)自那些經(jīng)濟(jì)利益與醫(yī)療保障體系改革密切相關(guān)的特殊利益集團(tuán)，包括醫(yī)院、藥品和醫(yī)療設(shè)備制造商，當(dāng)然還有保險(xiǎn)公司，等等。十幾年前，正是這些利益集團(tuán)破壞了比爾·克林頓和希拉里·克林頓的改革計(jì)劃。奧巴馬非常了解這一點(diǎn)，所以他希望這次能夠阻止相同的事情再次發(fā)生。奧巴馬在競(jìng)選總統(tǒng)時(shí)，曾經(jīng)和那些持有不同觀點(diǎn)的人為了共同的利益而一起努力。這一次，他把各個(gè)特殊利益集團(tuán)的高級(jí)說(shuō)客們都聚集在一起商討改革方案（克林頓從未這樣做過(guò)），并且公開(kāi)征求這些集團(tuán)的支持與合作。為了贏得他們的支持，奧巴馬政府與其中的某些公司（尤其是制藥公司）達(dá)成了私下的協(xié)議。當(dāng)塔倫·霍爾準(zhǔn)備采訪扎克·萬(wàn)普時(shí)，我剛好轉(zhuǎn)到微軟全國(guó)廣播公司頻道。萬(wàn)普是田納西州第三選舉區(qū)的共和黨代表。我來(lái)自田納西州的東部，但是自從1997年信諾把我調(diào)到位于費(fèi)城的公司總部后，我就一直在費(fèi)城生活。我在芒廷城和金斯波特長(zhǎng)大，這兩個(gè)地方都位于田納西州的東北部，與弗吉尼亞州相鄰。而萬(wàn)普住在查塔努加市，田納西州的東南部，緊鄰佐治亞州。霍爾問(wèn)萬(wàn)普，對(duì)于總統(tǒng)的改革計(jì)劃他有什么看法。萬(wàn)普說(shuō)，他覺(jué)得總統(tǒng)是一個(gè)馬克思主義者。他說(shuō)：“下一個(gè)重要步驟很可能是走向社會(huì)主義。我不想說(shuō)得那么苛刻，但是……確實(shí)是在加速走向社會(huì)主義。在那樣的社會(huì)中，政府會(huì)比私人部門(mén)強(qiáng)大得多。醫(yī)療保險(xiǎn)也將會(huì)有重大變化。因此我們大家都應(yīng)該為此而擔(dān)憂。”然后，他開(kāi)始指責(zé)民主黨人的想法。他認(rèn)為民主黨只是想重新分配國(guó)家的財(cái)富，想把錢(qián)從已經(jīng)擁有醫(yī)療保險(xiǎn)的人身上拿走，付給那些沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人。在他看來(lái)那些沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人當(dāng)中，有許多只是等待施舍的懶骨頭。“聽(tīng)著，”他說(shuō)，“大約有4500萬(wàn)人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，其中有一半左右明明有能力負(fù)擔(dān)卻選擇不購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。的確，有一半的人沒(méi)有任何選擇，但是另外一半?yún)s選擇不去購(gòu)買任何醫(yī)療保險(xiǎn)，寧愿承擔(dān)生病的風(fēng)險(xiǎn)。最終這些人耗費(fèi)了你我更多的錢(qián)，但還是死在急診室里。試想一下，在當(dāng)今社會(huì)，我們國(guó)家有多少非法移民在占用我們的醫(yī)療保險(xiǎn)資源？答案就是--數(shù)不勝數(shù)！”聽(tīng)著萬(wàn)普怒氣沖沖的話語(yǔ)，我非常清楚他所談的這些觀點(diǎn)都是我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)的。

