專家診治失眠癥

內(nèi)容概要

　　睡眠是如此之神奇，自然而然成為我們?nèi)梭w生理周期必不可少的一個構成部分，直至現(xiàn)在科學對睡眠的認識仍然停留在很淺的層面。當一個小孩子呱呱墜地初到人間，就能夠非常自然地慢慢睜開眼睛欣賞世界、飽足之后又開始恬然入睡，繼而又開始醒來欣賞世界，在此周期中逐步長大成人。而這種個體生理性周期的變化與天地闖循環(huán)規(guī)律有著自然而然的吻合，不能不感慨生命與大自然的神奇奧妙。

作者簡介

　　魏文石，男，現(xiàn)任上海復旦大學附屬華東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、神經(jīng)病學博士、碩士生導師。兼任中華醫(yī)學會上海神經(jīng)病學分會委員、中華醫(yī)學會上海中西醫(yī)結合神經(jīng)病學分會委員、上海第一屆醫(yī)藥青年聯(lián)合會委員；《中國臨床神經(jīng)科學》、《中華腦血管病》雜志編委。曾榮獲上海市“老年病學優(yōu)秀中青年骨干”，上海市衛(wèi)生局“醫(yī)苑新星”、上海市“新長征突擊手”光榮稱號。

書籍目錄

總序
前言
失眠，“丟失的睡眠”
失眠的現(xiàn)狀怎樣
為何失眠發(fā)病率如此之高
什么是失眠
失眠怎樣分類
誰偷走了你的睡眠
失眠有哪些臨床表現(xiàn)
失眠診斷有哪些標準
失眠怎樣自我評估
失眠會帶來哪些危害
中醫(yī)學對失眠有哪些解析
中醫(yī)學怎樣區(qū)分失眠類型
失眠的病因
失眠與年齡有何關系
失眠為何對中年人“情有獨鐘”
老年人失眠有哪些原因
青少年失眠率為何居高不下
女性失眠為何比男性多
失眠為何會導致記憶力減退
賴床為何也會誘發(fā)失眠
肥胖與失眠有關嗎
失眠與安眠藥有何關系
上班族為何易患失眠
過度疲勞與失眠有關嗎
失眠和氣候有關系嗎
失眠會遺傳嗎
失眠與疾病的關系
失眠與情感障礙有何關系
抑郁癥
抑郁癥失眠病人的睡眠結構
焦慮障礙
雙相情感障礙
季節(jié)性情感障礙
失眠與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關系
帕金森病
腦卒中
腦部手術
癡呆
智能障礙
其他疾病和睡眠
激素失調(diào)
心臟疾病
消化系統(tǒng)疾病
癌癥
疼痛
對睡眠的認識
睡眠是怎么一回事
人們?yōu)楹涡枰?br />睡眠的研究歷史
何謂睡眠覺醒節(jié)律
睡眠的生理、化學機制和解剖結構
皮質(zhì)醇在睡眠覺醒周期中起怎樣作用
體溫與睡眠有何關系
……
常見的睡眠節(jié)律障礙
常見的睡眠障礙
常見疾病與睡眠的關系
年齡與睡眠有何關系
睡眠質(zhì)量的檢測
怎樣打造一個好睡眠
怎樣治療睡眠障礙
睡眠的調(diào)養(yǎng)與護理
掛號費叢書·升級版總書目

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   ④與神經(jīng)癥應怎樣鑒別：神經(jīng)癥是一組有一定人格基礎，常受心理社會因素影響而起病的精神障礙，具體表現(xiàn)為：焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病或神經(jīng)衰弱等。病程大多遷延，沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎，癥狀與現(xiàn)實處境不相稱，病人十分痛苦和無力自拔，但自知力完整或基本完整，常迫切要求治療。各種神經(jīng)癥都可以產(chǎn)生睡眠障礙，是失眠最多見的原因之一。同時，長期睡眠不足狀態(tài)又會加重原有癥狀，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。但神經(jīng)癥的主訴除失眠之外，還具有其他突出的相應癥狀，如焦慮、恐怖、強迫等，且程度比失眠更令病人痛苦。而失眠癥則往往以失眠為唯一主訴，其他引起的焦慮、抑郁僅居從屬和次要地位，往往產(chǎn)生于失眠之后，其嚴重程度隨睡眠狀況的波動而變化，神經(jīng)癥則不具有這種特點。 ⑤與腦部疾病引起的失眠應怎樣鑒別：腦部疾病引起的失眠，又稱腦器質(zhì)性失眠。常見病因有：腦血管病、腦炎腦膜炎、腦外傷、癡呆等。其中95％以上的腦卒中（中風），病人有睡眠障礙。產(chǎn)生失眠的機制很多，既有神經(jīng)活動機制的改變，也有繼發(fā)的心理問題而引起。以帕金森病為例，包括：a.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和缺血缺氧直接導致失眠。b.不自主運動的干擾：如周期性肢動癥、睡前不停眨眼以及睡眠期轉換時出現(xiàn)的震顫等。c.肌張力增高和主動動作減少，影響翻身等。d.上呼吸道的異常運動，引起睡眠呼吸障礙。e.藥物影響：大量多巴胺和乙酰膽堿類藥物可引起快相眼動（REM）睡眠減少。f.出現(xiàn)睡眠行為異常病變，如睡驚癥、睡行癥和REM行為異常癥等。g.并發(fā)的焦慮、抑郁或其他精神病，如癡呆等。h.白日過度瞌睡導致睡眠覺醒節(jié)律失調(diào)等，這類病人在起病初期，特別以失眠為主要表現(xiàn)時容易造成誤診，需進行仔細體檢和必要的輔助檢查。 ⑥與睡眠覺醒節(jié)律失調(diào)引起的失眠應怎樣鑒別：睡眠覺醒節(jié)律失調(diào)引起的失眠，是指人為因素導致使覺醒睡眠時間與體內(nèi)原有的生物鐘不相一致，即主要睡眠時間發(fā)生在原來習慣的主覺醒期中，從而引起的失眠。常見的有：日寸差綜合征：是由于在短期內(nèi)快速跨越多個時區(qū)后，因時差引起。癥狀僅在轉換地方后發(fā)生，持續(xù)僅數(shù)天。主要見于反復來往于不同時區(qū)者，如航班機組人員、跨國公司的業(yè)務員等。輪班性失眠：由于工作安排與正常睡眠覺醒節(jié)律不符所引起。如上夜班者，工作時間瞌睡；早晨下班后，又難以入睡。初上夜班的年輕人少見，隨上班時間的延長和年齡的增長，癥狀常更加重。常合并焦慮、心煩等癥狀，嚴重時影響工作能力，安眠藥效果欠佳。即使換了白班工作，也需一段時間后才能調(diào)整過來。

圖書封面

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