后記

在回憶為了完成這本書(shū)都有哪些人給予我?guī)椭臅r(shí)候，斯特拉·錢(qián)伯斯和比爾·羅斯的名字出現(xiàn)在我的腦海中。錢(qián)伯斯夫人是我在田納西州金斯波特市讀高中時(shí)的英語(yǔ)老師，她是第一個(gè)說(shuō)我將來(lái)也許會(huì)靠寫(xiě)作謀生的人。在她的幫助下我找到了第一份記者工作，是《金斯波特時(shí)報(bào)新聞》的一名記者。該報(bào)對(duì)于我40多年后完全改變生活和職業(yè)生涯的決定有著非常大的作用。我不記得那時(shí)寫(xiě)的東西有什么新聞價(jià)值，但是不知為什么我的報(bào)道吸引了該報(bào)的編輯比爾·羅斯的注意。高中一畢業(yè)，我就被他雇用成為暑期實(shí)習(xí)生。我非常喜歡做記者，因此當(dāng)我進(jìn)入田納西州大學(xué)時(shí)，我選擇新聞學(xué)作為我的專業(yè)。因此非常感謝你，錢(qián)伯斯夫人；非常感謝你，比爾·羅斯。我敢肯定如果沒(méi)有你們，我絕不會(huì)寫(xiě)這本書(shū)。    還有一些人在這本書(shū)的創(chuàng)作過(guò)程中發(fā)揮了直接的作用。我要特別感謝許多朋友，還有以前及現(xiàn)在的同事，包括從我開(kāi)始進(jìn)入新聞界到醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)和媒介與民主中心的同事。謝謝你們，德博拉·鮑迪奇、巴尼·杜波依斯、阿夫拉姆·哥德斯坦、凱蒂·霍爾、安妮·蘭德曼，還有戴維·麥克亨利，非常感謝你們?cè)谖疫M(jìn)行研究時(shí)及手稿的寫(xiě)作中對(duì)我的幫助。也要謝謝你，我的朋友，在信諾時(shí)的同事和律師，加布里埃爾·賽雷。    我也很感謝柯比·金，我在威廉-莫里斯奮進(jìn)公司的代理人。還要感謝布魯斯貝利出版社的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，他們?cè)诒緯?shū)的排版、編輯及推廣上都提供了很大的幫助，這個(gè)團(tuán)隊(duì)有彼得·吉娜、喬治·吉布森、皮特‘比蒂、彼得·米勒和米歇爾·布蘭肯施普。    有許多人讓我確定我會(huì)改變?cè)卺t(yī)改辯論中的立場(chǎng)，變成許多人所謂的內(nèi)幕揭露者。要特別感謝比爾·戈德里爾牧師、羅杰·布羅德利牧師、邁克爾’佩爾戈拉牧師、喬伊·安德森、瑞克·雅各布斯、特魯?shù)稀だ?、喬納森·科恩、瑪吉·麥克斯韋和羅布·斯科特，謝謝你們傾聽(tīng)并且提出我必須自己回答的問(wèn)題。謝謝你們，杰米·考特、邁克爾·莫里爾、萊恩·尼科爾斯、鮑勃·克里滕登博士和沃爾特·鄒博士，謝謝你們幫助我和政界取得重要聯(lián)系。謝謝你，理查德·基爾希和你在美國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療組織的團(tuán)隊(duì)，特別是杰基·謝克納、多尼戈·麥克唐納、塔拉·斯壯、伊森·羅馬，還要感謝阿夫拉姆·哥德斯坦，不僅謝謝你們?yōu)榱舜_保國(guó)會(huì)最終批準(zhǔn)的法案是值得通過(guò)的而進(jìn)行的重要工作，更要謝謝你們?cè)谖遗e手尋求幫助時(shí)給了我支持。    我曾經(jīng)是約翰·斯托伯和媒介與民主中心的秘密崇拜者。媒介與民主中心是約翰在1995年創(chuàng)辦的一家機(jī)構(gòu)，旨在揭露扭控式公關(guān)和宣傳活動(dòng)。我非常崇拜他們，即使當(dāng)時(shí)我正為保險(xiǎn)行業(yè)做一些扭控工作。謝謝你，約翰，謝謝你能夠成為宣傳界最糟糕的噩夢(mèng)，謝謝你在準(zhǔn)備退休并把崗位交給麗莎·格雷夫斯時(shí)欣然接受我加入這個(gè)機(jī)構(gòu)。謝謝你，麗莎，能有機(jī)會(huì)和你一起工作并且得到你的極大幫助，我非常感激。還要感謝你們，媒介與民主中心的尼可里納·拉奇克、佩奇·梅特卡夫、紗麗‘威廉姆斯和瑪麗‘波托麗。能成為這個(gè)團(tuán)隊(duì)的一分子，我感到非?？鞓?lè)。我的這些話都是非常真心的。

編輯推薦

《致命操縱》編輯推薦：美國(guó)《時(shí)代》周刊強(qiáng)烈推薦，為你呈現(xiàn)最真實(shí)、殘酷的美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)百年公關(guān)運(yùn)營(yíng)真相！你所知道的是“他們”希望你知道的！本書(shū)以美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)為例，深刻解讀公關(guān)手段在企業(yè)運(yùn)營(yíng)中的巨大作用，讓你了解企業(yè)是如何利用強(qiáng)大的公關(guān)手段影響立法、扭控民意，對(duì)真理和事實(shí)進(jìn)行令人心悸的解讀。書(shū)中針對(duì)各行業(yè)公關(guān)戰(zhàn)術(shù)給予詳細(xì)且實(shí)用的公關(guān)建議，也對(duì)信息爆炸時(shí)代企業(yè)公關(guān)未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行了預(yù)測(cè)。美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)百年史揭秘！詳細(xì)解析了美國(guó)保險(xiǎn)公司的管理運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)。

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